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一個區級醫院的蝶變:名醫幫扶來坐診,讓患者少花錢在“家門口”看病

烏蘭察布市第三醫院。本文圖片均為 澎湃新聞記者 譚君 圖
6月17日上午,烏蘭察布市第三醫院門診大樓內人頭攢動。
這是一幢2017年新建的醫療大樓,挑高的大廳中間是護士站,兩邊有扶手電梯,建筑布局合理,和大城市的三甲醫院無異。
17日,由國務院新聞辦組織的“幸福就在這里”網絡大V內蒙古參訪活動,來到了烏蘭察布市第三醫院。
在這家區級醫院,當地老百姓享受到了一種優質醫療資源:“你不用去北京看病,北京的專家來看你。”

烏蘭察布市第三醫院內部
組團下沉,讓名醫去基層醫院坐診
烏蘭察布市第三醫院始建于上世紀60年代,位于烏蘭察布市集寧區,是一所國家二級甲等綜合醫院。
作為一家公立醫院,第三醫院以前的經營管理并不好,醫療人才斷層,患者不滿意。但2020年開始,醫院逐步發生了巨變。
2020年6月,烏蘭察布市第三醫院與北京常春藤醫學高端人才聯盟建立了共建共管的合作模式。這是烏蘭察布基層公立醫院改革的一次探索。北京常春藤醫學高端人才聯盟成立于2014年9月,是在北京市民政局注冊的全國性非營利性社會團體。它致力于幫扶市縣兩級醫院在常見病和多發病的診療上,培養一支帶不走的醫療隊。
常春藤對烏蘭察布市第三醫院的幫扶,不同以往。過去該機構只對某些醫院的單個學科幫扶,而此次是對一家醫院整體進行幫扶。共管后,第三醫院實行黨委領導下的院長負責制,常春藤選派了管理經驗豐富的王學生擔任該院的院長。王學生此前是黑龍江一家地市級醫院的院長,退休后又短暫在海南一家民營醫院擔任院長。
針對第三醫院的“病癥”,王學生進行了以人事制度、分配制度為核心的內部機制改革。這完全打破了醫院多年來“干多干少一個樣、干與不干一個樣”的陳規陋習,實現了多勞多得、優績優酬、獎勤罰懶的機制。
在醫療資源方面,第三醫院柔性引進人才,為三十多名常春藤聯盟專家建立13個名醫工作室。
這些醫生基本都是退休返聘的專家。北京常春藤理事會理事長吳永波管這個叫“組團式下沉”。這種團體出擊,帶給第三醫院的最大改變是,醫院從過去的兩個大內科,細分為心內、內分泌科;神內、腎內科;消化、風濕免疫科;呼吸、老年病科;外科系新成立了婦科、泌尿外科、骨二科。

在北京三甲醫院泌尿外科專家的指導下,第三醫院正在為患者行腹腔鏡下腎上腺瘤切除術。
名醫去基層醫院坐診,在醫療服務市場很常見。但來自北京的超聲科教授張玉萍稱,她是全身心投入到了幫扶醫院。“幫扶專家只需一周來一次,但我一周有三天都待在烏蘭察布。我們這種實地幫扶,是真正的手把手教。從各部位超聲檢查從打圖到存圖再到出報告等,點點滴滴去規范科室的操作。這樣,我們出的超聲報告給到臨床時,就會被重視,并影響到整個治療方案。”
“現在很多醫生都要求過來幫扶。醫生這個職業對社會貢獻有很高的精神追求。他們有這方面的情感需要,如果執業環境又好,他們當然愿意來。”談到第三醫院如何“柔性”引進人才時,吳永波說。
讓患者能少花錢在“家門口”看病
名醫下沉到區級醫院,集寧的老百姓得到了真正的實惠。
“看病不用去北京,北京專家來看你。”盡管,烏蘭察布有直達北京的高鐵,且只有2小時路程,但對于病人來說,仍然沒有在“家門口”便利,以及花錢少。
集寧區常住人口42萬。過去,第三醫院由于中高層職稱比例低,沒有省市級重點科室,醫院全年門診量只有15萬人次,出院人數6000余人次。2023年,醫院完成門急診工作量191125人次,是2020年的2.1倍。2023年醫院出院病人16593人次,是2020年的2.3倍。

烏蘭察布市第三醫院每月、每日都公布專家出診信息
此外,2023年醫院手術例數4932例,是2020年的2.3倍。2023年出院者實際占用總床日數126010床日,是2020年的2.2倍。2023年醫院平均住院日為7.59天,同比2020年8.26天減少0.67天。2023年醫院總收入19133.31萬元,是2020年的2.3倍。2023年業務支出19995.32萬元,是2020年的2.1倍。
“過去超聲科一天只有30多人次檢查,現在,超聲科檢查需要排隊,每天有300多人次。”張玉萍說。她的幫扶不但穩固了超聲科的學科基礎,而且還將超聲檢查從常規升級到技術性檢查,如開展甲狀腺穿刺、超聲造影等。“現在我們每天來檢查的人很多,但我們零預約,加班加點、中午不休息,也讓病人當天能做檢查。”
在侯廣林看來,北京醫療專家帶來的不只是技術,還有醫療理念。“真正的以患者為中心,做到臨床認可、患者稱贊、職工幸福。”
“只有這樣才能留住病人,留住這一個億的醫保基金,也是對當地經濟做貢獻。”吳永波說。





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