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臨終關(guān)懷醫(yī)院:在這里走過(guò)最后的時(shí)光

2018-12-23 08:38
來(lái)源:澎湃新聞·澎湃號(hào)·湃客
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11月24日,北京朝陽(yáng)區(qū)松堂關(guān)懷醫(yī)院東區(qū)316病房,霧氣凝結(jié)在玻璃窗上,窗欄的右下角上擺放著時(shí)鐘顯示著3時(shí)17分。躺在病床上的老人伸出左手,試圖抓住床頭的欄桿。

北京朝陽(yáng)區(qū)松堂關(guān)懷醫(yī)院里,一位老人拄著拐杖,步履蹣跚地在院子里緩慢挪步。他走過(guò)的一面墻上,寫(xiě)著“我們要活120歲”。數(shù)字120被放大,似乎代表著人們對(duì)于長(zhǎng)壽的迫切渴求。對(duì)于住進(jìn)松堂醫(yī)院的人來(lái)說(shuō),相比于遙遠(yuǎn)縹緲的數(shù)字,他們更在乎的,是如何體面而有尊嚴(yán)地度過(guò)晚年,走完人生最后一段時(shí)光。

92歲的李春如(化名)來(lái)關(guān)懷醫(yī)院已有數(shù)月,雙手干枯瘦弱,血管凸顯。近來(lái)食欲日益好轉(zhuǎn)進(jìn)食量逐漸增加,但每天早晨依然會(huì)因?yàn)椴⊥床煌5亟袉荆Uf(shuō)自己所剩的日子已經(jīng)不多,快到老死的時(shí)候了。    

▌壓力下的選擇

82歲的陶蘭(化名)來(lái)關(guān)懷醫(yī)院已有兩三年,用兒子季剛(化名)的話來(lái)說(shuō),“剛開(kāi)始從家里接過(guò)來(lái)的時(shí)候只有一口氣,現(xiàn)在被養(yǎng)得白胖白胖的”。

陶蘭前些年摔成了高位截癱,醫(yī)院沒(méi)法長(zhǎng)期住院,養(yǎng)老院的價(jià)格又高,能在家照料的全職護(hù)工難找又不放心。季剛和妻子上有老下有小,還要工作養(yǎng)家,沒(méi)有精力親自看護(hù),最后選擇把母親送到這里,“在這里的環(huán)境雖然算不上好,但護(hù)工細(xì)心,只要老人不受罪就行”。季剛迫于種種現(xiàn)實(shí)因素作出選擇,折射出當(dāng)下子女在贍養(yǎng)老人時(shí)所面臨的普遍困境。隨著中國(guó)老齡化的加劇,家庭小型化和少子、無(wú)子化給仍以家庭養(yǎng)老為主的養(yǎng)老模式帶來(lái)了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。全社會(huì)養(yǎng)老負(fù)擔(dān)日益繁重,重壓之下,國(guó)內(nèi)很多臨終關(guān)懷醫(yī)院都在探索“臨終關(guān)懷+養(yǎng)老”的模式,也正是松堂醫(yī)院目前采用的這一模式。

在松堂醫(yī)院,彌留之際的老人在這里走過(guò)短暫一程,除此之外,也有像張貞娥一樣已經(jīng)在這里生活長(zhǎng)達(dá)11年的老人。1958年高中畢業(yè)后,她分配到了774北京電子管廠工作。工作半年時(shí)在職工宿舍因意外從上鋪摔下,導(dǎo)致高位截癱,余生不得不在床榻上度過(guò),算到今年,已經(jīng)臥床59年。

來(lái)關(guān)懷醫(yī)院之前,張貞娥的日常都是由三妹請(qǐng)來(lái)的保姆照顧,幾十年來(lái)雇傭的保姆多達(dá)十幾位。在上世紀(jì)90年代初,保姆的費(fèi)用是每月600元,之后漲價(jià)到900元甚至更多。并且每逢春節(jié)保姆回老家時(shí),只能靠姊妹輪流照顧。北京有句俗話叫“活到66,不死掉塊肉”,2007年張貞娥66歲時(shí),她先是骨折,后來(lái)持續(xù)高燒至昏迷,這次大病耗竭了姊妹們的精力。迫于無(wú)奈,在張貞娥不知情的情況下,將她送到了松堂醫(yī)院。

