上海進(jìn)一步推進(jìn)0-6歲兒童孤獨(dú)癥篩查、診斷和干預(yù)工作，對(duì)篩查異常兒童及時(shí)進(jìn)行診斷評(píng)估和干預(yù)指導(dǎo)，改善兒童癥狀和預(yù)后，并發(fā)揮婦幼保健機(jī)構(gòu)、兒童專科醫(yī)院、精神專科醫(yī)院兒科、綜合醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主體作用，分級(jí)分類提供相關(guān)服務(wù)。

4月25日，澎湃新聞（www.kxwhcb.com）記者從上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)獲悉，近日，該部門下發(fā)《關(guān)于建立“上海市兒童孤獨(dú)癥診斷中心”》的通知，通知明確，復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院、上海市兒童醫(yī)院、上海市精神衛(wèi)生中心和上海市婦幼保健中心建立“上海市兒童孤獨(dú)癥診斷中心”，這些診斷中心將劃片對(duì)接全市16個(gè)區(qū)開展0-6歲兒童孤獨(dú)癥篩查干預(yù)工作。

上海市兒童孤獨(dú)癥診斷中心劃片范圍  上海市衛(wèi)生健康委官網(wǎng) 圖

其中，復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院負(fù)責(zé)徐匯、閔行、金山、松江、長(zhǎng)寧；上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心負(fù)責(zé)黃浦、浦東、奉賢；上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院負(fù)責(zé)虹口、楊浦、寶山、崇明；上海市兒童醫(yī)院負(fù)責(zé)靜安、普陀、嘉定、青浦；上海市精神衛(wèi)生中心、上海市婦幼保健中心則負(fù)責(zé)16個(gè)區(qū)。

上述通知還明確，上海市兒童孤獨(dú)癥診斷中心要配備專有場(chǎng)地，有“專窗”和“專人”接待，對(duì)篩查異常兒童開放“綠色通道”，同時(shí)，負(fù)責(zé)篩查異常兒童的診斷評(píng)估及干預(yù)指導(dǎo)工作，此外要協(xié)同對(duì)口片區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)開展培訓(xùn)指導(dǎo)、技術(shù)支持等。

另外，上海市婦幼保健中心將會(huì)同相關(guān)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)全市兒童孤獨(dú)癥的健康教育、篩查、診斷、干預(yù)康復(fù)、轉(zhuǎn)診、催訪及信息管理工作，組織培訓(xùn)并頒發(fā)培訓(xùn)合格證書，開展質(zhì)控督導(dǎo)，推動(dòng)建立相關(guān)篩查、診斷及干預(yù)康復(fù)機(jī)構(gòu)的信息溝通機(jī)制。

專家指出，孤獨(dú)癥也稱自閉癥，是兒童早期發(fā)生的一種神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病，嚴(yán)重影響兒童社會(huì)功能和生活質(zhì)量。我國(guó)兒童孤獨(dú)癥的患病率約為7‰，孤獨(dú)癥通常起病于嬰幼兒期，最佳治療期為0-6歲，且越早干預(yù)效果越好。

針對(duì)0-6歲兒童孤獨(dú)癥篩查如何開展，上海市婦幼保健中心兒保科科長(zhǎng)張晶在接受澎湃新聞?dòng)浾卟稍L時(shí)表示，這項(xiàng)工作的篩查主要分為初篩和復(fù)篩，首先是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)轄區(qū)0-6歲兒童開展定期的健康管理和檢查過程中，初步篩查兒童是否可能存在神經(jīng)發(fā)育方面的問題，其中就涵蓋了孤獨(dú)癥的篩查，“一旦篩查出兒童可能存在這方面的問題，就會(huì)建議轉(zhuǎn)到區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)開展復(fù)篩，復(fù)篩比社區(qū)初篩要求會(huì)更進(jìn)一步，評(píng)估的內(nèi)容也會(huì)更全面，如果復(fù)篩過程中發(fā)現(xiàn)兒童存在神經(jīng)發(fā)育方面落后，或是孤獨(dú)癥傾向，那么就會(huì)要求再轉(zhuǎn)到上海市兒童孤獨(dú)癥診斷中心，最終進(jìn)行疾病的診斷。”

當(dāng)前社區(qū)醫(yī)生的篩查能力如何提升？張晶表示，一方面，目前會(huì)對(duì)社區(qū)兒保醫(yī)生、全科醫(yī)生等進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)，尤其是幫助社區(qū)醫(yī)生學(xué)會(huì)準(zhǔn)確地使用相關(guān)的評(píng)估工具完成初篩，另一方面，上海市兒童孤獨(dú)癥診斷中心也會(huì)對(duì)社區(qū)醫(yī)生、區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)相關(guān)人員進(jìn)行工作督導(dǎo)，進(jìn)一步提升其服務(wù)能力。此外，上海市兒童孤獨(dú)癥診斷中心中涵蓋了上海四大兒聯(lián)體牽頭建設(shè)單位，這些醫(yī)院也將進(jìn)一步指導(dǎo)和培訓(xùn)社區(qū)和婦幼保健機(jī)構(gòu)開展這項(xiàng)篩查干預(yù)工作。

針對(duì)兒童孤獨(dú)癥患兒如何進(jìn)行干預(yù)康復(fù)，張晶告訴記者，目前除了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)和上海市兒童孤獨(dú)癥診斷中心開展相應(yīng)的干預(yù)康復(fù)外，社會(huì)上也有諸多的康復(fù)機(jī)構(gòu)，滿足了患兒的治療需求，“也希望能將更多具備良好資質(zhì)的社會(huì)康復(fù)機(jī)構(gòu)納入到我們的工作中來，也將會(huì)聯(lián)合民政局、殘聯(lián)等部門一同來整合相關(guān)的孤獨(dú)癥康復(fù)機(jī)構(gòu)，開展相關(guān)項(xiàng)目的研究，最終目的是希望能構(gòu)建起一個(gè)涵蓋篩查-轉(zhuǎn)診-康復(fù)的全鏈條服務(wù)體系。”