“醫生，病人又大量便血……”下午3點，山東省第二人民醫院消化內科的病房樓道里傳來一陣急促的腳步聲。

“必須馬上進行內鏡檢查治療！”在這緊急時刻，消化內二科主任劉長江迅速作出反應，他一路小跑，深知這是一場與時間賽跑的戰斗，不容有半刻的耽擱。在肝膽外科、麻醉科、介入科等多學科醫護人員的全力配合下，一場急診手術迅速展開……

命懸一線！七旬老人突發消化道

活動性大出血

患者王阿姨，今年70多歲，因腹痛、黑便及發熱入院。王阿姨病史復雜，曾經行膽囊切除術、膽總管切開取石術、膽腸吻合術及直腸癌手術。因為家庭原因，王阿姨堅持選擇保守治療。在積極輸血、補液、抑酸、止血及抗感染等綜合治療后，王阿姨的病情一度出現穩定跡象，大便轉黃，醫護人員和她的家人都松了一口氣。

然而，就在入院后的第三天下午，王阿姨病情突然加重，大量黑暗紅色血便、血凝塊止不住地排出。此時王阿姨表情痛苦、大汗淋漓，呼吸、心跳加快，血壓下降，生命岌岌可危……

迅速開通“綠色通道”

多學科協作全力救助

面對這一緊急情況，王阿姨極力要求的保守治療根本不能解決問題，怎么辦？

“消化道大出血，立即搶救！”在積極補液、輸血的同時，劉長江主任緊急與患者家屬溝通，再次強調了病情的嚴重性和進一步治療的必要性。在得知患者家庭經濟困難已經欠費后，劉長江主任一邊積極組織搶救，一邊立即上報醫院，醫院立刻做出回復：生命安全第一，啟動“綠色通道”，即刻搶救！

經過與肝膽外科、麻醉科、輸血科多學科緊張的討論和準備，專家們為王阿姨制定了“先內鏡后介入”的治療方案，一場與時間賽跑的急診手術迅速展開。

然而，手術過程并不順利。劉長江主任、宋露露副主任在內鏡下嘗試止血，只見十二指腸降部出現大量鮮血和血凝塊，反復沖洗尋找卻找不到明確的出血點，考慮膽道出血可能性大，內鏡下無法進行膽道止血，于是決定血管介入檢查和栓塞治療。

介入科張緒平主任積極響應，立刻進行部署安排，在介入科的配合下，劉長江主任介入團隊立即為患者行血管造影檢查，穿刺插管成功后，造影發現肝左動脈出血，即行血管栓塞治療，再次造影顯示出血停止，患者的生命體征逐步恢復平穩。手術歷時2個多小時，術中多次血壓下降，在得知醫院相應血型的紅細胞即將用盡后，輸血科值班人員立即聯系省血液中心取血，術前及術中共輸注紅細胞14u，血漿1200ml。

術后，醫護人員繼續對患者進行了精細化的治療和管理。在他們的精心照料下，患者的情況逐漸好轉，未再出現黑便，生命體征逐漸恢復了正常，患者順利出院。

急性消化道大出血可造成失血性休克，危及患者生命，大出血是臨床急癥，很多情況下，積極內科保守治療難以奏效。術后，劉長江主任表示，當下隨著社會生活節奏的加快，多種因素比如工作壓力的增大、不健康的飲食結構、不規律的生活方式、多量飲酒和口服抗凝、抗血小板藥物等給腸胃帶來了很大的刺激，消化道出血越發常見。但膽道出血臨床相對少見，對于膽道出血，特別是曾行多次手術后，介入治療是首選治療方案。

以患者為中心

應救盡救  應治盡治

從命懸一線到病情穩定，劉長江主任及其內鏡和介入團隊曾無數次挽救了消化道大出血患者的生命，從食管胃靜脈曲張破裂出血的危機，到胃腸道、膽道出血的險峻，再到肝癌破裂出血的絕境，他們憑借著堅定的信念、精湛的技術和無盡的耐心，為無數患者帶來了希望。王阿姨的故事就是其中的一個縮影，面對危在旦夕的生命，全院上下高度統一，迅速反應，緊密配合，為她筑起了一道堅實的生命屏障。這一切，都源于醫院對患者生命安全的高度責任感。醫院的“綠色通道”不僅是一條保障生命的通道，更是醫護人員用愛心和關懷鋪就的生命之路。在這條路上，他們與時間賽跑，與死神較量，用專業的知識和精湛的技能，為患者贏得了生機和希望。

多年來，山東省第二人民醫院的醫護工作者們始終堅守救死扶傷的初心，主動承擔社會責任，不斷提高醫療技術和服務水平。他們深知，每一次的搶救都是對生命的珍視和尊重；他們堅信，通過齊心協力的共同配合，能夠創造更多的生命奇跡，為更多的人民群眾帶來健康和希望。