目前，心肌梗死的發(fā)病趨勢已經(jīng)趨于年輕化，急性心肌梗死的發(fā)病率也越來越高，掌握一些護理技巧可以使我們自己或周圍的人在突發(fā)心肌梗死的情況下，減少死亡率。

心臟就像是人體的發(fā)動機，一邊負責給全身的細胞組織輸送血液，供給營養(yǎng)，另一邊也要管理自己的吃喝拉撒，得空也會給自己來兩口。為心臟提供血液的是遍布于心肌的冠狀血管--左、右冠狀動脈，其血管壁光滑而富有彈性。心臟全身都是肌肉，如果冠狀動脈不給力形成血栓堵塞血管，影響向心臟的血液流通，心臟細胞組織得不到營養(yǎng)，那么就會發(fā)生急性心肌梗死?？偨Y急性心梗的危險因素有很多，主要有三大類。

（一）自身因素：

1、易感人群：

(1)年齡，性別。心肌梗死發(fā)病率呈逐年上升趨勢，每年新發(fā)病例保守估計有50萬例。資料顯示：49歲后明顯增高，近年發(fā)病年齡呈低齡化趨勢，說明對小鮮肉的喜愛程度有所提高。與男性相比，女性的發(fā)病率較低，這與女性一向具有抗動脈粥樣硬化的功能有關，因此女性在絕經(jīng)后會出現(xiàn)顯著的發(fā)病率上升。

(2)暴飲暴食：尤其是在大量進食高脂飲食后，血管內(nèi)的斑塊出現(xiàn)破損，繼而出現(xiàn)大量的凝血凝集，可誘發(fā)心肌梗塞，引起血脂升高、血脂異常。

(3)情緒不穩(wěn)定：高興過頭，悲傷過度，情緒激動，精神高度緊張，均可誘發(fā)心梗。

(4)吞云吐霧：吸煙可引起促進動脈粥樣硬化形成的動脈壁含氧量不足。煙草中的尼古丁還會對導致動脈痙攣、心肌損傷的冠狀動脈和心肌產(chǎn)生直接作用。有的人一晚上能吸兩三包煙，這樣容易引起冠狀動脈內(nèi)膜急性損傷，誘發(fā)急性心梗。吸煙者相對于不吸煙而言，急性心肌梗死的發(fā)病率和病死率均上升了2-6倍，而且冠心病發(fā)病的危險因素之一就是被動吸煙。

(5)便秘：排便用力，會使負壓增加，心臟負擔加重，心肌梗塞也會因此而誘發(fā)。

2、易感血管：

高血壓、動脈硬化：血壓升高與本病有很大的關系。冠狀動脈粥樣硬化患者中高血壓患者占60%~70%。高血壓患者比血壓正常者患此病的幾率高3~4倍。

3、易感血液：

(1)血脂高：動脈粥樣硬化的危險系數(shù)很大，脂質(zhì)代謝異常。

(2)高血糖：糖尿病患者發(fā)生心血管疾病的風險較無糖尿病患者增加2~5倍，且動脈粥樣硬化進展較快，在今后10年內(nèi)發(fā)生心肌梗塞的風險高達20%。近年研究認為，2型糖尿病患者常伴有胰島素抵抗和伴有冠心病的高胰島素血癥，因此胰島素抵抗與動脈粥樣硬化的發(fā)生有密切的關系。

(二)環(huán)境因素：

寒冷過度：尤其是我們現(xiàn)在交通發(fā)達，坐飛機，從南方很熱的城市突然飛到其他很冷的城市，溫差下降，還能誘發(fā)急性心梗。

(三)遺傳因素：

如果父母中有人得過心肌梗死，或者在40歲前后發(fā)現(xiàn)冠心病，那么你作為孩子，是急性心肌梗死的高危人群。

急性心肌梗死的癥狀最早表現(xiàn)為疼痛。心肌梗死是在缺血缺氧的情況下發(fā)生的，當心肌奄奄一息時，通過人體的神經(jīng)向大腦和周圍組織呼救，因此心肌梗死發(fā)作時，并不只有胸部的疼痛，有些患者的疼痛可向上腹部放射，而被誤診為急腹癥或因向下頜、頸部、背部放射疼痛而被誤診為其他疾病。而胸部的疼痛多出現(xiàn)在清晨時分。疼痛的性質(zhì)和部位與心絞痛相似，但程度較劇烈，多伴有持續(xù)時間可達數(shù)小時或數(shù)天，休息和服用硝酸甘油不緩解的大汗、煩躁不安、恐懼和瀕死感等癥狀。

