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進門難,近門也難!上海各大醫(yī)院門口,能否更暢通更友好?
醫(yī)院門口是人流高度密集的空間,不僅車輛易在此擁堵,就醫(yī)者和步行通過者也常常摩肩接踵,體驗不佳;每到早晚高峰時間,出動警力維持醫(yī)院門口的秩序更是一種常態(tài)。
那么,在有限的空間中,醫(yī)院門口能否通過更好的動線設(shè)計、更精細化的管理,變得相對有序和便捷呢?記者跟隨同濟大學(xué)建筑與城市規(guī)劃學(xué)院教授潘海嘯走訪上海幾家醫(yī)院門口,聽他現(xiàn)場分析:堵點如何造成?怎樣的細節(jié)改動,可提升人們在就醫(yī)路上的體驗?
進門難,近門也難
江浦路地鐵站2號口,毗鄰新華醫(yī)院控江路上的門。記者與同濟大學(xué)建筑與城市規(guī)劃學(xué)院教授潘海嘯在此碰頭,一路跟隨,聽他現(xiàn)場分析醫(yī)院門口的空間情況。
當(dāng)天正值工作日的下午,并非就醫(yī)的高峰時間??亟窞?車道,整個片區(qū)放眼望去,空間寬敞,但步行道依然烏泱泱擠滿人。


原來,通往醫(yī)院的上街沿,狹窄得僅夠一人通過。它的內(nèi)邊被綠化圍欄擋住,外邊被非機動車停滿。步行者被夾在中間,舉步維艱。
一名家屬推著坐輪椅的老人從反方向迎面而來,不得不一路大喊“請讓一讓”。
此外,該地鐵站出口處有4級臺階,沒有無障礙緩坡和扶手,作為醫(yī)院門口的地鐵出口,十分不便。

再往前走,來到醫(yī)院大門的另一側(cè),街邊小店琳瑯滿目,雞蛋餅等小吃吸引人駐足購買。這本是便民的好事,但狹窄的步行道上,行人時不時停下買吃的,通行就變得更加困難了?!霸绺叻鍟r段,這里直接堵住。”一位正在買點心的女士說,“醫(yī)院門口,沒辦法。”
醫(yī)院門口的步行窄路究竟有辦法拓寬嗎?“有的,從現(xiàn)場看還有好幾個方案?!迸撕[說。
比如門口100米范圍,禁止非機動車在此停放,可以釋放出一倍空間;
比如醫(yī)院的圍欄退后一些,讓出綠化帶的位置,也能拓寬步行道寬度;
還有一種改造方案,和醫(yī)院大門口的車行設(shè)計有關(guān)。
緊挨著醫(yī)院大門的最右側(cè)機動車道被路障擋住,不允許車輛進入,導(dǎo)致同向3車道臨近醫(yī)院時人為變成2車道。


到了大門口,路障才會隱身,車輛才能從中間車道拐到右車道靠邊。這個轉(zhuǎn)彎實在麻煩,大部分車輛選擇干脆不靠邊,直接在中間車道略微偏一下車頭,打車的人也在中間車道上下車,導(dǎo)致后車原地等待,中間車道被堵。
換言之,這樣設(shè)計的路障,直接浪費了2條車道。行人在中間機動車道上下,與非機動車道上的騎行者形成沖突,增加了安全風(fēng)險。
潘海嘯認為,與其浪費右車道,不如把它改為步行道,或規(guī)劃為進入醫(yī)院的專用機動車道。用足空間,也更加便于管理。
江浦路上還有醫(yī)院的大門,上街沿同樣十分狹窄,行人幾乎貼著醫(yī)院大樓邊行走。
一些來醫(yī)院的機動車在此停下放人。大門口的管理思路同樣奇怪:從紅綠燈起,就設(shè)置路障禁止機動車駛?cè)胗臆嚨溃@條車道的前半段幾乎閑置。

