慢性腎臟病（Chronic Kidney Disease，CKD）是指腎臟功能持續下降或者腎臟結構持續損傷超過三個月的一種疾病。慢性腎臟病的危害很大，它不僅會影響人的生活質量，還會增加心血管疾病、骨質疏松、貧血等并發癥的風險，甚至導致尿毒癥，需要進行透析或者移植治療。

慢性腎臟病有哪些高危因素？

慢性腎臟病的發生和發展有很多因素，其中有些是我們可以控制和改善的，有些是我們無法避免的。下面我就給大家介紹一下慢性腎臟病的十大高危人群，如果你屬于其中之一，請一定要注意定期檢查你的腎臟功能，并采取相應的預防措施。

01

持續性蛋白尿患者

正常情況下，我們的尿液中應該只含有很少量的蛋白質，如果出現持續性或者大量的蛋白尿（Proteinuria），說明我們的腎臟濾過功能出現了問題，可能是由于腎小球或者腎小管的損傷造成的。長期不治療的話，會導致腎小球硬化和纖維化，進而影響整個腎臟功能。因此，如果你發現自己有泡沫尿、尿色混濁、尿量減少等現象，請及時去醫院檢查尿常規。

02

糖尿病患者

糖尿病（Diabetes Mellitus）是一種由于胰島素分泌不足或者作用異常導致血糖升高的代謝性疾病。高血糖會對全身各個器官造成損害，其中就包括腎臟。長期高血糖會導致血管壁增厚、硬化和閉塞，影響血液循環，使得腎臟缺氧缺血。同時，高血糖也會刺激腎小球濾過率增加，加重腎小球負擔。

這些因素都會引起一種叫做糖尿病腎病（Diabetic Nephropathy）的并發癥。據統計，全球約有四分之一的CKD患者是由于糖尿病引起的。因此，如果你是一個糖尿病患者，請一定要控制好你的血糖水平，并定期檢查腎功能。

03

高血壓患者

高血壓（Hypertension）是指動脈血壓持續升高的一種疾病，它是心血管疾病的重要危險因素，也是CKD的重要危險因素。高血壓會導致腎臟血管收縮，影響腎臟血流量，使得腎小球受到高壓力的沖擊，引起腎小球硬化（Glomerulosclerosis）。同時，高血壓也會導致腎臟纖維化和萎縮，進而影響腎臟功能。如果你是一個高血壓患者，要控制好你的血壓水平，并定期檢查腎功能。

04

60歲以上老年人

隨著年齡的增長，我們的身體器官都會出現一定程度的老化和退化，腎臟也不例外。老年人的腎臟功能會逐漸下降，腎小球數量和質量會減少，腎小管功能會減弱，腎臟對各種藥物和毒素的排泄能力會降低。這些變化都會增加老年人患上CKD的風險。因此，如果你已經超過60歲，請一定要注意保護你的腎臟健康，并每年至少一次體檢。

05

有腎臟病家族史

有些腎臟病是由于遺傳因素導致的，比如多囊腎病（Polycystic Kidney Disease）、IgA腎病（IgA Nephropathy）、FSGS（Focal Segmental Glomerulosclerosis）等。這些疾病都有一定的家族遺傳傾向，如果你的直系親屬患有這些疾病，請一定要注意自己是否也有潛在的風險，并及時進行相關的基因檢測和腎臟檢查。

06

痛風患者

痛風（Gout）是一種由于尿酸代謝紊亂導致尿酸鹽在關節或其他組織沉積而引起的一種炎性關節病。尿酸是我們體內嘌呤代謝的產物，正常情況下，大部分尿酸會通過尿液排出體外。但是如果尿酸生成過多或者排泄不足，就會導致血中尿酸濃度升高，形成高尿酸血癥（Hyperuricemia）。

高尿酸血癥不僅會引起關節炎癥，還會影響腎臟健康。尿酸可能會沉積在腎臟內部，引起尿酸性腎病（Uric Acid Nephropathy），表現為腎結石、急性間質性腎炎、慢性間質性腎炎、急性腎小管壞死等。因此，如果你是一個痛風患者，請一定要控制好你的尿酸水平，并定期檢查你的腎臟功能。

