磁共振檢查為什么要這么長時間？

2024-05-22 06:29

來源：澎湃新聞·澎湃號·湃客

Bingo

又到了每月一期的

冬雷影像小課堂

這一期

我們?yōu)榇蠹規(guī)韮晒?jié)

實用的“線上課”

LESSON ONE

磁共振檢查時

為什么明明我的約定時間到了

上一位患者卻遲遲沒有出來

隨著人們健康意識的提高，磁共振檢查已經(jīng)成為醫(yī)生及患者選擇的常規(guī)檢查項目了。由于磁共振檢查時間長，等候時間長，所以我們醫(yī)院影像科采取提前預約檢查，使被檢者能合理安排好所有檢查項目，來節(jié)約時間。同樣醫(yī)務工作者也會遇到很多問題，最多的就是：大夫，我約的磁共振檢查到時間了，為什么還沒有叫到我？今天我們就來一起探究這個問題的答案。

小知識當然，磁共振檢查時間的長短與多種因素有關，包括患者檢查前準備工作是否做到位、檢查部位、患者病情和工作人員經(jīng)驗。通常來說，主要包括以下7種可能導致檢查時間延長的影響因素：

01 準備工作因素

磁共振室是強磁環(huán)境，檢查前需要去掉患者及陪同家屬身上所有金屬物品。如果歲數(shù)大忘記自己帶什么東西的，有遺漏的情況下會影響檢查，需要重新找出金屬物品，重新檢查，耽誤時間。例如腹部檢查需要空腹禁食水，需要練習吸氣呼氣閉氣訓練，配合不好，影響掃描時間，整體檢查時間就會延長。

02 緊急情況因素

急診患者如腦血管意外發(fā)病時間短需要評估病情進行溶栓治療或者取栓治療的、外傷疑是脊髓損傷的，需行磁共振檢查的需要優(yōu)先檢查。

03 篩查參數(shù)因素

?檢查部位、機器場強、掃描方法序列等均有影響檢查時間。

04 篩查種類因素

磁共振檢查包括普通平掃和增強掃描，所用時間不同，普通平掃一般10～20分鐘，增強掃描時間更長。

05 篩查部位因素

不同部位的磁共振檢查所需要的時間也不同，如頭顱常規(guī)檢查約10～15分鐘，脊柱關節(jié)部位的檢查時間在10～20分鐘，腹部檢查約20～30分鐘。如果做增強掃描，時間都會相應增加。

06 復雜病情因素

復雜病情檢查序列多，時間長達40分鐘到1小時。如心臟磁共振成像檢查大約需要40分鐘到1小時，顱腦、前列腺等腺體器官的波譜成像，以及全脊髓磁共振檢查時間也長達1小時。

07 特殊群體因素

比如狀態(tài)差，不配合躁動患者、帕金森病人，一次檢查不成功，需要鎮(zhèn)靜后再次掃描甚至多次掃描，這樣檢查時間就會延長，占用別人的時間，整體時間就會推遲。

當然，磁共振檢查時間長并不能絕對化地反映病情的嚴重程度，而是由很多原因造成的。所以當大家需要做磁共振檢查時，要提前排隊預約，當預約時間到了，還沒有喊到時，請大家耐心等待，我們的工作人員都是專業(yè)出身而且具有豐富的實踐經(jīng)驗，請相信我們，會盡快安排您檢查。

在等待期間，您也可以利用這個機會來放松心情，或者閱讀一些相關的健康知識，這樣不僅可以打發(fā)時間，也有助于您更好地了解自己的健康狀況。輪到您檢查時，請一定配合工作人員，聽從安排，檢查過程中保持頭部及身體都不要動，動了都會影響圖像質(zhì)量，圖像不好需要重新掃描，這樣也會耽誤時間，影響后面排隊等待的患者，造成其等待時間延長。

VlogBDG影像科的日常(00:12)

LESSON TWO

病灶成分CT看不清？

MRI來分辨！

上一期我們說到CT檢查只能通過組織之間的密度差別成像，比如腦組織和腦脊液，一個是軟組織密度一個是水樣的密度，因而我們能在圖像上分辨出它們的不同，而在密度上發(fā)生了變化的病灶與正常腦組織的密度差別也正是我們作出判斷的依據(jù)。

因此，僅僅通過CT圖像來進行診斷很多時候是不夠的。尤其是作為人體精密器官的大腦，其本身的結構復雜精密，疾病種類眾多，更是需要多模態(tài)地檢查手段和全面的考慮，才能得到更好的診斷效果，為臨床醫(yī)生、患者提供更加精確的信息。

MRI的逐漸普及為這種多模態(tài)診斷方式提供了比較堅實的基礎。磁共振成像原理是將人體置于強磁場中，人體內(nèi)的氫質(zhì)子在磁場中發(fā)生自旋運動，計算機再通過采集這種運動信號得到圖像，簡單來說就是拿一瓶飲料搖晃，飲料中不同的成分在這個環(huán)境中的運動狀態(tài)是不一樣的，我們就借此區(qū)分人體中的不同組織。

話題回到我們的神經(jīng)系統(tǒng)篩查上來，磁共振成像原理讓我們在對組織進行密度上的區(qū)分之外有了對組織成分上進行區(qū)分的手段，在CT上，不論是腦脊液的液體成分，還是腦組織的水腫、壞死都是一個組織密度變低的改變，但在磁共振成像上，我們就夠區(qū)分這種組織“含水量”的多少，甚至于是含什么類型的水。是像腦脊液一樣分子游離的的水還是與其他組織分子結合的水在一定程度上都是可分辨的。因此像我們上次提到的哪些在CT檢查中似乎有些模棱兩可的“腔隙灶“，在磁共振檢查上有了更明確的診斷。

CT上的”腔隙灶“可能是血管周圍間隙——顧名思義是蛛網(wǎng)膜下腔圍繞腦內(nèi)血管壁形成的間隙，在間隙內(nèi)充滿液體，這在磁共振成像上可以明確地看出與腦脊液信號一致的液性小腔隙。