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科普|人老了排尿出現(xiàn)問題是平常事?前列腺增生有這些并發(fā)癥
前列腺增生是老年男性的多發(fā)病和常見病,會(huì)引起多種排尿癥狀。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,很多藥物和手術(shù)方法都會(huì)對(duì)其產(chǎn)生顯著的療效。但是,也有一些前列腺增生患者認(rèn)為人老了,排尿出現(xiàn)一些問題是平常事,雖然得了前列腺增生(醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)稱BPH),但這又不是腫瘤,何必花那么多錢去吃藥或者做手術(shù)呢,就這樣一拖再拖,不去就診,其實(shí)這種思想是人們對(duì)前列腺增生的誤解。
醫(yī)學(xué)證明,雖然良性前列腺增生本身不是惡性疾病,不會(huì)直接危及人類的生命,但如果患有前列腺增生而又聽之任之,一旦病情發(fā)展到某種程度就會(huì)產(chǎn)生其他癥狀,這些癥狀如果不得到及時(shí)處理,可能會(huì)導(dǎo)致非常嚴(yán)重的后果,臨床上對(duì)前列腺增生的治療就是起到防患于未然的作用,不僅僅為了解除排尿癥狀,改善生活質(zhì)量,更重要的是為了預(yù)防前列腺增生其他并發(fā)癥的產(chǎn)生及疾病的進(jìn)展。
那么,前列腺增生究竟會(huì)產(chǎn)生哪些并發(fā)癥呢?如果發(fā)生了這些并發(fā)癥而沒有及時(shí)治療又會(huì)導(dǎo)致什么后果呢?
1.急、慢性尿潴留
前列腺生長在膀胱下方,尿道穿行其中,前列腺就像一個(gè)“拳頭”緊握著一根“吸管”,使尿液不能通暢地自膀胱經(jīng)尿道排出,每次小便后總有一些殘余的尿液留在膀胱中,久而久之,這便會(huì)發(fā)生前列腺增生的第一個(gè)并發(fā)癥,即尿潴留。由前列腺增生引起的尿潴留可以分為慢性和急性兩種。慢性尿潴留時(shí),由于前列腺這道“閘門”不再像以往那樣的暢通無阻,因此,膀胱內(nèi)的殘余尿液會(huì)一天天地增多。逐日增加的殘余尿使得膀胱內(nèi)的壓力緩慢地升高,殘余尿液在膀胱內(nèi)壓力的作用下“千方百計(jì)”地尋找出口,而正常的出路恰恰被前列腺無情地堵住,最后只好原路返回,順著輸尿管向上逆流到腎臟,損害腎臟功能。大家都知道,腎臟是機(jī)體的“垃圾處理廠”,當(dāng)尿液倒灌進(jìn)這座工廠后,工廠就會(huì)“停工”,各種毒素就會(huì)在體內(nèi)堆積,造成惡心、嘔吐、尿少、乏力及面部水腫等癥狀。
急性尿潴留與慢性尿潴留相似,也是由于膀胱內(nèi)的尿液難以排出所致。但是,急性尿潴留來勢(shì)更為突然,不僅會(huì)造成腎臟功能損害,而且由于“閘門緊閉”,在短短的時(shí)間里膀胱中的尿液就會(huì)急劇增多,表現(xiàn)為突然無法解出小便,并有下腹部逐漸脹滿疼痛的感覺,有時(shí)甚至可以自己摸出膀胱的形狀(像一個(gè)盛滿水的皮囊)。值得注意的是,一些患者會(huì)感到自己的小便沒有辦法排光,這就是醫(yī)學(xué)上常說的尿不盡感,它往往是即將發(fā)生急性尿潴留的警鐘,而過分地憋尿、大量飲酒、情緒激動(dòng)以及氣候寒冷常會(huì)誘發(fā)急性尿潴留的發(fā)生。
2.尿路感染
隨著膀胱內(nèi)長期有殘余尿存在,接踵而來的就是前列腺增生的第二個(gè)并發(fā)癥——尿路感染。常言道,流水不腐。前列腺增生的患者,長期積存在膀胱中的殘余尿就像一潭死水,由此滋生膀胱炎,腎盂腎炎等尿路感染,尿路感染的主要表現(xiàn)為尿急、尿頻、排尿突然困難加重,且伴有排尿時(shí)尿道疼痛,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)腰痛、發(fā)熱等。尿路感染這個(gè)并發(fā)癥很容易使患者耽誤自己的病情,因?yàn)樗幌窦毙阅蜾罅?,如果不去找醫(yī)生,患者就會(huì)肚子脹得難受,尿路感染的患者有時(shí)自己在家中隨便吃一些抗生素,感染癥狀就會(huì)緩解,但事實(shí)上只要尿路梗阻,也就是增生的前列腺組織不去除,感染就不會(huì)徹底糾正。很多患者就是這樣年復(fù)一年地“吃點(diǎn)藥,頂一頂”,遲遲不來就醫(yī),一次次地拖延前列腺增生的診治,等到最后來就診時(shí),反復(fù)的感染以及尿儲(chǔ)留已經(jīng)使膀胱功能受到破壞,此時(shí)再進(jìn)行治療,效果也很不理想,因此,前列腺增生患者發(fā)生尿路感染時(shí)一定要倍加重視。
3.出血