機動車只能使用其他車道,直到靠近醫(yī)院大門時路障消失,機動車才能靠右邊停。

臨近下午非就醫(yī)高峰時段,大門口依然有工作人員管理車輛。如果車輛想要進入醫(yī)院內(nèi)部停車場,那就繼續(xù)在右車道排隊。

記者看到,排隊車輛一眼望不到盡頭,堪比路邊停車場。
值得一提的是,江浦路用作排隊的右車道,實際上沒有緊挨著醫(yī)院大門,機動車道與大門之間還隔著厚厚的綠化帶和非機動車道。也就是機動車與騎行者,很可能發(fā)生路線沖突。

在潘海嘯看來,這一段江浦路,取消一部分綠化帶可以釋放很大的空間。重新規(guī)劃騎行道,不要讓騎行道夾在機動車與醫(yī)院大門中間,又能釋放一部分空間。提前從紅綠燈開始,就把江浦路右車道用作醫(yī)院專用排隊車道。
此外,醫(yī)院附近有兩處公交車站,但都不在大門口。一處大約離門口300米,距離略微尷尬,但凡多移近門口一點,就能極大地方便老弱病殘人群。
還有一處公交車站,位于江浦路馬路對面。但江浦路很長,中間沒有人行道可供穿過,需要走到江浦路盡頭,再過馬路后折返,“明明就在眼前,卻要走不少路。”一位等車的阿姨這樣說。
反常設(shè)計讓堵點“返?!?/strong>
位于仙霞路的同仁醫(yī)院大門口,交通設(shè)計幾經(jīng)改進變得有序。
仙霞路前一個路口紅綠燈離同仁醫(yī)院大門僅幾百米,距離十分短。一旦機動車在醫(yī)院門口稍作停留,后邊車輛就很容易堵到紅綠燈,從而影響整條仙霞路。客觀條件不允許它像江浦路那樣整整一條長路供機動車排隊,還能刻意閑置一段。
經(jīng)過近幾年不斷摸索和改進,如今,同仁醫(yī)院門口的車行設(shè)計與潘海嘯在江浦路提出的方案不謀而合。
首先,機動車與非機動車之間的綠化帶被拆除,同向原有3條車道不變的同時,右邊憑空加出一條車道。

其次,從紅綠燈起,就采用物理隔離,把右車道劃成醫(yī)院專用車道。
再者,有一個細節(jié)反常規(guī)但合理:為了不讓騎行者與靠邊機動車沖突,在專用車道內(nèi),左側(cè)為騎行道,右側(cè)才是機動車道,便于機動車直接靠右停車。

需要駛離的車輛也可以從這條專用車道的虛線處變道駛出。
平日里,一個警察在入口、一個警察在出口維持交通秩序。高峰時段,紅綠燈處增加警力提前疏導(dǎo)。
同仁醫(yī)院后勤保障部主任徐文蔚告訴記者,原先在青溪路與仙霞路交會處,車流、人流交錯,十分擁堵。

2021年,長寧公安分局交警支隊多次實地觀察、反復(fù)研究,與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)溝通協(xié)調(diào),聽取院方建議,最終推敲出這套改進方案。

為了疏導(dǎo)馬路上的擁堵,醫(yī)院還在院內(nèi)專門設(shè)置“即停即走”通道。車輛可以臨時進入醫(yī)院,方便患者迅速上下車,隨后沿著“即停即走”通道繞一圈后,駛出醫(yī)院,由此緩解外面大馬路上的擁堵。車行與人行動線區(qū)分清晰,實際效果顯著。
“過去,我們醫(yī)院每年收到的停車投訴大約40起。改進之后,一年只有4起?!毙煳奈嫡f。
不過,醫(yī)院內(nèi)部的停車空間依然嚴重不足,如果機動車不能即停即走,停車成為老大難。在交警部門協(xié)調(diào)下,周邊的小馬路如林泉路、泉口路、青溪路等,都設(shè)置了路邊停車位。近幾年也在協(xié)調(diào)周邊資源,把部分小區(qū)白天空置的車位利用起來。院方還收回了第三方對停車場的經(jīng)營權(quán),自己管理,并在“上海停車”的小程序上增設(shè)同仁醫(yī)院預(yù)約停車服務(wù),可預(yù)約停車。
同仁醫(yī)院的案例說明,醫(yī)院門口的擁堵、混亂并非“存在即合理”?!坝眯耐魄谩⒂兴鳛?,對問題不要視而不見,就能在一定程度上得到緩解。”潘海嘯說。
窄密路網(wǎng),通路不窄
中山醫(yī)院地處寸土寸金的徐匯區(qū),老城區(qū)路網(wǎng)又窄又密,大多為單向2車道。這里附近的三甲醫(yī)院高度集中,客觀上空間局促,優(yōu)化難上加難。潘海嘯對中山醫(yī)院門口空間的評價卻不錯。
沿著平江路、楓林路步行,交叉街角處就是中山醫(yī)院的出入口之一。令人意外的是,這段上街沿比較開闊,步行體驗并不差。

