上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院推拿科正在幫助一名孩子檢查脊柱側彎的情況。 受訪者 供圖

“當前在臨床上，因脊柱側彎前來醫院就診的兒童青少年群體逐步增多，尤其是初中生居多，脊柱側彎的情況需要得到重視，我們也應該盡快普及中小學生的脊柱側彎篩查工作。”6月24日，上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院推拿科副主任、主任醫師嚴振在接受澎湃新聞記者采訪時表示。

嚴振表示，近年來，其帶領的團隊赴上海楊浦區、虹口區、靜安區等一些中小學校開展脊柱側彎篩查，數量已經達到了10000余人次，篩查后發現幾大現象：一是脊柱側彎的人群以女孩居多，二是相比小學生，中學生的脊柱側彎情況相對較多，“我們篩查的其中一個學校里，800多名學生中有30多個人存在體態異常的情況，體態異常中就不少包含駝背的情況，這種尤其要引起注意，如果不引起重視，長期發展下去，也不采取醫學干預的話，有可能會發展成為脊柱側彎?！眹勒裾f。

嚴振同時告訴記者，在其開設的推拿門診中，經?？梢钥吹揭恍┖⒆右蜓岜惩磥砜床。议L一開始覺得可能是學習時間太長坐太久導致的，但隨后一檢查就會發現，孩子有脊柱側彎的情況，需要采取干預的措施?！皳烙?，我國中小學生脊柱側彎發生率為1%-3%，側彎人數已超過500萬，并以每年30萬左右的速度遞增，已經成為繼肥胖、近視之后影響我國兒童健康的第三大“危機”?！?/p>

為何兒童青少年會出現脊柱側彎？對此，嚴振解釋稱，脊柱側彎不排除有遺傳的因素，同時也是因為生活方式問題，如坐姿不正、長時間低頭看手機等，此外還有疾病、環境因素等，譬如骨質疏松癥、神經肌肉疾病、營養不良以及環境污染等都可能導致脊柱側彎發生，“另外還有一個因素，尤其需要大家引起重視，就是現在的孩子運動量少了，鍛煉不夠也會導致脊柱側彎的發生”。

上述專家表示，由于孩子漸漸長大，洗澡、穿衣逐漸由孩子獨立完成，脊柱側彎就常常被忽視，等到被發現的時候，孩子已經出現明顯的臨床癥狀，如疼痛、外觀畸形、神經損害等，給孩子造成巨大的心理壓力，甚至限制他們的社會適應能力，導致他們的生活質量嚴重下降，“目前，做好青少年脊柱側彎的科普、篩查和預防，讓孩子們‘正直’成長迫在眉睫”。

嚴振坦言，目前，其所在的岳陽醫院已經開設了脊柱側彎免費篩查門診，從周一到周五每天都會開設，但家長對于這一疾病的認識程度仍然有待進一步加強。同時，該院推拿科還聯合康復醫學科、脊柱外科、針灸科、兒科、營養科、醫學影像科、護理部等多個科室成立了岳陽醫院脊柱側彎診療中心，建立了以防治脊柱側彎為核心的MDT（多學科診療）團隊，周六也會開設專病門診，方便學生群體診療。

如何判斷孩子得了“脊柱側彎”呢？嚴振表示，針對脊柱側彎的診斷，醫生常常以腰椎Cobb角來進行判斷如何干預的措施，如果是在10°-40°之間，都可以采取推拿、傳統功法、運動等干預措施，但如果超過40°就可能意味著需要開刀治療，因此，及早發現脊柱側彎、及早采取干預措施是非常有必要的，也能避免少開刀，降低創傷。

“一般情況下，脊柱側彎篩查干預時間在10歲-18歲之間。同時，脊柱側彎的篩查工作不僅僅需要醫學專家的助力，同時還需要得到體育、教育等多個政府部門的支持。”嚴振告訴澎湃新聞記者，希望脊柱側彎篩查工作能夠像當前近視防治工作一樣，政府能為每個中小學生建立檔案，醫生可以定期進入學校為學生開展篩查，同時也希望醫院能對學校的保健老師、體育老師等開展相應的培訓，“一方面，我們希望學校的保健老師能通過學習一些醫學常識，盡早地發現學校學生群體的脊柱側彎情況，一方面，也希望能把脊柱側彎防治的一些中西醫結合措施，融入到學校課程中去，譬如在活動課中融入脊柱側彎的科普知識，又如在體育課中教孩子練習八段錦這樣的傳統功法，希望能對脊柱側彎早期干預起到一定的作用?！?/p>