紅細(xì)胞在血液中流動(dòng)

4月15-21日是全國(guó)腫瘤防治宣傳周。

在腫瘤患者的治療過程中，化療相關(guān)性貧血總體發(fā)生率高、對(duì)患者危害大，會(huì)導(dǎo)致腫瘤患者化療劑量延遲或減少，甚至導(dǎo)致化療終止。但在當(dāng)前臨床上化療相關(guān)性貧血卻面臨著治療率低且治療滯后，以及患者治療選擇少的困境。

腫瘤患者易發(fā)生化療相關(guān)性貧血。數(shù)據(jù)顯示，實(shí)體腫瘤中總體化療相關(guān)性貧血發(fā)生率為89.5%。近日，浙江省腫瘤醫(yī)院乳腺內(nèi)科主任醫(yī)師王曉稼教授在接受澎湃新聞（www.kxwhcb.com）采訪時(shí)介紹，化療后貧血是化療后骨髓抑制的三個(gè)主要反應(yīng)之一。一般要求，患者化療期間血紅蛋白要在10克/分升以上。

“血紅蛋白和紅細(xì)胞是最主要的，所以每次患者化療前一定要化驗(yàn)血常規(guī)和肝腎功能。一般要求在正常值以上，才能進(jìn)行化療。否則對(duì)患者的治療、生活質(zhì)量、化療耐受性，是有很明顯的影響，反而會(huì)干擾治療。”王曉稼說，化療相關(guān)性貧血對(duì)腫瘤患者危害較大，貧血會(huì)顯著降低腫瘤患者的化療應(yīng)答率、化療療效和生活質(zhì)量，并降低患者的總生存期。

專家提到，我國(guó)目前面臨化療相關(guān)性貧血治療率不夠高且治療滯后，患者治療選擇少的問題。因此，在臨床中對(duì)于化療相關(guān)性貧血的患者，要提前關(guān)注。“貧血的時(shí)候要考慮化療和恢復(fù)生活質(zhì)量之間的平衡。在化療初期，如果是緩慢的貧血，可以適當(dāng)以化療為主，在化療間歇期積極進(jìn)行貧血的支持治療，讓數(shù)值能夠有所回升，或者下降不要太快。在后期要關(guān)注到患者的貧血并逐步糾正，以改善生活質(zhì)量。”王曉稼表示。

值得注意的是，出現(xiàn)化療相關(guān)性貧血這種不良反應(yīng)和個(gè)體差異以及化療方案有關(guān)。王曉稼介紹，如果一開始就出現(xiàn)貧血，后期出現(xiàn)的概率只增不減。所以一旦早期發(fā)現(xiàn)是高危人群，后期更加要特別關(guān)注，定期評(píng)估，甚至預(yù)防性治療，對(duì)治療方案進(jìn)行一些優(yōu)化。

王曉稼提到，目前我國(guó)用于治療化療相關(guān)性貧血的主要治療方式相對(duì)有限，患者仍存在巨大的未被滿足的需求，期待能夠有更多可及性高且簡(jiǎn)便易行的治療方案出現(xiàn)。“所有的治療都要考慮療效、耐受性、副反應(yīng)的情況來進(jìn)行平衡。另外，臨床醫(yī)生對(duì)于貧血的治療，也要有更好的觀念，及早干預(yù)、預(yù)防，讓患者在化療的同期，生活質(zhì)量也能夠改善。”