雙肩包里塞些小零食，再帶上保溫杯，這是40歲的柴曉娜每天出門的標配。柴曉娜住在北京五環外，有時需要花費一兩個小時跨越大半個北京城，在醫院開診前接上她要服務的患者，她的職業是陪診師。柴曉娜告訴中青報·中青網記者：“像我們這個年齡，合適的工作崗位并不多，聽朋友說陪診師入行門檻低，時間自由，恰好我之前有過學醫經歷就開始接單了?！?/p>

31歲的寶媽周安是有兩年從業經歷的職業陪診師。生寶寶前，她做過文員、室內設計師，搞過自媒體，但都沒堅持下去。原本只想把陪診師作為生育后的過渡職業，但現在，她想一直在這個行業做下去。“這份工作有一種別的工作沒有的溫情，被需要、被信賴的感覺是我堅持下去的動力?！?/p>

近兩年，陪診師作為一種新興職業逐漸進入大眾視野，但“臨時家人”“換湯不換藥的黃?！钡劝殡S其而來的爭議也越來越多。作為潛力巨大的就業方向，陪診師是否真的是零門檻工作？為何會存在諸多亂象？行業未來該如何發展？

陪診師可以實現“零門檻”入行嗎

在社交媒體上搜索“陪診師”，“零門檻”“月入5位數”“不限學歷、年齡、專業”等關鍵詞高頻出現。北京某科技公司陪診服務平臺負責人劉國偉告訴中青報·中青網記者，最開始，陪診師提供的就是跑腿業務，入行門檻不高，但要想在這個行業長久發展下去，沒有專業知識肯定是不行的。

周安在做陪診師前曾在長沙某三甲醫院導診臺旁觀察了兩三周，熟悉醫院的流程，自學一些常規檢查的注意事項。“人流量大的時候，七八臺掛號、繳費機器周圍只有一兩名導診員，根本忙不過來。陪診師的主要任務就是帶著患者把就醫流程更加通暢地走下去?！?/p>

“長沙陪診師的費用比較透明，半天200元，全天300元?！敝馨舱f，陪診師通常會在早上醫院門診開始前與患者見面，協助患者完成取號、購買病歷本、辦理診療卡等流程，引導患者到對應診室等候。考慮到部分患者為老年人且可能只懂方言，陪診師還需要提前了解患者情況，確保與醫生溝通順暢，比如醫生會問哪些問題，后續治療有哪些注意事項也應盡可能提前想到。醫生問診后，陪診師還需協助患者完成包括檢查預約、繳費、藥物領取等事宜，如遇需要手術或住院的情況，還得幫助預約床位，并與患者家人溝通后續安排。

“這些工作看著簡單，但是需要對醫院的科室以及診療流程有足夠的了解，可能還需要一些醫學常識。許多患者就診時是非常焦慮的，如果能掌握心理方面的知識會更好。”周安回憶，一次，她在醫院偶遇一名40多歲的男子陪伴母親看病，男子詢問其是否知道第二天早上7點醫院的抽血地點。周安感到疑惑，醫院明明是8點接診，怎么會有7點就可以抽血的診室？經過詢問與推理，周安猜測抽血地點應該是在住院部，男子陪老人就醫時可能太過緊張，才把抽血地點搞錯了。得知周安是陪診師，男子立刻與周安敲定了陪診時間。

與大部分陪診師一樣，周安的客戶主要有異地就醫的患者、子女不在身邊的老人以及獨身或社恐的年輕人。“陪診師的工作每一步都需要耐心、細心、留心。如果做得好的話，客戶的復購率是很高的?！敝馨舱f自己目前積攢了不少老客戶，只要有陪診需求都會來找她，有些客戶把她稱作“臨時家人”，“我聽到這個稱呼也很開心?！敝馨舱f。

陪診師服務有何標準？陪診師也很難說清

但“臨時家人”也會遇到麻煩。

一天凌晨三點，周安接到一個急活兒，一家人從外地過來想去醫院急診住院，找她做陪診。“我幫忙打聽急診床位情況，對方覺得我做陪診師，可能會有特殊門路，可以找關系走后門給他們辦住院。后來醫生評估患者情況未達到急診住院標準，建議第二天去門診，客戶覺得花了錢卻不辦事，對我的態度很差。”周安感到有些委屈，“事實上，我們能夠提供的服務，就是幫助患者和醫生更好地溝通和交流，確保就醫流程更加順暢?！?/p>

