近日，全國多地陸續迎來氣象學意義上的春天。隨著氣溫升高、萬物復蘇，本是美好的開春時光，但花粉、塵螨、動物皮屑等過敏原在春季大爆發，加上換季急劇氣候變化和紫外線增強等，讓不少過敏人士遭了殃。過敏問題如今逐漸成為“全民問題”，我國平均每三個人中就有一位過敏患者，并呈現逐年增長的態勢。

不少人春季過敏都體現在皮膚上，出現紅疹甚至“癢不欲生”。最致命的是斷斷續續不停復發，身上被撓得“體無完膚”，嚴重影響睡眠，打斷了正常生活、學習、工作節奏，這種情況極有可能是特應性皮炎在作祟。

春季過敏性疾病尤為高發，當人體暴露在環境變化或過敏原時，皮膚系統往往首當其沖。特應性皮炎被稱為皮膚科的“一號疾病”，中國患者人群龐大，中國成人和兒童特應性皮炎患者人數占全球首位。并且這是一種全年齡段疾病，從嬰幼兒、青少年、成年到老年都可能深受其擾，需要在過敏季節引起足夠重視。

特應性皮炎“春癢”反復發作，可能是沒有控制好“2型炎癥”

特應性皮炎給患者帶來的最大困擾是反復發作的劇烈瘙癢和皮疹。研究顯示，患者每年有1/3的時間處于復發期，平均每年出現9次復發。在春季這類過敏高發季節，在外部環境刺激下特應性皮炎患者更容易進入復發周期。

近期正值中小學新學期，就有不少學生因季節復發問題不得不請假缺勤，影響正常學業。而長期復發嚴重時可能造成睡眠障礙，影響生長發育和心理健康。對于例如嬰幼兒、成年人和老年人等群體影響也是如此，造成生長發育、工作學習、社交生活多方位困擾。

特應性皮炎反復發作的‘癢’為不同群體患者帶來極大痛苦，需要找準疾病核心機制“對因治療”。特應性皮炎核心發病機制在于2型炎癥，其中白介素4(IL-4)和白介素13(IL-13)是2型炎癥的關鍵和核心驅動因子，是誘發炎癥反應的重要“開關”。

此外，2型炎癥累及皮膚、上下呼吸道、消化道等多器官過敏性疾病，而特應性皮炎只是2型炎癥驅動的“第一站”。早期罹患特應性皮炎，未來合并過敏性鼻炎、哮喘等其他2型炎癥共病風險也會更高。隨著特應性皮炎嚴重程度增加，共病的發生率也會增加。因此，特應性皮炎一定要對因治療、長期管理，警惕“一病變多病”。

1年起步，設定長期治療目標

然而目前，仍有不少患者對特應性皮炎的長期治療認知不足。部分患者過度追求短期快速起效，忽略長期維持治療，或發現治療效果不理想就頻繁換藥甚至遍尋“止癢”偏方。這些不規范的治療往往并不起效，反而可能導致疾病加重和復發。

特應性皮炎與高血壓、糖尿病一樣屬于慢性疾病。患者一定要做好長期作戰的準備，應以1年起步設定治療目標，持續控制瘙癢與改善皮損，減少陷入復發困境。長期控制能幫助患者更好應對過敏季節等外部環境變化，也減少對于日常生活、重要人生階段的打擾。

此外，長期治療就要充分考量和平衡治療方案的效果以及長期安全性，醫生會根據患者的年齡、皮損特點、疾病嚴重程度和治療需求等定制個體化的治療方案。特應性皮炎的治療包括基礎治療、外用藥物治療、物理治療、系統藥物治療等，輕中度患者可在基礎治療的前提下采用外用藥物和口服抗組胺藥等進行治療，中重度患者可選擇系統治療，其中以生物制劑為代表的一些創新療法取得了重要進展，可以抑制2型炎癥，幫助患者實現長期控制。

特應性皮炎患者一旦出現癥狀加重或復發的情況，一定要到正規醫院專病門診，尋找專業醫生問診復查。在過敏高發的當下，在防護方面也要重視，春季首先要盡量避免在花粉高發時段外出，做好物理保護和防曬，著裝上選擇透氣、柔軟的棉質衣物，以減少出汗和皮膚刺激，同時也要注意日常保濕，定期使用溫和的保濕劑有助于維持皮膚的水分，保護皮膚屏障并減輕癥狀

（作者系北京醫院皮膚科主任）