度過(guò)余生

在關(guān)懷醫(yī)院里,并不是所有人都像張貞娥一樣,老年癡呆和時(shí)日不多的“病友”占了絕大多數(shù)。2016年患骨髓瘤晚期的王鳳龍也搬進(jìn)了同間病房,性格潑辣,靠止疼藥緩解病痛,而且只要一吃藥就嗜睡。盡管時(shí)日不多,但她一直保持良好心態(tài)。同為老北京的她搬到了張貞娥的病床邊,總是幫著護(hù)工給張貞娥喂飯。

張貞娥的床邊還放著院長(zhǎng)送給她的《鋼鐵是怎樣煉成的》,盡管近年來(lái)視力下降,但依然會(huì)通過(guò)聽(tīng)廣播的方式來(lái)豐富自己的生活。有時(shí)她會(huì)讓志愿者幫她下載一些她喜歡的音樂(lè),有時(shí)也不禁感嘆,如若不是年老癱瘓?jiān)诖玻隙ㄒ矔?huì)像現(xiàn)在的年輕人一樣上網(wǎng),緊跟時(shí)代潮流。
王鳳龍每天會(huì)吃上一片止疼藥來(lái)緩解骨髓瘤帶來(lái)的疼痛,藥物帶來(lái)的嗜睡作用讓她每天能睡上十幾個(gè)小時(shí)。
東區(qū)213病房的護(hù)工(藍(lán)馬甲)在關(guān)懷醫(yī)院工作已有十余年,除了為老人翻身?yè)Q尿布也會(huì)逐個(gè)喂老人吃飯。八人間的病房被整理得干凈整潔。病房里的老人常年生活在一起,相互幫助扶持。    

比張貞娥還早來(lái)半年的王春華今年63歲,七歲時(shí)因發(fā)高燒得了腦膜炎,后惡化成腦癱。三年前的一天,她突然臆想自己懷孕了。志愿者來(lái)看她時(shí)也會(huì)順著她說(shuō),問(wèn)她懷孕幾個(gè)月了,從沒(méi)有人戳穿她。王春華的兒子在成都做餐飲生意,他幾次想把母親接到成都,但王春華呆在松堂醫(yī)院久了,早已習(xí)慣了這里的生活,說(shuō)什么也不肯走。

許小菊(化名)來(lái)關(guān)懷醫(yī)院已有數(shù)個(gè)月,經(jīng)常將其他病友洗干凈的衣服扔在地上踩,或是把醫(yī)生的眼鏡扔進(jìn)下水道。她的舉動(dòng)惹怒隔壁病房的王鳳龍,王鳳龍認(rèn)為她并不是老年癡呆,只是喜歡作惡;醫(yī)生幾番勸阻也無(wú)濟(jì)于事。

幾位老人所住的八人間,每個(gè)床位每月費(fèi)用近4000元,對(duì)于北京本地老人來(lái)說(shuō)都能接受,醫(yī)院中部分老人也都能靠退休工資或房屋收租來(lái)獨(dú)立承擔(dān)。盡管在傳統(tǒng)觀念里,老人更傾向于在家由子女贍養(yǎng),但在現(xiàn)實(shí)狀況的權(quán)衡之下,能減輕子女壓力,有著便捷的護(hù)理和醫(yī)療條件的關(guān)懷醫(yī)院也不失為一個(gè)好的選擇。

11月24日,兩位志愿者為老人演唱歌曲,一位躺在床上的老人揮手應(yīng)和著節(jié)拍。松堂醫(yī)院成立31年來(lái)已和上百所高校志愿團(tuán)隊(duì)和慈善機(jī)構(gòu)達(dá)成合作。有些志愿者有固定的志愿服務(wù)對(duì)象,并堅(jiān)持?jǐn)?shù)年,每逢周末,都會(huì)為老人和孩子表演節(jié)目。

