“有些電子煙設計精巧別致、煙霧量有多種選擇、還有16000余種口味可選，這種好看、好玩、好聞的電子煙會引發青少年極大的好奇心。調查數據顯示，青少年吸煙大多是從電子煙開始。”上海市靜安區中心醫院、復旦大學附屬華山醫院靜安分院呼吸與危重癥醫學科副主任醫師李維浩說。

為迎接第37個“世界無煙日”，由上海市衛生健康委員會指導，上海市愛國衛生運動委員會辦公室、上海市健康促進中心和上海市控制吸煙協會主辦的“保護青少年免受煙草危害”上海健康大講堂專場活動于5月30日走進上海大學延長校區，通過對煙草和電子煙危害的介紹，引導廣大學生遠離煙草，盡快戒煙。

電子煙危害比傳統煙草小？

李維浩介紹，有些電子煙設計精巧別致，包裝好看、好玩、好聞的電子煙引發青少年極大好奇心，但電子煙危害無異于傳統煙草。

“吸煙對青少年的危害有過之無不及。”李維浩強調，吸煙會直接影響肺部的正常發育，增加患哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系統疾病的風險。尼古丁等有害物質會損害肺部細胞，導致肺功能下降，影響青少年的運動能力和日常生活質量。另外，吸煙會降低呼吸系統的免疫力，使青少年更易感染感冒、喉炎等呼吸道疾病。

上海市健康促進中心副主任、上海市控制吸煙協會副會長陳德同時介紹，電子煙是加熱含有丙二醇、丙三醇、尼古丁的溶液蒸發為氣霧、供使用者吸入的電子器具。電子煙所產生的二手煙通常含有乙二醇、醛類、揮發性有機化合物、多環芳香烴等有害健康物質。與傳統煙草一樣，長期使用電子煙會增加罹患慢性阻塞性肺病、肺癌和心血管疾病的風險，電子煙中的尼古丁同樣具有高度成癮性。“更可怕的是，電子煙產生的氣溶膠顆粒比傳統煙草更小，更容易深入肺部。”李維浩提醒。

如今，電子煙不再是“法外之徒”。陳德介紹，國務院2021年11月修訂的《煙草專賣法實施條例》，將電子煙參照卷煙有關管理規定執行，《電子煙管理辦法》和《電子煙》強制性國家標準也先后發布。2022年11月，《上海市公共場所控制吸煙條例》修訂，將電子煙納入公共場所禁煙范圍。

既抽煙又能活到90歲？

隨著健康理念不斷深入人心，不少煙民下定決心戒煙，但戒煙過程中常常會遇到很多“攔路虎”，動搖戒煙信念，其中最常見的就是戒斷癥狀。

陳德介紹，世界衛生組織將煙草依賴歸為慢性成癮性疾病，也就是說，吸煙成癮不僅是危害健康的行為，更是疾病。讓煙民欲罷不能的罪魁禍首就是尼古丁，在吸煙者減少煙量或停止吸煙后，體內的尼古丁濃度會逐漸下降，在降至一定水平后，吸煙者就無法繼續體驗吸煙的愉悅感，會產生對尼古丁的渴求，引發強烈的吸煙欲望，并出現焦慮、抑郁、煩躁、注意力不集中、睡眠障礙等情緒反應，以及惡心、胸悶、心悸、易疲倦等軀體反應，這就是戒斷癥狀。

“戒斷癥狀是戒煙過程中出現的正常反應，通常在戒煙開始的14天內最明顯，約1個月后逐漸減輕，一般不會對身體造成不良影響。”陳德強調，“有些人戒煙后生病往往是多年吸煙造成的后果，與戒煙沒有關系，大家不要將戒煙后的病癥歸因于戒煙。”

作為戒煙過程中的第二只“攔路虎”，幸存者偏差是一些煙民的僥幸心理在作祟。“‘隔壁老王抽了一輩子煙，如今90多歲了依然生龍活虎，一點沒事。’我們常常會聽到一些煙民這么為自己開脫。其實，有如此想法的煙民對煙草危害尚存僥幸，往往只關注經篩選后的某種結果或現象——長壽的煙民，總認為自己也會與隔壁老王一樣，既抽煙又能活到90歲。”陳德介紹，“這種幸存者偏差就是身邊留下的幸存者給人們造成的認知偏差，那些因吸煙導致的疾病甚至死亡病例往往被他們無視。但已有研究證明，吸煙者的平均壽命要比非吸煙者短10年，‘長壽的煙民’只是假象。”

靠自身毅力能戒煙成功嗎？

李維浩介紹，煙草煙霧中含有7000多種化學成分，包括尼古丁、焦油、一氧化碳等數百種有害物質，其中有69種是確定的致癌物。吸煙時，這些有害物質會隨著煙霧進入人體呼吸系統，導致肺氣腫、慢性阻塞性肺疾病、哮喘，甚至是肺癌。不僅如此，煙草中的有害物質會損傷心血管，導致冠心病、高血壓、動脈粥樣硬化，進而引發心絞痛、心肌梗死、間歇性跛行等疾病。

“煙草依賴是一種慢性成癮性疾病，僅靠煙民自身毅力‘干戒’的成功率僅有3%-5%，復吸在戒煙的過程中并不少見。想要順利、成功戒煙，除了自己的決心和毅力，還要有科學的指導和支持。”陳德介紹，上海擁有完善的全市戒煙服務網絡，目前全市已建成37家規范化戒煙門診，為煙民評估和制定個性化的戒煙方案，“無煙上海”微信公眾號和“健康云Pro”小程序中可查詢全市戒煙門診信息。

值得一提的是，有戒煙需求的市民可以通過以下渠道和途徑獲取戒煙支持和服務：撥打12320戒煙熱線，得到貫穿全程的電話和短信戒煙專業指導；加入所在社區的健康自我管理小組，在家庭醫生的指導下開展戒煙同伴教育和互助；關注“無煙上海”和“滬小康—上海健康科普資源庫”微信公眾號，不僅可以自測尼古丁成癮依賴、接受每周健康科普推送、參加戒煙活動，還有小程序等工具協助戒煙。另外，針灸、耳穴中醫療法戒煙、心理干預、行為矯正等戒煙方法也是不錯的選擇。

下一步，上海將把以上這些戒煙服務資源通過信息化技術互聯互通，實現“互聯網+戒煙”和大數據精準戒煙服務，為廣大煙民提供更加便捷的戒煙支持。