?作者 胡佳貞 上海市普陀區中心醫院 婦產科

? 導語

經常會有人問“醫生我想打宮頸HPV疫苗，社區醫院的醫生叫我先查HPV，如果結果是陽性，就不能打HPV疫苗了。”是這樣嗎？

在接種宮頸HPV疫苗之前，一般會有醫師建議先進行HPV檢查，但這并不是絕對必需的。是否需要檢查主要取決于個人的性生活史和HPV暴露史。

? HPV是什么？

我們先來了解一下這個HPV，即人乳頭瘤病毒，主要通過性接觸傳播。

目前的研究支持高危型HPV感染與宮頸病變甚至惡性變有高相關性，所以最好的預防就是在未接觸之前進行疫苗的注射進行一級預防。對于沒有性生活史的女性，由于HPV感染的風險較低，通常不需要進行HPV檢查。在這種情況下，可以直接接種疫苗來預防HPV感染。

?  為什么要查HPV檢查？

對于有性生活史的女性，由于HPV感染的風險相對較高，進行HPV檢查可以幫助了解是否已感染HPV病毒，以及感染的型別。如果已感染HPV，特別是高危型HPV，接種疫苗的效果可能會受到影響，最最重要的是感染高危HPV需要至專業的醫院進行進一步有效的檢查及評估，即colposcopy陰道鏡檢查宮頸病變的情況。萬一宮頸有病變，注射宮頸疫苗不是最佳選擇，而是積極治療了。

?  已經感染了HPV還能接種HPV疫苗嗎？

如果已經感染HPV的女性同胞們，就不能打宮頸HPV疫苗了嗎？在積極治療后，一般如果是非癌性的病變，治療的過程中也推薦宮頸HPV疫苗的接種，雖然對宮頸疾病沒有治療作用，但疫苗的接種可以激發體內抗體的生成，有利于當前宮頸疾病的痊愈。因此，接種HPV疫苗之前進行HPV檢查可以為醫生提供更全面的信息，有助于決定是否適合接種疫苗，以及選擇何種疫苗。

?  接種HPV疫苗就不會感染HPV嗎？

需要注意的是，即使接種了HPV疫苗，也不能完全保證不會感染HPV病毒。因此，無論是否接種疫苗，都應保持良好的生活習慣，避免與HPV感染者密切接觸，或者使用CONDEM保護自身，以預防HPV感染。

?  總結

總之，打宮頸HPV疫苗之前是否一定要查HPV，應根據個人的具體情況和醫生的建議來決定。如有任何疑問或擔憂，建議咨詢專業醫生或婦科醫生，以獲取更詳細和個性化的建議。