6月3日，上海交通大學醫學院附屬胸科醫院腫瘤科陸舜教授的最新臨床研究成果，在國際頂刊《新英格蘭醫學雜志》（The New England Journal of Medicine，影響因子：158.5）發表，引領全球Ⅲ期不可切除的非小細胞肺癌靶向治療新熱潮。陸舜是該篇文章的第一作者兼通訊作者。

發布的論文  本文圖均為 上海市胸科醫院 供圖

根據肺癌分類，通常可分為非小細胞肺癌和小細胞肺癌，其中80%-85%為非小細胞肺癌。Ⅲ期非小細胞肺癌約占肺癌總人數的三分之一，患者總數龐大。其中，不可切除的Ⅲ期非小細胞肺癌患者且同時是EGFR基因突變的人群，在“放化療+免疫”的既往治療策略下，效果并不理想，存在巨大治療需求。

基于此，2019年，全球首個針對EGFR敏感突變的Ⅲ期非小細胞肺癌患者的“根治性放化療后靶向治療”的隨機對照、雙盲、多中心國際研究應運而生。該研究共在全球范圍納入216例患者，以2:1比例隨機分配至奧希替尼組或者安慰劑組，以無進展生存期（PFS）作為主要研究終點。

此次在《新英格蘭醫學雜志》發布的是這項研究的首次分析成果。研究表明，在奧希替尼組對比安慰劑組，患者的無進展生存期分別是39.1個月和5.6個月，提示在根治性放化療后，奧希替尼能夠顯著改善EGFR突變Ⅲ期不可切除非小細胞肺癌患者的生存期，疾病進展或者死亡風險顯著降低了84%。同時，相較于安慰劑組，奧希替尼組患者的客觀緩解率（ORR）、中位緩解率（DoR）也獲得明顯改善，且明顯減少新發轉移情況。

陸舜教授（左一）團隊

在2024年美國臨床腫瘤學會（ASCO）年會上，這項研究成果獲得了全球腫瘤學領域專家的熱議和好評。此項研究成果的發表，標志著Ⅲ期不可切除非小細胞肺癌患者靶向治療模式的成功，或將改寫今后的治療格局。

下一步，上述研究還將在延長患者總生存期、轉移病灶治療效果等方面做出進一步探索。