·科學就是認準一個方向，不斷堅持往前走的過程。我們努力另辟蹊徑，解決核藥“卡脖子”問題。

科學就是認定一個方向，然后堅持不斷往前的過程。就像“research”這個詞，可能起初我堅持的方向不一定對，但當發現它的有用性時，如果這個方向行不通，我會換個方向繼續前行，所以叫做——Search and Research，探索與再探索。

這個過程可能會非常艱難，有很多不確定性，但是我們只要認準這條道，堅持下去，肯定能夠出個好結果，我覺得非常值得。像我們臨床醫生能夠在一生中有1-2個產品獲批IND（研究型新藥）申請，我死的時候都會笑起來。

我們核醫學工作者，首先是醫生，要看門診、審核影像報告。我們工作日常就是從影像中尋找疾病的蛛絲馬跡，做臨床醫生幕后的“火眼金睛”，通過影像為病人的精準診斷提供幫助，為病人精準治療方案提供指導。

核醫學是放射性核素在醫學中應用，包括診斷和治療。在診斷類方面，傳統方法是用反映腫瘤葡萄糖代謝為基礎的顯像劑，其中18F-FDG是最常用的顯像劑，它在腫瘤的早期診斷、分期以及療效評價方面，已經深入人心。臨床上，18F-FDG PET/CT也被稱為“查癌神器”，但是對于FDG“不靈”的腫瘤，仍需要一些特色探針來鎖定那些更隱秘、更“高明”的腫瘤。

核素治療就是利用治療性核素和靶向配體結合，形成靶向治療性藥物，引入體內后通過核素不停釋放的射線來殺傷腫瘤。這雖然說是個物理效應，但療效是非常確定的?，F在他們把我們這個叫做“核導彈”（可以釋放射線），它可以一次打斷腫瘤細胞的遺傳物質的DNA雙鏈，避免它再復發。

在當今“談核色變”的社會，核藥還面臨很多挑戰。不僅僅普通老百姓，就是我們醫務人員平時在工作中都會有這樣那樣的擔心。其實輻射無處不在，我們平時說的這些輻射，只是能量的一種傳遞方式。在自然界，只要物體的溫度不是絕對零度（約為-273.15℃），它就會向外輻射能量，這是一個物理現象。正常人每年接受的輻射量大約為3毫西弗（mSv）。

只要小于50毫西弗都是安全的劑量，放射性工作人員參考劑量是每年25毫西弗。我們平時做一個胸片的輻射是0.01~0.7毫西弗，做一次PET/CT大概就是10~12毫西弗，腹部增強CT是18毫西弗，都是在安全范圍內的。

中國放射性藥物發展滯后，但近年國家在大力發展核醫學。有數據顯示，2021-2023年，全球核藥賽道累計融資超60億美元，2023年融資金額較2022年上漲了82%。在生物醫藥領域投融資被認為“寒冬”的時候，核藥賽道的發展卻在加速。

在歐美國家已經筑起專利“圍墻”的情況下，我們努力另辟蹊徑，創新研發一些具有自主知識產權的新型分子探針，解決核藥的“卡脖子”問題，最大可能地造福于廣大患者。

2023年12月15日，我們全球首創的99mTc-PSMA SPECT/CT 顯像劑獲得了IND。相對于國外的產品，我們研發的新藥知識產權在國內，價格就低廉，未來推廣的話，能惠及更多百姓。

我們做的另一項重要工作，通過靶向成纖維活化蛋白（FAP）的新型分子影像探針來定位腫瘤。經過我們特殊的設計后，形成FAPI PET/CT顯像探針，可對腫瘤成纖維細胞進行顯像，因90%以上的上皮源性腫瘤都會高表達FAP，因此靶向FAP顯像和治療都非常有效。

醫學創新的產品從研制成功到獲批應用是一個長期的艱苦過程，需要有堅韌不拔的科學精神。我們的探針從研制到臨床應用，一般是先在動物體內進行療效驗證，然后進行無毒、無菌等臨床試驗前必備的嚴格的檢測，再經醫院倫理委員會批準，獲批以后再去招募志愿者。

一般從研發到進入臨床試驗至少需要1~2年時間。但是從我們院內制劑到藥品，路還遠得很。比如說我們有了專利，要轉化給公司，公司還要做Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期臨床試驗，獲批上市證書，才能變成藥品。這個路好長好長。這是個漫長的過程，可能很多人會失去信心，乃至半途而廢。但我們堅持勇往直前，用原創產品造福廣大患者。

目前為止我們已經有30多種新型分子影像探針，可以說在國內也是屬于很領先的。作為上海分子影像探針工程技術研究中心，我們主要任務就是研發并且臨床轉化一些新型的放射性藥物。在原創方面，我們另辟蹊徑，能夠拓展出我們的一些新的項目（臨床轉化），然后造福廣大患者，比如說基礎研究領域，發現這個靶點很有用，我們就動腦筋用核素鏈接劑，把它鏈接制成放射性藥物，然后進行相關的臨床研究。

科學就是你認定一個方向，不斷堅持并且往前走的一個過程。當你很艱難克服了這個事情（困難），又發現它很有用，就感覺很有成就，就會很開心。

（作者宋少莉，系復旦大學附屬腫瘤醫院核醫學科主任，兼上海市質子重離子醫院核醫學科主任、上海分子影像探針工程技術研究中心主任，主任醫師，博導。2023年獲“上海市領軍人才”、“上海市第五屆最美女醫師”，2021年獲“上海市優秀技術帶頭人”等榮譽。主持國家自然基金項目6項，其中1項為重點項目，發表SCI 論文116余篇，專利15項，專利成果商業轉化1項。專業主攻核醫學分子影像診斷與核素治療，在新型分子影像探針研發和臨床轉化方面有豐富經驗。）