日前，國家衛生健康委等10部門制定印發《地方病防治專項三年攻堅行動方案（2018—2020年）》（以下簡稱《方案》），方案提出，要在2020年底持續消除碘缺乏危害，保持基本消除燃煤污染型氟砷中毒、大骨節病和克山病危害。

方案要求，各地要在2018年底前全面摸清飲水型氟砷中毒病區、水源性高碘病區底數，分析原因，綜合考慮優質水源置換、城鎮供水管網延伸、建設規模化供水工程以及對現有供水工程強化水質凈化處理等方式，因地制宜，不斷提升水質達標率。

進一步查清飲茶型地氟病病情和流行范圍，完善磚茶氟限量等標準。磚茶生產企業在飲茶型地氟病病區設立低氟磚茶平價專賣店，建立低氟磚茶銷售網絡，逐步培育低氟磚茶消費市場。嚴格進行市場監管，保障磚茶產品質量安全。加強健康教育和宣傳，鼓勵群眾購買合格低氟磚茶，降低病區群眾氟攝入量水平。

在缺碘地區繼續落實食鹽加碘策略，維持人群碘營養適宜水平。保障合格碘鹽市場供給，完善食鹽市場監管。保證邊遠貧困地區和經濟欠發達的邊疆民族地區群眾能夠吃得上、吃得起合格碘鹽。

方案指出，在大骨節病病區，實施貧困地區兒童營養改善項目，為6—24月齡兒童提供每天一個營養包，提高病區嬰幼兒營養水平；對于義務教育階段的適齡兒童，要保證全部入學，有條件的可采取集中食宿，遠離家庭居住地的致病環境；在尊重群眾意愿的基礎上，將仍有新發病例的病區村進行整體搬遷，改變以往種植結構和生產生活方式，加強產業及公共服務配套。

在克山病病區，結合脫貧攻堅和鄉村振興戰略，調整優化種植結構，在防寒、防煙、防潮等方面改善居住條件，降低致病風險。持續保持基本消除燃煤污染型氟砷中毒危害成果，引導群眾使用改良爐灶，做好改爐改灶后的維修服務。依法關閉高氟高砷煤礦，推廣清潔能源。

在血吸蟲病流行區，要對家畜定期開展篩查，實行圈養舍飼，推進以機代牛。落實有螺環境禁牧，按釘螺面積補助。結合廁所革命，在血吸蟲病流行區推廣和建設無害化廁所和船舶糞便收容器，對糞便進行無害化處理。根據現有疫情和釘螺分布，實施有螺河道、水系治理，開展興林抑螺、土地整治、農業工程滅螺、小型環境改造工程，壓縮釘螺面積。結合河長制湖長制工作嚴控涉河湖畜禽養殖污染。

《方案》要求，做好現癥地方病病人、血吸蟲病確診病例治療和社區管理，將符合建檔立卡條件的地方病病人全部納入健康扶貧“三個一批”行動計劃，開展精準救治，實施綜合保障，推進“一站式”結算。建立全國大骨節病、克山病、氟骨癥、地方性砷中毒、克汀病、二度及以上甲狀腺腫大、慢性和晚期血吸蟲病確診病人健康檔案，實行個案管理。對慢型克山病病人每3個月進行一次病情隨訪；對大骨節病、氟骨癥、地方性砷中毒、克汀病、二度及以上甲狀腺腫大、慢性和晚期血吸蟲病病人每年隨訪1次。

此外，要開展大骨節病、氟骨癥、克汀病病人殘疾評定工作，將符合標準的病人納入殘疾人保障范圍。將符合條件的病人家庭，納入最低生活保障等社會救助范圍。對現癥病人家庭采取教育扶貧、產業扶貧、就業扶貧等綜合幫扶措施，加快脫貧步伐。

（原題為《地方病防治三年攻堅方案發布 2020年底消除碘缺乏危害》）