有限的小馬路中,行人優(yōu)先級一目了然。此處醫(yī)院入口為敞開式,不僅在街角有一個門,街角以及向兩邊延伸的大三角區(qū),至少有3個通道可直接進出,人流分散,比較方便。

沿著楓林路往前100米,它與醫(yī)學(xué)院路的交叉街角也有通道可以進出。此時,拐向醫(yī)學(xué)院路,可清晰看到車庫指路牌。繼續(xù)向前,則是2座空中連廊,橫跨醫(yī)學(xué)院路,把馬路兩側(cè)的醫(yī)院建筑打通,進院后穿馬路不用“占”馬路。


“盡管這里馬路小,但是連廊的設(shè)計非常好?!迸撕[說。
進入醫(yī)學(xué)院路的中山醫(yī)院園區(qū),歷史建筑呈現(xiàn)眼前。走在里面,有一種身處古典園林的舒適感,不見現(xiàn)代醫(yī)院建筑的白和冷。


紅藍相間的古典長廊,兩側(cè)時而是開放的缺口,露出戶外的一點綠化,時而是通往各個功能區(qū)的通道,沿著主廊道一路往前,不易迷路。
“老房子未必比新樓差。它如果使用得當(dāng),功能規(guī)劃合理,反而有溫暖的感覺。”潘海嘯說。

長廊盡頭,轉(zhuǎn)向戶外,3棟建筑距離較近,但全部由空中連廊連接,其中連廊的一個節(jié)點還專設(shè)盤旋而下的樓梯,供人中途走到地面。
這里的院內(nèi)小路并不寬敞,剛好容納一條機動車道和一條步行道,兩者用一排路障相隔。車行動線與人行動線互不干擾。


臨近大門口,堪比城市街角公園景觀的亭臺水榭映入眼簾,風(fēng)景宜人。
大門口的中山醫(yī)院總平面圖也證實了記者一路走來的體驗:16個門,出入口多,幾乎與街區(qū)融為一體。

所有建筑間距都很近,但畫成藍顏色的網(wǎng)絡(luò)阡陌交織,仿佛水系圖一般。這些“阡陌”就是空中連廊,可見“毛細血管”的密集程度。
潘海嘯分析,在窄密路網(wǎng)的格局下,中山醫(yī)院門多,便于行人分流。同時,車行與人行動線安排合理,并不打架。高峰時期這里免不了排隊和車輛擁堵,但依然保持秩序,并不混行,對過境車輛的影響也盡可能降到了最低限度。
或許得益于“梧桐區(qū)”適合漫步的路網(wǎng),公交車站幾乎都在醫(yī)院大門口,過馬路距離短且方便。

美中不足的是,車站站臺與機動車隔離欄都是有一級臺階高度的上街沿,兩者中間隔著凹下去的騎行道。對老人、行動不便的人來說,相當(dāng)于要上下兩次臺階。此處的騎行道如果能在高度上拉平,就能實現(xiàn)真正的無障礙出行。
距離中山醫(yī)院2公里不到,則是龍華醫(yī)院。它占地面積不大,就一個街角的方塊。沿著零陵路騎行,龍華醫(yī)院在這條路上至少設(shè)置了2個出入口。