對于陪診師該做什么不該做什么，并沒有明確的標準，所以柴曉娜總會選擇多做一些。她接過一個獨自異地就醫的坐在輪椅上的女孩，她推著女孩去銀行取錢，結束后幫女孩找護工?！半m然過程很折騰，但心里覺得挺開心的，覺得自己幫到了她?！?/p>

但有時柴曉娜也會遇到一些難題。陪伴患者做手術時，有些患者會讓她幫忙在手術知情同意書上簽字。柴曉娜迫于無奈簽了，事后被人提醒，在簽字前可以與對方簽署免責協議，但她還是有些擔心這樣的免責協議是否能夠保護自己。“目前陪診師行業的規范化、專業化都不夠，當前沒有相關政策能夠保障陪診師權益或是患者權益，大家做這個工作是憑良心?！?/p>

更讓周安和柴曉娜沮喪的是，當前陪診師并沒有得到足夠的認可，在醫院，他們不得不隱瞞陪診師的身份，以家人、親戚的身份向醫生介紹自己。周安說：“站在醫院的角度，會覺得你是營利性質的，他們不太愿意讓（你）陪著。另外，的確有黃牛打著陪診師的名義，有些醫生會比較反感。”

中國衛生法學會副會長、中國醫院協會醫療法制專業委員會常務副主任委員、北京市華衛律師事務所主任律師鄭雪倩告訴中青報·中青網記者，目前陪診師尚未被列入國家職業分類大典，除了以個人名義提供服務，陪診公司往往以“家政”“醫療咨詢”或“健康管理”等名義注冊。這樣對于陪診師的保護及處罰只能根據具體行為，適用《中華人民共和國民法典》《中華人民共和國治安管理處罰法》《中華人民共和國消費者權益保護法》《中華人民共和國刑法》等相關法律。比如，一些黃牛打著陪診師的名義倒賣號源，具體操作中，倒賣掛號憑證常被以擾亂公共秩序進行處罰。刑法層面，當號販子行為形成產業鏈時，可依據我國刑法聚眾擾亂社會秩序罪、尋釁滋事罪、非法經營罪等處理。如果是患者個人對陪診師個人，雙方成立合同關系，沒有盡到約定的責任或義務，任何一方都可以索賠或者要求對方承擔違約責任（但現實中維權可能比較難）。如果是患者跟公司簽訂陪診服務協議，出現問題可以尋求消協、市場監督管理局等部門幫助。

為什么陪診師不愿意參加培訓考取證書

面對陪診工作中遇到的許多難題，周安開始有針對性地自學基礎醫學常識和一些急救知識，她非常希望能獲得這方面的專業培訓。但無論是周安還是柴曉娜，或其他陪診師同行都比較抗拒參加有償培訓。周安說：“現在市面上的一些陪診師培訓課程都是為了考證，課程本身不具備含金量，而且考了證也沒什么用，每個地方、每個醫院的情況都不同，實操性不強?！?/p>

針對這一情況，劉國偉解釋，“當前政府對于陪診師行業發展并沒有監管標準，對于是否持證上崗沒有硬性要求，加上很多培訓是有償培訓，導致陪診師參與培訓的意愿不高。另外，有許多陪診師是剛進入行業的，對于自己未來的發展還處于規劃期，對于陪診師的行業前景還處于觀望期?！?/p>

去年，劉國偉的公司與某市衛健委下屬醫學交流與人才服務中心合作陪診師項目，由劉國偉方負責培訓。培訓內容包括陪診師的服務流程、關鍵環節注意事項、日常工具使用以及風險規避等。

項目運行幾個月，考核頒發了幾百本證書后，最近，雙方決定暫停項目。“我們打算在未來兩三個月內，搭建全新的陪診師課程框架、整理教材，為參培學員提供更多有力的工具，幫助大家提升專業能力，實現就業的基礎技能?！眲鴤フf。

