原創 祝您健康雜志

夏季天熱，容易出汗，有時候身上難免會有點“味兒”。

不過請注意了！身上有味兒，有些時候可不只是尷尬。

體味的微妙變化，也可能是身體內部疾病的信號。

爛蘋果味

糖尿病酮癥酸中毒

如果一個人身上散發出“爛蘋果味”，建議立刻去醫院，不僅要測血糖，還可能需要接受緊急搶救。

糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病患者可能遇到的急性并發癥之一。

當患者的胰島素分泌不足或胰高血糖素異常增高時，體內脂肪大量分解產生酮體，導致酸中毒，嚴重時會危及生命。

此時患者呼出的氣體中因帶有丙酮，會出現“爛蘋果味”，同時可能伴有惡心、嘔吐、頭暈等癥狀。

因此，爛蘋果味是糖尿病酮癥酸中毒的典型表現之一。

這種氣味的出現，通常意味著患者的血糖水平已經高到足以引起體內的酮體積累。

糖尿病患者如果不注意控制血糖，很容易出現酮癥酸中毒。

另外，長時間禁食、極端節食的人，身上也可能出現這種氣味，這是饑餓性酮癥的表現，同樣需要及時就醫。

酸臭味

消化系統疾病

消化不良、胃腸功能紊亂、幽門螺桿菌感染等消化系統問題都可能導致口腔中散發出酸臭味。

當人們消化不良時，食物在胃內停留時間過長，與胃酸反應后產生氣體，這些氣體隨著呼吸排出便會帶來酸臭味。

幽門螺桿菌是引起胃炎和潰瘍的常見原因，它可能會引起胃黏膜炎癥，導致胃酸分泌異常，破壞正常的消化過程，從而引起口腔酸臭味。

口腔酸臭味還與胃食管反流病密切相關，由于胃酸本身具有強酸性，當它與食物殘渣混合并反流到食管或口腔時，便會帶來酸臭的氣味。

食管炎、慢性胃炎、腸炎等慢性炎癥也會造成消化道動力障礙，導致食物排出緩慢，引發口臭。

一般來說，慢性萎縮性胃炎患者的口腔異味偏酸；幽門梗阻患者會出現帶有臭鴨蛋味的異味；嚴重便秘和腸梗阻患者則會呼出伴有糞臭味的口氣。

腐敗味

上呼吸道疾病

若出現腐敗味的口臭，可能與鼻竇炎、咽喉炎和扁桃體炎等上呼吸道疾病有關。

這些疾病會導致炎癥分泌物積聚在鼻咽部，分泌物中的蛋白質被細菌分解后，便會產生腐敗氣味。

鼻竇炎患者鼻腔內可積聚大量膿性分泌物，這些分泌物可能黏附于鼻咽部或向下流動，導致口臭發生。

上呼吸道感染、變應性鼻炎等疾病的患者，常伴有鼻塞癥狀，這類人群呼吸主要通過口腔進行，這會使口腔變得干燥，更利于細菌的生長和代謝，從而產生口臭。

鼻后滴流（鼻涕從鼻腔后部流到喉嚨）也可能將鼻腔內的細菌帶入口腔，進一步加劇口臭。

肝臭味

肝功能衰竭/肝硬化

肝臭味是一種特殊的氣味，通常被描述為類似臭雞蛋或腐爛蔬菜的味道。

這種氣味是體內某些特定的有機化合物積累造成的，尤其是甲基硫醇和二甲基硫等硫化合物。

這些化合物在正常情況下會被肝臟代謝，當肝臟功能受損時，它們可能會在體內積累，并通過呼吸、汗液和尿液排出，導致人體散發出特殊的氣味。

肝臭味通常與肝臟疾病有關，尤其是肝功能衰竭或肝硬化的患者常伴有此種氣味。

此外，肝臭味還可能與肝臟感染、酒精性肝病、藥物或毒素引起的肝損傷有關。

如果出現肝臭味，應立即就醫，以便進行相應的檢查和治療。

尿騷味

慢性腎病

腎臟的主要功能是調節體內的電解質平衡和酸堿平衡，以及排出代謝廢物。

慢性腎功能不全會導致人體散發尿騷味，這是因為腎臟功能受損，無法有效過濾血液中的代謝廢物，如尿素、肌酐和其他代謝產物。這些廢物在體內積累會產生特殊氣味，其中一部分代謝廢物就通過皮膚和呼吸排出。

如果慢性腎病患者呼出的氣體中帶有尿味，并且伴有腰酸背痛、尿急、尿痛等癥狀時，千萬不要忽視，應及時到醫院接受檢查，以便對腎臟疾病進行管理和治療。

焦糖味

罕見遺傳病

楓糖尿病是一種罕見的遺傳代謝疾病，也稱為支鏈酮酸尿癥。

這種疾病的名字來源于患者尿液散發的獨特氣味——類似于焦糖或楓糖的甜味。

患者體內缺乏分解某些氨基酸（亮氨酸、異亮氨酸和纈氨酸）的酶，導致這些氨基酸及其代謝產物在體內積累，這些有機酸就具有焦糖或楓糖的氣味。

楓糖尿病的具體表現有食欲缺乏、生長發育遲緩、肌張力減退、腹瀉嘔吐和神經衰弱等。患者的汗液、尿液、呼吸中都帶有獨特的焦糖甜味，通過特定的化驗檢測就可以確診。

一旦確診，患者需要遵循嚴格的飲食控制，限制攝入含有亮氨酸、異亮氨酸和纈氨酸的食物。此外，可能還需要補充特定的維生素和礦物質，以及進行其他支持性治療。

楓糖尿病的發生是由于基因突變，如果患者不及時接受治療，可導致嚴重的腦損傷，甚至死亡。

如果有家族病史，家庭成員應進行遺傳咨詢和基因檢測，以了解患病風險。

本文部分引用自《人體氣味，健康預警的隱秘信號》。原文刊登于《祝您健康》雜志2024年6月，原作者為莫鈞銳。

- 江蘇鳳凰科學技術出版社《祝您健康》編輯部出品 -

內容策劃 / 排版：朱菁菁、顧欣雨

閱讀原文