看得出,一些細節(jié)經(jīng)過思量了。比如,出入口的上街沿與馬路直接斜坡相連。

記者目睹一位輪椅老人由家屬推著,很方便地沿著斜坡來到馬路邊打車。
零陵路的上街沿本不寬敞,但即便停放了一排非機動車,步行體驗卻不差。

原來,這里的上街沿綠化帶做了改動,有一段空出來的空間標(biāo)有自行車符號,專供非機動車停放,占據(jù)了原本綠化帶的位置。步行者走在上街沿外側(cè),更靠馬路的一邊沒有遮擋物,通行便利,這里的設(shè)計不像常規(guī)上街沿:非機動車占據(jù)外側(cè),行人被夾在綠化帶與非機動車的中間。
轉(zhuǎn)到宛平南路的大門。宛平南路較為開闊,為單向4車道。因為沒有反向機動車,大門口便于管理。醫(yī)院門口沒有特意設(shè)置長排路障,也沒有多個工作人員守崗,車輛仍然有序流動。
一個居民說,這條路上下班高峰車流量較大,但是單向車道便于管理。離醫(yī)院大門不遠處就有一個公交站。高峰時期,一些車輛??抗徽九_,為醫(yī)院門口提供了“緩沖”。
同濟大學(xué)建筑設(shè)計研究院建筑設(shè)計總監(jiān)李正濤長期設(shè)計醫(yī)院,對其中的規(guī)范和邏輯較為熟悉。
他分析中山醫(yī)院和新華醫(yī)院的交通情況時說,因為歷史因素,中山醫(yī)院園區(qū)占地面積大、樓層低,分成幾個小方塊,獨立出入口多,步行體驗好。但它也伴隨一個劣勢,不熟悉的人不知道從哪個門進出。比如患者想要去急診,看到有門就進,結(jié)果發(fā)現(xiàn)是住院部。不過這樣也無妨,走錯的人頂多在醫(yī)院內(nèi)部找路,至少不會對大門口和大馬路造成擁堵。
新華醫(yī)院則是另一個典型,地小、樓層高,一棟高樓承載的人流量大,但是它的占地空間小,動線規(guī)劃客觀上有難度。加上醫(yī)院建筑是不同時期建造的,地下車庫無法連通,所以交通組織效率較低。
按照規(guī)定,機動車出入口設(shè)置應(yīng)避免影響道路交叉口的正常運行。所以如今新建醫(yī)院的出入口一般不會選擇開在街角,至少離紅綠燈有50米距離。但細究起來,規(guī)定指的是“機動車出入口”,并非“行人出入口”。由于歷史原因,徐匯區(qū)的幾家老醫(yī)院周邊為窄密路網(wǎng),適宜漫步,車速不快,街角設(shè)置步行出入口,體驗確實更好。
與刻板印象不同,并不是新建地塊、大馬路上的新醫(yī)院更加寬敞、便民。反倒是小馬路、窄路網(wǎng),如果使用得當(dāng),對行人更加親切、友好。做好人行與車行的動線規(guī)劃,兩者互不干擾,就會井然有序。加上附近公交車站、地鐵站多,使用公共交通的人也多,相對減輕了車流壓力。
醫(yī)院門口如何更加合理、通暢、友好,不是醫(yī)院一家之事,需要不同的職能部門共同協(xié)調(diào),一起“保通”。
專家對話:協(xié)調(diào)機制比結(jié)果更重要
記者:醫(yī)院究竟需要幾個門,如何設(shè)置大門,有什么講究嗎?
李正濤:醫(yī)院從規(guī)范角度要求,不應(yīng)少于兩個門。一個為人員正常出入口,一個為醫(yī)療廢棄物、物流等出入口。這是最低要求。
理想狀態(tài),大門根據(jù)功能來區(qū)分。比如門診一個口,急診一個口,住院一個口。救護車進入急診比較方便,探視的親友也不用與門診病人在同一個口排隊。此外,最好能為醫(yī)護人員和工作人員安排單獨出入口。
記者:那么門口步行道有寬度規(guī)定嗎?
李正濤:一般不少于1.5米。新華醫(yī)院步行道上有一些障礙物、電線桿、停車區(qū)等,真正可供步行的寬度不好算。
這背后涉及不同部門的協(xié)調(diào)。比如,市政部門負責(zé)馬路,消防部門負責(zé)消防設(shè)施,綠化部門負責(zé)綠化建設(shè),交通部門負責(zé)公交站,各有管轄范圍和職權(quán)。有時候弄得不巧,在一個空間里,可能與醫(yī)院門口空間沒有很好地銜接。
記者:醫(yī)院門口空間的暢通和有序,您從設(shè)計角度怎么看?
李正濤:大體來說有兩種解決思路:或者院內(nèi)解決,或者院外解決。我們曾經(jīng)有過一個案例。該醫(yī)院占地很小,只有一條短路可以開大門,按照要求,我們設(shè)計了兩個口子。但是馬路勢必擁堵,怎么辦?房子集中在中間,建筑外面成為環(huán)路,人如果太多,可以沿著環(huán)路排隊,只要人流有序流動,就不會堵住外面的馬路。但這是囿于客觀條件,沒有辦法的辦法。
一般而言,新建醫(yī)院時,交警部門、交通評價部門會一起介入,對一些問題進行專業(yè)評估,比如在什么位置開口更加合理。
最近幾年,我們的團隊多次參與美麗家園建設(shè)等項目。打破管理邊界,多部門協(xié)調(diào),針對空間上的細節(jié)和痛點逐個研究,希望這樣的機制越多越好。
記者:從您的體驗角度看,醫(yī)院門口打造友好空間,需要注意哪些方面?
潘海嘯:第一,滿足行人走路的基本寬度。很多醫(yī)院門口人行道寸步難行,不是個案。需要合理規(guī)劃機動車、步行者的動線,彼此界線分明不沖突。
第二,公共交通盡可能無縫對接,這樣才能鼓勵健全人多使用公共交通。醫(yī)院有限的停車空間應(yīng)更多為老弱病殘群體留出,而不是反過來,為了管理機動車、人流,把公交車站越挪越遠。