▌習(xí)慣死亡

在松堂醫(yī)院,死亡從來(lái)不會(huì)顯得突兀。不經(jīng)意間,某個(gè)床位突然被搬空了,不久,又會(huì)有新來(lái)的老人來(lái)住。張貞娥談起剛來(lái)的時(shí)候,同病房的老人幾個(gè)月間相繼離世,她會(huì)因他們的離開(kāi)而難過(guò)痛哭很久。久而久之,她也開(kāi)始對(duì)此習(xí)以為常,可以平靜地面對(duì)不知何時(shí)到來(lái)的死亡。殘忍的是,死神不只會(huì)在風(fēng)燭殘年的老人床畔如期而至,有時(shí)也會(huì)突然叩響孩子的門(mén)扉。

五歲的女孩萌萌在兩歲時(shí)被診斷為脊髓瘤,且腫瘤位置特殊,極為罕見(jiàn)。近年來(lái)輾轉(zhuǎn)北京各大醫(yī)院,但病情卻持續(xù)惡化。最后醫(yī)生判定萌萌最多只能活一兩個(gè)月。在北京兒童醫(yī)院的推薦下,父母帶萌萌來(lái)到關(guān)懷醫(yī)院,免費(fèi)住進(jìn)了專(zhuān)項(xiàng)基金扶持的病房公寓。萌萌的父母因?yàn)榕畠旱牟《o去了工作,需由兩位家長(zhǎng)24小時(shí)輪流看護(hù)。

12月2日下午,高校學(xué)生在活動(dòng)室里為老人表演節(jié)目,與老人聊天。每天上午8點(diǎn)至10點(diǎn),下午2點(diǎn)至4點(diǎn)將由護(hù)工歐陽(yáng)老師主持志愿活動(dòng),常年不間斷。    

萌萌現(xiàn)已無(wú)法進(jìn)食,每天靠輸營(yíng)養(yǎng)液維持生命,輸液的時(shí)候,她會(huì)睜開(kāi)眼緊緊盯著塑料管上控制速度的表盤(pán)。盡管氣息微弱,但每次睡醒時(shí),還是會(huì)叫上幾聲“媽媽”。雖然父母并沒(méi)有明確告知萌萌她將不久于人世的消息,但長(zhǎng)期護(hù)理這間病房的護(hù)工說(shuō),很多孩子其實(shí)在四五歲就有死亡意識(shí)了,他們睜眼醒來(lái)都會(huì)本能地叫著媽媽。

不久前,張貞娥老人也聽(tīng)聞了萌萌的事,已經(jīng)習(xí)慣了死亡的她仍對(duì)此唏噓不已。在老人的床頭柜上,她所養(yǎng)的蟈蟈在小籠子里不時(shí)發(fā)出叫聲。每天她都會(huì)把剩下的蔬菜撕成小塊兒喂給蟈蟈吃。蟈蟈的壽命僅有90天左右,等蟈蟈死后,又會(huì)買(mǎi)來(lái)一只新的。重新開(kāi)始喂養(yǎng),周而復(fù)始。

12月7日,父親喂身患脊髓瘤的女兒萌萌(化名)喝水。12月2日,五歲八個(gè)月的萌萌住進(jìn)了關(guān)懷醫(yī)院的“雛菊之家”。因脊髓瘤位置特殊,剩下的日子不多,只能靠輸營(yíng)養(yǎng)液來(lái)維持生命,每次口渴也只能喝5到20毫升的水。醫(yī)生對(duì)萌萌家屬表示,盡管近幾日萌萌的病情不算太糟糕,但也要提前準(zhǔn)備后事。
張貞娥和王鳳龍?jiān)诿磕甑那锒瑫r(shí)節(jié)會(huì)養(yǎng)上兩只蟈蟈,平常會(huì)將食堂的蔬菜撕碎用來(lái)喂食。
有志愿者和侯曉英聊天時(shí)會(huì)問(wèn)起她年輕時(shí)的過(guò)往,她總是愛(ài)以年紀(jì)大了記不清來(lái)答復(fù)。年過(guò)八旬的她與同齡人相比要顯得年輕得多,她總是說(shuō)就是因?yàn)橛洸磺迨虏艜?huì)更年輕。同病房的老人說(shuō)起她的過(guò)往是因?yàn)槊\(yùn)多舛,她選擇性的遺忘罷了。
活動(dòng)室里,一名首次做志愿服務(wù)的學(xué)生不知如何與老人交流,呆呆望著老人,看著他們進(jìn)入夢(mèng)鄉(xiāng)。

圖、文/財(cái)新記者 蔡穎莉   圖片編輯/杜廣磊

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