“前幾個月，我們實際運行中發現制定的課程較為粗糙。這不僅是我們一家培訓機構的問題，課程標準不統一，陪診師素質參差不齊，是行業的現狀?！眲鴤フf：“我們在開發這套課程時，以去年5月由中國醫藥教育協會領導編制的國內首個《陪診師職業技能規范》團體標準作參考。但這個標準與人社部的國家職業技能標準的整體思路一樣，是從職業發展的角度去編寫的，可陪診師參加課程培訓是有實際需求的?！?/p>

劉國偉告訴記者，“因為目前沒有硬性要求陪診師持證上崗，所以我們只能盡可能將培訓課程做成干貨。通過考核陪診師拿到這本證書后，能切實解決他們實際工作中的一些問題，對他們未來的從業才會有實際幫助?！?/p>

陪診師行業規范與監管探索正在進行中

4月19日，上海市養老服務行業協會與上海開放大學共同推出陪診師培訓，參與培訓即可獲得陪診師結業證書。這是繼上海開放大學去年9月首開養老服務陪診師培訓后再一輪培訓，課程較之前進行了相應的更新和完善，在基礎知識板塊，增加了老年人生理特點及陪診風險防范相關課程；在專業技能板塊，增加了醫療急救基礎技能相關課程；此外，還完善了陪診實訓教學，內容包括陪診的全流程實操演練及生命體征觀察、抱扶和搬移等技能操作。

上海市養老服務行業協會會長徐啟華接受媒體采訪時透露，“市場需求量很大、人才缺口多，我們計劃今年6月向社會開放陪診師培訓?！蓖瑫r，上海開放大學聯合上海市養老服務行業協會，正在起草《陪診師從業技能要求》和《陪診服務規范》兩項團體標準，將對陪診師的綜合素養、培訓內容、服務要求等提出細化要求，以期推動陪診服務的專業化、規范化。這兩份標準和規范分別對陪診師的準入條件、基本素養、專業培訓、服務項目提出了細化要求。例如，陪診師的服務必須包含診療前、診療中和診療后三個環節，每個環節均有規范性的操作要領，缺少了任何一項，雇主都可以主張權益。

鄭雪倩談到，建立陪診服務相關行業規范，可以考慮把“陪診員”這一職業收錄進人力資源和社會保障部公布的《中華人民共和國職業分類大典》，制定統一標準及準入條件。未來也可以通過三種不同的行業發展方向明確監管主體，實現有效監管。

一是針對患者對陪診師個人的行為，可以建立互聯網平臺對陪診人員進行備案，幫助患者尋找有資質的陪診服務，同時也對有準入資質的陪診人員進行專業性培訓和規范性監管，確保患者的權益得到充分保障。二是公司或平臺提供服務的，市場監督管理部門定期監督公司是否合法經營，可以參考勞務派遣公司、護工公司、健康咨詢公司來管理。三是醫院與第三方平臺合作，第三方與醫院簽訂合同（參考醫院護工）及醫院拓展第三方服務的范圍，依托醫院來監管，有利于規范診療秩序，更有利于約束陪診服務誠信經營。

據記者了解，目前三種發展方向在各地均有探索。

劉國偉介紹，他們對課程進行整改后，下一步計劃將打造針對陪診師的商業化專業服務平臺，類似打車平臺、外賣平臺，做好患者與陪診師兩端的對接?！芭嘤柕哪繕耸蔷蜆I，如果沒有就業的話，始終形成不了閉環，培訓便毫無競爭力也毫無意義?！?/p>

面對老齡化逐步加快的社會現狀與陪診需求的日益壯大，國內許多醫院陸續推出了針對某個科室或某類人群的志愿陪診服務。上海浦東新區人民醫院在2018年便推出了“星陪診”服務，組織醫院志愿者、護工以及社會志愿者進行公益陪診，為老弱、行動不便等有困難的就診患者提供一對一的全程陪診服務，主要服務對象為周邊社區居民。

浦東新區人民醫院社工部主任楊瑛告訴記者，目前醫院的志愿陪診團隊有50余人，但醫院的病患很多，到了診療高峰，志愿陪診依然很缺人手。受人員限制，公益服務沒法照顧到每個有需求的人。

未來是否會將志愿陪診與商業有償陪診相結合？或與第三方平臺合作？面對記者的詢問，楊瑛說，他們在等待政府給一個比較明確的針對陪診行業的政策支持或引導，以便后續開展工作。