“一瓶再普通不過的維生素B2賣我26塊6，網(wǎng)上一搜同款銷量最高的不到8塊錢，再便宜的只要五塊錢左右。”說起近日在某家線下藥店購藥的經(jīng)歷，上海的小蒙依然難掩激動的情緒。

在藥品銷售渠道多元化的當(dāng)下，同一款藥存在一定的價差并非不可理解。對于小蒙來說，二十六塊錢和五塊錢的絕對價差也并非不可承受，但“差一兩倍也就算了，按現(xiàn)在的價格算差了四五倍，作為消費者就是有種‘背刺’的感覺”。

小蒙購買的維生素B2 受訪者供圖

像小蒙一樣有類似經(jīng)歷的消費者并不在少數(shù)。在消費投訴平臺以及近幾年的公開報道，同款藥的價差從一兩倍到二十多倍不等。同通用名、同廠牌、同劑型、同規(guī)格的藥品，為何有幾倍的價差？是否合理合法？

藥品價差問題存在多年，遭遇“藥品刺客”？

近日，記者以消費者身份就某國產(chǎn)抗流感藥奧司他韋干混懸劑（0.36g/盒）咨詢了一家位于上海的線下藥店，售價為78元。如果在某外賣平臺下單這家店的同款藥，加上運費近70元，有價差但并不明顯。

形成對比的是，在某電商平臺的其他線上藥店，同款抗流感藥的價格在17元到73元不等。如果按照17元來對比，差價則有五倍之多。此前有媒體2021年1月報道，某國產(chǎn)品牌的胸腺肽腸溶片在上海線下藥房的單片價格是線上網(wǎng)絡(luò)平臺的22倍。

部分消費者在投訴平臺反映藥品價差問題

在消費者服務(wù)平臺黑貓投訴上，記者看到有不少消費者就同款藥品價差的問題進行了投訴。在社交平臺，也有不少網(wǎng)友發(fā)文講述自己在不同零售渠道購買同一款藥遭遇價差的情況。可以發(fā)現(xiàn)，線上線下藥品差價的情況基本可以分為兩類，一類是線下藥店與該藥店的線上銷售平臺存在價差，另一類是線下藥店與其他藥店的銷售平臺存在價差。

有消費者在社交平臺感慨遭遇藥品價差“刺客”

從投訴詳情和訴求來看，購藥的消費者能接受一定的價差，但面對成倍的價差，有種“成了冤大頭”的不良體驗。尤其是對于線下藥店和自家線上銷售平臺有價差的情況，有消費者認(rèn)為，線下藥店銷售人員應(yīng)該告知消費者這一情況。也有消費者擔(dān)心，價格更低的藥品能否保證產(chǎn)品質(zhì)量，作為購買者感到迷茫。

為何同款藥價格不同？業(yè)內(nèi)人士稱影響因素多

從頂層設(shè)計來看，圍繞零售渠道藥品銷售價格的政策引導(dǎo)曾發(fā)生變化，如1996年起，我國曾采取略低于市場價格制定最高零售價格并逐步降低藥價的辦法來管理藥價。

直到2015年，國家發(fā)展改革委等七部門聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于印發(fā)推進藥品價格改革意見的通知》，規(guī)定自2015年6月1日起，除麻醉藥品和第一類精神藥品政府指導(dǎo)價外，取消原政府制定的藥品價格，零售藥店藥品價格由經(jīng)營者依據(jù)經(jīng)營成本和市場供求情況，自主制定價格。

而在市場化運作的大背景下，藥品的零售價格受運營成本、供應(yīng)鏈、市場策略、稅收、服務(wù)、地段等多重因素的影響，自然也產(chǎn)生了或大或小的價格差異。

中國連鎖藥店協(xié)會研究員李子浩表示，實體藥店的藥品價格通常更高是因為更高的運營成本。以上海、蘇州等城市為例，一名藥師的工資每個月就有一萬，加上房租、水電等成本，同一個城市不同地段的成本都可能不同，這些最終也會體現(xiàn)在藥品價格上。相比之下，線上藥店可能只有倉儲和配送成本。

