原創(chuàng)

什么？成年后近視度數(shù)還有可能加深？成年后近視度數(shù)就穩(wěn)了嗎？

許多人認(rèn)為似乎只有小孩子的近視度數(shù)才會(huì)上漲，成年后度數(shù)就會(huì)趨于穩(wěn)定。

事實(shí)上，有些人在30歲、40歲后近視度數(shù)依然在漲，一不小心成為了高度近視。

6月6日，是第29個(gè)全國“愛眼日”。越來越多的成人也出現(xiàn)在門診中，為越來越深的度數(shù)憂心忡忡。

新華醫(yī)院眼科疾病診治中心醫(yī)生透露，成年并不是度數(shù)增長(zhǎng)的結(jié)界，不是說到了這個(gè)點(diǎn)就被按下了停止鍵。特別是高度近視的人，近視的加深是伴隨終身的，只是相對(duì)緩慢且度數(shù)增加有限。一旦發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)該及時(shí)到專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步全面檢查。

這些都是高度近視的幫兇

愛眼日，專家們呼吁，高度近視的人特別要警惕，雖然是小病，不過不容小視。

眼球完全放松的情況下，等效球鏡度數(shù)為600度及以上，就屬于高度近視了。

而且，高度近視的隊(duì)伍越來越龐大！

高度近視的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，研究表明到2050年全球?qū)⒓s有10億人口患有高度近視，而我國又是高度近視的高發(fā)國家。不僅如此，高度近視的患病率趨于年輕化，國內(nèi)研究顯示7歲前高度近視人群占比0.2%，16-18歲高度近視占比升高至15.1%。

高度近視的幕后幫兇是？

高度近視具有一定的遺傳傾向。研究表明，父母近視的子女患有高度近視的概率54%，父母無近視的子女患有高度近視的概率為23% 。父母高度近視的子女，發(fā)病年齡相對(duì)較早且進(jìn)展較快

由于工作節(jié)奏的加快以及科技的不斷發(fā)展，使我們生活中離不開電子產(chǎn)品，長(zhǎng)時(shí)間不間斷的使用各種類型的電子產(chǎn)品，使得眼睛的睫狀肌持續(xù)處于收縮狀態(tài)，導(dǎo)致近視不斷加深。

另外，過度近距離工作、戶外活動(dòng)較少都是高度近視的幫兇。

高度近視的進(jìn)展不是一蹴而就的，它是一個(gè)比較漫長(zhǎng)的過程；而且與年齡段以及生活習(xí)慣等均有關(guān)。進(jìn)展不可怕，可怕的是不知。高度近視進(jìn)展是一種必然的現(xiàn)象，但不呈直線上升趨勢(shì)。研究表明在青少年時(shí)期，近視的增長(zhǎng)較快。因此在這段時(shí)期里，家長(zhǎng)和孩子都應(yīng)該高度重視眼睛度數(shù)的變化，每半年或一年去醫(yī)院做一次正規(guī)的眼科檢查。

目前尚無有效的治療方案阻止高度近視進(jìn)展

有人會(huì)說：“高度近視嘛，做手術(shù)就好了呀！”

事實(shí)果真如此嗎？答案當(dāng)然不是。

需強(qiáng)調(diào)的是高度近視老年人群會(huì)出現(xiàn)病理性近視的改變，例如：豹紋狀眼底、漆裂紋、后鞏膜葡萄腫、脈絡(luò)膜新生血管等等；當(dāng)出現(xiàn)這些病理性改變時(shí)，需及時(shí)至醫(yī)院進(jìn)行隨訪。

所以對(duì)于高度近視的人群，更需適當(dāng)用眼，合理飲食。例如減少持續(xù)近距離工作，多增加有氧運(yùn)動(dòng)，減少熬夜，少食甜食。

目前針對(duì)高度近視的人群，可選擇以下幾種方案進(jìn)行脫鏡：隱形眼鏡，角膜屈光手術(shù)以及ICL手術(shù)。這三種方案各有優(yōu)缺點(diǎn)，均可讓高度近視人群脫鏡，并且改善生活質(zhì)量及外觀。但具體使用何種方案因“人”而異，因“眼”而異，必須經(jīng)過詳細(xì)的眼科檢查以及與醫(yī)生的充分溝通，最后選擇一種最適合自己的方案。

這里需要強(qiáng)調(diào)的是隱形眼睛不是我們所說的“網(wǎng)紅日拋/月拋”，一定要到醫(yī)院進(jìn)行正確的驗(yàn)光和試戴后佩戴，與此同時(shí)佩戴硬性隱形眼鏡對(duì)于角膜的損傷更小。

高度近視做完“手術(shù)”后，近視及其并發(fā)癥就解決了？答案“當(dāng)然不是”。

不管是“激光手術(shù)”還是ICL（眼內(nèi)植入晶體手術(shù)）都只是通過改變角膜的形狀或?qū)ⅰ把坨R”植入眼內(nèi)，從而達(dá)到“矯正”近視的目的，但并非“治愈”近視。矯正近視度數(shù)的過程本身與視網(wǎng)膜無關(guān)。高度近視成年后度數(shù)增加逐漸放緩，但眼軸增長(zhǎng)對(duì)視網(wǎng)膜的牽拉將導(dǎo)致視網(wǎng)膜疾病的發(fā)生。

如何預(yù)防高度近視？

雖然高度近視具有遺傳傾向，但也不是攻不可破。后天努力也可彌補(bǔ)一部分先天不足。堅(jiān)持“少看、多動(dòng)、定檢查”三大原則，具體如下：

①科學(xué)合理使用電子設(shè)備：在使用電子產(chǎn)品時(shí)最好保證環(huán)境亮度適中，持續(xù)使用40分鐘后，眺望遠(yuǎn)處10分鐘，主要目的在于讓眼睛不要一直處于肌肉緊張狀態(tài)。

②增加戶外運(yùn)動(dòng)：對(duì)于青少年而言，增加戶外運(yùn)動(dòng)可以有效的緩解近視的發(fā)展。但也要避免一些劇烈運(yùn)動(dòng)，包括籃球、足球、跳水、蹦極以及潛水等，其會(huì)導(dǎo)致眼內(nèi)壓力發(fā)生變化，進(jìn)而使薄弱的視網(wǎng)膜發(fā)生病變。

③定期門診檢查：檢查的目的在于早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，及時(shí)干預(yù)處理，維持良好的視功能。其中安全無創(chuàng)檢查項(xiàng)目包括：裸眼視力，矯正視力，B超，眼軸，眼底檢查（眼底照相及OCT），必要時(shí)可行更多有創(chuàng)檢查以判定疾病的活動(dòng)性。

愛眼日福利來啦！

增強(qiáng)全社會(huì)愛眼護(hù)眼意識(shí)，新華醫(yī)院眼科疾病診治中心將開展《“睛”彩人生從小呵護(hù)，美好“視”界為老守護(hù)》主題義診活動(dòng)。

科普作者

新華醫(yī)院眼科疾病診治中心 郭敬麗

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