若出現(xiàn)心梗(胸悶、胸痛)的疑似癥狀，應立即停止活動，靜坐休息，以免心肌細胞再處于超負荷運轉狀態(tài)。第二，馬上撥打120求救電話，等待急救人員到場。最后，舌下含服硝酸甘油或保心丸等急救藥品，在專業(yè)人員的指導下，再等待進一步處理或轉運到最近的醫(yī)院，進行冠狀動脈造影，即可完成。

冠狀動脈造影是目前也被認為是冠心病診斷金標準的一種常見的冠心病診斷方法。如果將心臟比喻成公寓的話，這套公寓由兩室兩廳組成，四個門組成。通過電路、水路，保持工作正常進行。這套公寓的上下水管道就是冠狀動脈，它擔負著為心臟輸送含氧血液的重任。和我們家中的水管一樣，水管也會因為家族史、三高或者是生活習慣不好而產(chǎn)生水垢，長期的堆積讓水管變得狹窄而堵塞。冠脈造影就像給心臟照了一張相片，可以清楚地看出冠脈哪里有狹窄的地方，所以被形象地稱為心臟的“照妖鏡”(monographymirror)。

冠狀動脈造影屬于微創(chuàng)手術，也屬于檢查手段。我們心臟的“水管”排污工作，只需一根導管，從手腕或大腿根部刺入穿針管就可以了。手術時采用局部麻醉，在血管上開一個不到0.5厘米的口，作為進出導管導絲的閘門，在醫(yī)生的操作和影像技術的導航下，順著血管進入冠狀動脈，注射一種造影劑，醫(yī)生通過X屏觀察心臟血管的形態(tài)，判斷其阻塞程度，通過X屏的方式，對血管進行如果狹窄程度超過75%，下一步的介入治療醫(yī)生就會按照指征來做。

此時球囊充氣膨脹，放出撐托支架使血液流通，再將球囊收縮，血管狹窄處留支架。然后就完成了我們的‘排污’項目。現(xiàn)場只留下一個不足0.5厘米的小口子，再輔以加壓止血器，幾個小時后，小口子就能合上。通了血管，那我們的心才能重新煥發(fā)生機。

但患者在急性心肌梗死發(fā)作后2個月內(nèi)，仍需嚴格執(zhí)行生命管理，再次發(fā)生或死亡的風險較高。

1、保持良好的心態(tài)，注意適當?shù)男菹ⅲ瑢W會控制情緒，切忌過度的七情(喜、怒、哀、憂、恐)，不然會對健康造成損害。

2、改善休息環(huán)境和生活起居：首先要保持室內(nèi)空氣新鮮，通風良好，保證睡眠充足，注意勞逸結合，不要看驚心動魄的影視片，也不要看帶有比賽性質(zhì)的麻將。

3、學會生活方式的調(diào)整，戒除煙酒，形成良好的生活習慣。飲食以低飽和脂肪、低膽固醇飲食為主，要求飽和脂肪占總熱量的7%以下，膽固醇200毫克以下，每日忌食動物油脂、動物內(nèi)臟、油炸食品，多食清淡易消化、纖維素豐富的食物，少食多餐，遵循“寧可三分饑，不可貪一分飽”的原則。

4、養(yǎng)成定時排便的習慣為了避免加重負壓，增加心臟負擔，不要用力排便。緩泄劑應用在必要的時候。

5、用藥指導：應遵醫(yī)囑按時用藥，切勿自行停藥、停藥。對心梗、腦梗塞、心血管疾病可降低22%的病死率的心血管冠心病進行二級預防的重要步驟是抗血板藥物。所以，患者在沒有特殊情況或沒有經(jīng)過醫(yī)生允許的情況下，為了避免引發(fā)心梗、腦梗甚至危及生命，一定不能隨便停藥。知道藥物有效期，尤其是硝酸甘油等藥物的居家必備急救保健盒，外出時隨身攜帶，將其放置在容易取藥的家中。

6、適當運動能提高冠脈功能，對供血有調(diào)節(jié)作用。運動量要根據(jù)健走、打太極等身體狀況及心臟功能而定。循序漸進，做到“三不”：不舉重物，不做屏息動作，飽餐后不活動，不攀高，不劇烈活動，以免誘發(fā)心肌缺血。一般選擇控制運動強度的靶心為最大心率的70%~85%。鍛煉的頻率是每周3~5天進行有氧鍛煉，以每天鍛煉為宜。

7、定期復查，主動全面預防。