在京東健康調(diào)整家庭醫(yī)生業(yè)務(wù)的消息過去半個月之后，平安健康宣布加碼家庭醫(yī)生業(yè)務(wù)。

6月17日，平安健康在上海宣布正式升級家庭醫(yī)生服務(wù)品牌“平安家醫(yī)”。據(jù)平安健康董事長兼CEO李斗介紹，升級后的“平安家醫(yī)”將打造“11312”的一站式主動健康管理服務(wù)體系?！?1312”是指1個專業(yè)的、擁有北大醫(yī)療國際醫(yī)院和世界家庭醫(yī)生組織WONCA雙重認(rèn)證的家庭醫(yī)生團(tuán)隊；1個由中華醫(yī)學(xué)會全科分會指導(dǎo)、澳大利亞醫(yī)學(xué)會RACGP認(rèn)證的5A標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)路徑；3套針對亞健康人群、慢病人群、疾病人群的主動健康管理服務(wù)，以及提供12項稀缺醫(yī)療資源。

平安健康是“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療第一股”，此次升級稱得上是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)加碼家庭醫(yī)生業(yè)務(wù)的一大動作。與之形成對比的是，6月初，有市場消息稱，京東健康裁撤家庭醫(yī)生業(yè)務(wù)。京東健康對此公開回應(yīng)稱，此次調(diào)整除架構(gòu)分拆外，不涉及業(yè)務(wù)和人員裁撤。內(nèi)部組織架構(gòu)經(jīng)過調(diào)整后，將原家庭醫(yī)生事業(yè)部的C端業(yè)務(wù)及職能，合并至互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療事業(yè)部；B端業(yè)務(wù)及職能，合并至企業(yè)業(yè)務(wù)事業(yè)部。

兩家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療巨頭在家庭醫(yī)生業(yè)務(wù)的不同選擇，讓業(yè)內(nèi)再次看到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在家庭醫(yī)生業(yè)務(wù)上的機遇與挑戰(zhàn)。

中國全科醫(yī)生仍有缺口

按照世界衛(wèi)生組織的定義，家庭醫(yī)生可以在家庭和社區(qū)范圍內(nèi)為個人提供可及、全面、可持續(xù)的醫(yī)療健康服務(wù)。在中國，家庭醫(yī)生工作主要由全科醫(yī)生承擔(dān)，這些醫(yī)生的工作場所以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為主。

2016年10月公布的《健康中國2030規(guī)劃綱要》明確提出，到2030年，中國每萬人5名全科醫(yī)生。也是自2016年開始，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)在全國開展，2020年基本實現(xiàn)了家庭醫(yī)生簽約制度的全覆蓋。

2022年3月，國家衛(wèi)生健康委、財政部等多部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的指導(dǎo)意見》。在這份《指導(dǎo)意見》的出臺背景中，有關(guān)部門提到，還存在一些因素制約了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的發(fā)展。主要包括簽約服務(wù)籌資機制尚不健全、簽約服務(wù)供給能力不足、簽約方式有待優(yōu)化、家庭醫(yī)生開展簽約服務(wù)的激勵不足等。這些問題都需要通過改革逐步加以解決，保障家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的高質(zhì)量發(fā)展。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)短板的一大現(xiàn)實背景是全科醫(yī)生數(shù)量不足。據(jù)國家衛(wèi)健委2023年10月發(fā)布的《2022年衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》，我國每萬人口全科醫(yī)生數(shù)為3.28人?！吨笇?dǎo)意見》也特別指出，其他類別臨床醫(yī)師（含中醫(yī)類別）、鄉(xiāng)村醫(yī)生及退休臨床醫(yī)師也可作為家庭醫(yī)生。

中華醫(yī)學(xué)會全科醫(yī)學(xué)分會主任委員遲春花介紹，經(jīng)過十幾年的大力培養(yǎng)，中國的全科醫(yī)生已經(jīng)接近50萬了，但這個人數(shù)還距離每一個人、每一個家庭都有家庭醫(yī)生相距甚遠(yuǎn)，全科醫(yī)生還有二十多萬的缺口。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療能否跑通家庭醫(yī)生服務(wù)？

除了直接培養(yǎng)全科醫(yī)生，擴充全科醫(yī)生數(shù)量，打破地域限制的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療被視為對中國家庭醫(yī)生簽約體系的有效補充。2015年以來，不少互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)參與并推出商品化的家庭醫(yī)生服務(wù)。

2015年，春雨醫(yī)生就曾探索“私人醫(yī)生”服務(wù)；2017年好大夫在線在寧夏彭陽縣試點了互聯(lián)網(wǎng)+家庭醫(yī)生服務(wù)；2017年，微醫(yī)也曾發(fā)布 “微醫(yī)家庭醫(yī)療服務(wù)體系”；2019年，平安健康發(fā)布“私家醫(yī)生”產(chǎn)品；2020年8月，京東健康宣布正式推出家庭醫(yī)生服務(wù)產(chǎn)品 “京東家醫(yī)”，提出5年服務(wù)5000萬個家庭的目標(biāo)。

近十年的時間，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)在家庭醫(yī)生業(yè)務(wù)上走得并不順利，京東健康的近期調(diào)整也再次讓業(yè)內(nèi)看到了這一點。那么，這是否意味著互利網(wǎng)醫(yī)療跑不通家庭醫(yī)生業(yè)務(wù)？

四川天府健康產(chǎn)業(yè)研究院首席專家孟立聯(lián)認(rèn)為，家庭醫(yī)生是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療落地的必要基礎(chǔ)。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療既是一個平臺，也是家庭醫(yī)生業(yè)務(wù)落地的重要渠道。只有把家庭醫(yī)生和互聯(lián)網(wǎng)結(jié)合起來，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療和家庭醫(yī)生才能發(fā)揮雙方之長，一定程度上可以說，這是強與強的聯(lián)合。

“不同互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)在家庭醫(yī)生業(yè)務(wù)上的不同選擇反映出了各自不同的戰(zhàn)略選擇。家庭醫(yī)生業(yè)務(wù)確實具有社會價值，但在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域，支付問題是一個關(guān)鍵挑戰(zhàn)?！碧焓雇顿Y人郭濤在接受澎湃新聞記者采訪時表示，直接面向C端的收費模式可能面臨用戶接受度低、付費意愿不強等問題。因此，未來B端（如政府、保險公司等）可能是家庭醫(yī)生業(yè)務(wù)的主要出路。

也有醫(yī)療行業(yè)人士向記者指出，家庭醫(yī)生服務(wù)承擔(dān)了健康管理、輕問診等多重工作，隨著我國老齡化趨勢，其背后的健康需求是真實存在的。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的重點應(yīng)該是“醫(yī)療”，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)想要打開家庭醫(yī)生服務(wù)市場，除了解決支付問題，更重要的是有足夠?qū)I(yè)的醫(yī)生，提供足夠科學(xué)、標(biāo)準(zhǔn)的服務(wù)，而做好醫(yī)療服務(wù)又是一項需要長期投入的工作，考驗的是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)的決心和耐心。