我注意到新華醫(yī)院的兒科大樓,大堂內(nèi)部就有直達電梯進入地鐵站,十分便捷,這是值得鼓勵的。但通往地鐵站的地下長通道,還有進一步提升的空間。
第三,無障礙設(shè)施到位,多為輪椅群體考慮。一定間距要提供坐下來的設(shè)施。不然高峰時期,醫(yī)院門口的綠化花壇或地上就會坐滿人,增加管理難度。并且,醫(yī)院最好有封閉的走廊、連廊,可遮風(fēng)避雨。
第四,醫(yī)院門口人流量大,需要控制車速,交通干道上開門不是一個好選擇。國外把醫(yī)院門口的交通稱作“安寧交通”,刻意縮小機動車道,降低車速。如果一定要建快車道,必須有安全島設(shè)計。
第五,周邊可步行范圍內(nèi),協(xié)調(diào)停放機動車的空間。比如,新華醫(yī)院對面的商場有停車庫,但與醫(yī)院并不連通,很多人也不知道。
最重要的是,各部門坐下來共同協(xié)商,把醫(yī)院門口空間作為共同話題。它不是一天能解決的,一下子給出的解決方案往往會帶來新問題。把協(xié)商機制建立起來,動員相關(guān)基層單位,不斷尋找優(yōu)化方案。協(xié)商機制比短期拿出一個結(jié)果更重要。
記者:就醫(yī)體驗,不僅指醫(yī)院內(nèi),更是從家門口到醫(yī)院的整個過程。
潘海嘯:上海目前沒有關(guān)于醫(yī)院門口空間的導(dǎo)則規(guī)范。一家醫(yī)院門口是否友好,與空間大小、建筑新舊沒有直接關(guān)系。
醫(yī)院門口停車時間太長,就會影響空間周轉(zhuǎn)的效率。如果醫(yī)院車庫不夠,應(yīng)該允許建立立體車庫。如果立體車庫不行,那必須改善周邊公共交通。
有時候改變一點細節(jié),就能改善就醫(yī)體驗。城市精細化管理體現(xiàn)在哪里?有時候未必是多么新的設(shè)施、多么美的環(huán)境,而是在不起眼的細節(jié)中,在公共空間的設(shè)計和管理中。
(原標(biāo)題為:《進門難,近門也難!早晚高峰還要出動警力...上海各大醫(yī)院門口,能否更暢通更友好?記者實地走訪→》)





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