07

腎結石患者

腎結石（Kidney Stone）是指在腎臟內部形成的由各種成分組成的結晶體，它們可能會阻塞尿路，引起尿液回流，造成腎盂腎炎（Pyelonephritis）或者腎積水（Hydronephrosis）。這些情況都會損害腎臟組織，影響腎臟功能。因此，如果你有過腎結石的經歷，請一定要注意多喝水，避免高鹽、高鈣、高草酸等食物，定期復查你的尿常規和B超。

08

肥胖人群

肥胖（Obesity）是指由于攝入能量過多而導致體內脂肪堆積的一種代謝性疾病。肥胖不僅會影響人的外貌和心理狀態，還會增加患上各種慢性非傳染性疾病的風險，比如高血壓、高血脂、高血糖等。這些疾病都會對腎臟造成損害，使得肥胖人群更容易患上CKD。

此外，肥胖本身也會增加腎臟的工作負荷，使得每個腎單位承受更大的壓力，導致肥胖相關性腎小球硬化（Obesity-Related Glomerulopathy），表現為大量蛋白尿和進行性腎功能下降。因此，如果你是一個超重或者肥胖的人，請一定要注意控制你的體重，通過合理的飲食和運動，達到一個健康的體質指數（BMI）。

09

長期亂吃藥的人

藥物是一種可以治病或者改善癥狀的物質，但是如果不按照醫囑或者規范用藥，也可能會對身體造成傷害，尤其是對腎臟。腎臟是我們體內主要的排毒器官，它可以將藥物的代謝產物或者毒性成分通過尿液排出體外。但是如果藥物的劑量過大或者時間過長，就會超過腎臟的承受能力，導致腎臟損傷。

比如，長期濫用止痛消炎藥（如阿司匹林、布洛芬等），會導致止痛藥性腎病（Analgesic Nephropathy），表現為慢性間質性腎炎和腎乳頭壞死。又比如，長期服用來路不明的草藥或者偏方，會導致中草藥性腎病（Chinese Herb Nephropathy），表現為急性間質性腎炎和急性腎衰竭。因此，如果你需要服用藥物，請一定要遵循醫囑或者說明書，不要隨意增加劑量或者延長時間，并注意觀察你的尿液顏色和量是否有異常。

10

抽煙酗酒人群

抽煙（Smoking）和酗酒（Drinking）是兩種非常不健康的生活習慣，它們會對全身各個器官造成損害，包括腎臟。抽煙會導致血管收縮、血液黏稠、氧氣供應不足等現象，影響腎臟的血流量和氧氣供應，使得腎小球硬化和纖維化。酗酒會導致血壓升高、血脂升高、血糖升高等現象，影響腎臟的代謝功能和排泄功能，使得腎小管損傷和萎縮。因此，如果你有抽煙或者酗酒的習慣，請一定要盡量戒掉或者減少，為你的腎臟健康著想。

以上就是我給大家介紹的慢性腎臟病的十大高危人群，如果你發現自己屬于其中之一，請一定要重視你的腎臟健康，并及時進行相關的檢查和治療。當然，即使你不屬于這些高危人群，也請不要忽視你的腎臟健康，每年至少進行一次體檢。

圖片來源：攝圖網

作者介紹

陳舟

上海長海醫院

腎內科 主治醫師

簡介：畢業于第二軍醫大學，醫學碩士，腎臟病專業，目前就職于第二軍醫大學附屬長海醫院腎臟內科，臨床一線醫生。人民衛生出版社簽約作者，知乎大學醫學部講師，知乎“腎臟健康”和“醫學芝士”專欄作者，新浪微博V+會員簽約作者，今日頭條簽約作者，春雨醫生簽約作者，企鵝號健康觀察團成員，百諾名醫匯講師，上海市醫學會會員，美國心臟協會BLS Provider，Uptodate臨床顧問中國推廣大使，腎臟健康科普作者。騰訊新聞知識官。

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