出血是前列腺增生的第三個(gè)并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為血尿,輕者尿中有少量血絲、血塊,重者尿液顏色鮮紅如血。有時(shí),血尿可以通過增加飲水量自行緩解,但很快又會(huì)再次發(fā)作,這是因?yàn)橥谷氚螂椎那傲邢僦腥~表面具有豐富的血管,當(dāng)感染或合并有膀胱結(jié)石時(shí),這些血管便極易受到損傷而破裂出血。患者可以通過血尿這一癥狀及時(shí)發(fā)現(xiàn)出血,并及時(shí)到醫(yī)院處理。并非所有前列腺增生患者的血尿都是由前列腺增生本身引起,前列腺腫瘤、膀胱腫瘤同樣能引起血尿,而且經(jīng)常同前列腺增生引起的血尿難以區(qū)分,因此,如果不能及時(shí)明確出血的真正原因,很可能耽誤了前列腺腫瘤、膀胱腫瘤等惡性疾病的診斷。
4.膀胱結(jié)石
前列腺增生患者的第四個(gè)并發(fā)癥即是膀胱結(jié)石,這又與膀胱內(nèi)尿液殘留有關(guān),膀胱結(jié)石是尿液中尿酸結(jié)晶或鈣離子沉積而成。當(dāng)然,也有的患者是在進(jìn)行超聲檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn)膀胱結(jié)石,單就結(jié)石本身而言是可以去除的,但是去除了結(jié)石就可以了嗎?當(dāng)然不是,因?yàn)榍傲邢僭錾斐傻墓W枰蛩剡€沒有解除,而這恰恰是結(jié)石形成的基礎(chǔ),所以,一旦發(fā)生膀胱結(jié)石就必須首先解除尿路梗阻,即治療前列腺增生,先進(jìn)的治療儀器、設(shè)備、手術(shù)方式等,具有損傷小、成功率高的特點(diǎn),具有獨(dú)到的優(yōu)越性。
5.其他
最后順便提一下,不要認(rèn)為前列腺增生的并發(fā)癥都是排尿的異常,往往很多老年人患有疝氣(人們常說的“小腸氣”)或者痔瘡,由于長期的前列腺增生造成排尿困難,用力排尿使腹腔內(nèi)壓力增高,最后導(dǎo)致了痔瘡和疝氣的加重或急性發(fā)作,因此,首先要對(duì)前列腺增生進(jìn)行治療,否則效果不理想,常常會(huì)復(fù)發(fā)。
總之,隨著社會(huì)發(fā)展以及人口老齡化,60歲以上的男性前列腺增生的發(fā)病率達(dá)60%,而80歲以上的男性前列腺增生的發(fā)生率更是高達(dá)80%。被前列腺增生困擾的患者越來越多,為了能使這些患者得到及時(shí)有效的手術(shù)治療,提高術(shù)后生活質(zhì)量,請(qǐng)你和你的家屬在生活中密切留心以上這些情況,及時(shí)去醫(yī)院診治,選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒?,提高晚年生活質(zhì)量。
簡(jiǎn)介:
長海醫(yī)院泌尿外科是1951年成立的中國第一批泌尿外科專業(yè)學(xué)科,在新中國泌尿外科奠基人之一的馬永江教授及歷任科主任的帶領(lǐng)下,科室建設(shè)不斷發(fā)展,尤其是近十年期間,學(xué)科實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展,成為集醫(yī)、教、研為一體的國際一流、國內(nèi)領(lǐng)先的優(yōu)勢(shì)學(xué)科。科室是國家和上海市重點(diǎn)學(xué)科,國家臨床重點(diǎn)??疲婈?duì)重點(diǎn)建設(shè)學(xué)科,教育部創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)“973”牽頭單位,科技部“重大新藥創(chuàng)制”專項(xiàng)臨床評(píng)價(jià)技術(shù)平臺(tái),國際泌尿外科學(xué)會(huì)和首批衛(wèi)生部示范內(nèi)鏡診療技術(shù)培訓(xùn)基地,上海市“重中之重”泌尿系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)中心,上海市泌尿系統(tǒng)腫瘤微創(chuàng)及精準(zhǔn)診療中心,全軍前列腺疾病研究所,全軍泌尿生殖系統(tǒng)疾病研究重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,全軍計(jì)劃生育優(yōu)生優(yōu)育技術(shù)研究所。連續(xù)九年在中國醫(yī)院最佳??婆判忻械诙?,連續(xù)三年獲中國醫(yī)院專科科技影響力排行第一。建科以來,以“泌尿生殖系腫瘤、泌尿系結(jié)石及微創(chuàng)技術(shù)”為主攻方向,在泌尿系腫瘤(腎癌、前列腺癌、膀胱癌)與結(jié)石、前列腺疾病、男科、生殖與女性泌尿外科疾病、后腹膜腫瘤、微創(chuàng)泌尿外科技術(shù)等領(lǐng)域特色鮮明,已形成以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)和精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)為理念的泌尿系統(tǒng)疾病綜合研究體系。





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