“謝謝林醫(yī)生！三十多年了，我第一次睡了個(gè)安穩(wěn)覺！”近日，在上海市第十人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科病房，88歲高齡的寧阿婆向她的主診醫(yī)生林盈盈道謝。

時(shí)光回溯到30多年前，剛退休的寧阿婆遭到一種“怪病”的突襲——每到夜闌人靜、行將入眠之際，她的小腿深部便生出一種難以名狀的感受，不是純粹的疼痛，而是融合了酸、脹、悶、瘙癢、燒灼感等多種不適，簡直可以用“抓心撓肝”來形容。雖不至于每晚發(fā)作，但一個(gè)星期累計(jì)也有三五天。每當(dāng)怪病來襲，一夜好眠便成了奢望，得按摩、捶打、起身行走好一陣才能有所緩解，但后半夜大概率還會(huì)再度發(fā)作。

怪病初起的那段日子，老人只當(dāng)是白天太過操勞，由于肌肉和骨骼勞損而導(dǎo)致小腿不適，便留意減少日間的體力活動(dòng)。然而，這樣的自我診斷與干預(yù)卻沒啥效果，怪病發(fā)作的頻率和程度不僅沒有降低，甚至還有愈演愈烈之勢。

隨著時(shí)間的推移，白天，寧阿婆的癥狀越發(fā)明顯，特別是在不做事、思緒處于放空狀態(tài)時(shí)，她很容易感覺到小腿的不適，嚴(yán)重時(shí)甚至“連路都不會(huì)走了”。而年事漸高，怪病帶來的后果也越發(fā)危險(xiǎn)——就在最近的三四年時(shí)間里，寧阿婆因?yàn)橥话l(fā)小腿不適而摔倒骨折，竟達(dá)6次，這對耄耋老人來說，成為了一種折磨。

而2024年2月，寧阿婆因突發(fā)口齒不清，被收入上海市第十人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科病房。住院期間，家屬女兒隨口一句：“我媽退休至今一到晚上小腿就酸，近期更是頻繁……”，引起了醫(yī)生的注意。

根據(jù)家屬對癥狀、體征的描述，寧阿婆的主診醫(yī)生林盈盈仔細(xì)詢問患者的分析病史與病程，隨后，懷疑的焦點(diǎn)指向了一種易被誤診、漏診的疾病——不安腿綜合征。于是，醫(yī)生讓患者口服小劑量多巴胺受體激動(dòng)劑。療效令人驚喜，糾纏30多年的癥狀消失了！

何為不安腿綜合征？它為何之前沒那么快被發(fā)現(xiàn)？

上海市第十人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師周曉宇透露：“除了表皮、毛發(fā)、趾甲、軟骨等少數(shù)組織，神經(jīng)幾乎遍及人體全身，因此神經(jīng)系統(tǒng)疾病可累及的部位十分廣泛，癥狀與體征也多種多樣，有些病堪稱‘偽裝大師’，不安腿綜合征便是其中之一。”

周曉宇進(jìn)一步介紹，不安腿綜合征又稱不寧腿綜合征，早在17世紀(jì)就由英國醫(yī)生托馬斯·威利斯首次報(bào)道。臨床表現(xiàn)通常為夜間睡眠時(shí)，雙下肢出現(xiàn)極度不適感，迫使患者不停地移動(dòng)下肢或下地行走，導(dǎo)致嚴(yán)重睡眠障礙。該病雖不危及生命，卻嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。國外流行病學(xué)資料顯示患病率為1%-10%，我國的患病率估計(jì)在1.2%-5%，從數(shù)據(jù)來看，這種疾病算不上罕見病，但明確診斷并接受有效治療的患者卻不多，很多人尤其是老年人會(huì)將此認(rèn)為老年人的常見癥狀而疏于診療。

“相比循環(huán)、呼吸、消化、泌尿等系統(tǒng)的疾病，不安腿綜合征的診斷除了依據(jù)實(shí)驗(yàn)室、電生理等客觀檢查項(xiàng)目與指標(biāo)，還需要對患者作細(xì)致入微的問診，詢問其特征性和標(biāo)志性的主觀感受，同時(shí)全面回溯病史與病程，從而助力第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)疾病的真面目。”周曉宇表示，好在這一疾病的療法已經(jīng)十分成熟，小劑量使用多巴胺受體激動(dòng)劑，就能有效控制癥狀。

周曉宇最后提醒：“經(jīng)常感覺腿腳不適、夜間尤其明顯的老人，不能總是以‘年紀(jì)大了’、‘骨質(zhì)疏松’、‘肌肉勞損’等來自圓其說，應(yīng)及早求助專科醫(yī)生，一旦確診不安腿綜合征，僅僅通過小劑量用藥，就能顯著改善癥狀，還能進(jìn)一步提高生活質(zhì)量。”