北京大健康法商團隊負(fù)責(zé)人鄧勇指出，實體藥店往往是區(qū)域性的，線上藥店面向全國市場，交易量大。若線上藥店為了帶動銷量，還可能還會聯(lián)合平臺進行優(yōu)惠活動，同一款藥的價格可能進一步降低。

“與過去政府管控藥品價格期間加價15%之類的規(guī)則不同，現(xiàn)在藥品的定價原則更為復(fù)雜。根據(jù)市場情況，一家藥店經(jīng)營的產(chǎn)品包括負(fù)毛利的、微利的，也有高毛利的產(chǎn)品。如果一款藥的成本是五塊，為了搶占市場，賠錢賣4塊也行。” 曾擔(dān)任過多家百強連鎖總經(jīng)理的職業(yè)經(jīng)理人蒼春認(rèn)為，藥品的價差是市場行為，一般來說，那些品牌藥在不同渠道價格即使有價差，也不會特別大，因為它的成本在全國都很透明。

不過，蒼春也指出，一些賣低價藥的藥店確實也有惡意競爭的嫌疑，比如低價銷售臨期藥品。此外，有一些小型藥店會選擇在線上低價銷售，一方面是這類藥店規(guī)模較小，在部分地方有稅收減免政策。另一方面，這類藥店部分并不是靠賣藥賺利潤，而是為了賣藥店。

蒼春介紹，近幾年，不少連鎖藥店通過收購小型藥店擴大規(guī)模，對于這些小型藥店來說，把藥店銷售額沖高之后，可以在未來被收購時擁有更高的議價條件。也就是說，這類藥店并不靠賣藥本身來賺錢，甚至藥可以賠錢賣，但需要把規(guī)模做起來，從被收購中賺錢。

對于同一款藥在實體藥店和實體藥店的線上銷售平臺價格不一樣，蒼春透露，在一個連鎖藥店，負(fù)責(zé)這兩塊業(yè)務(wù)的往往是兩個部門，都為了沖銷售額，有不同的打法，過程中會出現(xiàn)價格不同的情況，“這不是一個好現(xiàn)象”。

遭遇“價差刺客”，消費者可以要求退貨退款嗎？

從業(yè)內(nèi)人士的分析來看，價差有一定的現(xiàn)實因素，大部分情況下是可以理解的市場行為，但從消費者角度，發(fā)現(xiàn)價差后卻往往像小蒙一樣有遭遇“價格刺客”的感覺。

那么，消費者在發(fā)現(xiàn)價差時，是否能以此理由申請退貨或退款？對此，醫(yī)法匯創(chuàng)始人張勇律師認(rèn)為，現(xiàn)在藥品實施的是自由定價，由市場調(diào)控。正常來說，只要藥品是明碼標(biāo)價，不存在價格欺詐，僅憑價差這一點無法獲得退款或退貨的法律支持。

“如果消費者認(rèn)為藥品的價格明顯不合理，可以嘗試和藥店進行協(xié)商，或考慮向消費者協(xié)會、監(jiān)管部門投訴，讓有關(guān)方面介入調(diào)查取證，判定價格是否合理。”張勇表示。

鄧勇也強調(diào)，從法律角度來說，價差不能說是違法的。除非存在極端的低價或高價，如果有消費者舉報，相關(guān)部門可能會介入。此外，市場監(jiān)管部門也有例行的飛行檢查，如果發(fā)現(xiàn)價差過大，可能涉及一些不正當(dāng)競爭，價格欺詐等，也會依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)進行處理。

那么，線下藥店是否有告知消費者線上線下存在價差的義務(wù)或責(zé)任？鄧勇認(rèn)為，按照消費者權(quán)益保護法，消費者享有知情權(quán)、選擇權(quán)和同意權(quán)。對于銷售方而言，應(yīng)該明碼標(biāo)價，但無法要求每個銷售人員都必須告知不同銷售渠道的價差問題。

張勇認(rèn)為，現(xiàn)實生活中，一款藥物的銷售渠道很多，每個銷售人員也未必能夠掌握各個渠道不同的銷售價格，所以這個要求也不現(xiàn)實。如果是對價格比較敏感的消費者，購買藥物時最好貨比三家，尋找性價比最高的購買渠道。

（小蒙為化名）