2024年3月24日是第29個“世界防治結核病日”，今年的主題是“你我共同努力，終結結核流行”。3月13日，世界衛生組織（WHO）駐華代表處和全球健康藥物研發中心（GHDDI）在北京共同舉辦研討會，邀請各方專家就終止結核病建言獻策。

世界衛生組織最新發布的《2023年全球結核病報告》顯示，2022年，結核病是世界第二大單一傳染病致死病因，全球有 130 萬人死于結核病，僅次于新冠病毒感染（COVID-19），造成的死亡人數幾乎是艾滋病的兩倍。2022 年，全球估算結核發病人數為1060萬，與2021年相當。中國仍然是結核病例第三多的國家，2022年新發患者數為74.8萬，占全球結核病感染總數的7.1%。中國的耐多藥結核病/利福平耐藥結核病患者的治療成功率僅為51%，低于全球治療成功率的63%。

中國疾病預防控制中心結核病預防控制中心主任趙雁林表示，結核病是中國重點控制的重大傳染病，為實現結核病發病率在2030年達到在2015年基礎上降低80%、到2035年降低90%、消除家庭災難性支出的目標，就需要在結核病防治服務體系加強、技術策略升級、創新工具使用、綜合防治模式實施等方面做出更多努力。趙雁林強調，我們不僅需要關注肺結核，還需要關注肺外結核，阻斷人畜之間的傳播，引入新的工具，主動發現加以預防性的治療。創新是應對耐藥結核病等挑戰和提高結核病治療可及性的關鍵。

“我們的團隊進行了多項結核病短程治療方案的研究，將此前多耐藥結核2年的治療周期縮短到6-9個月，將普通型結核病的治療周期縮短到4個月，通過藥物代謝學與動力學研究，提供可及性更高、更符合中國人藥物代謝特點的本土方案，提高患者依從性，以現代化的先進結核病消除綜合模式，加快結核病消除速度。”國家傳染病醫學中心主任張文宏介紹。

全球健康藥物研發中心（GHDDI）主任丁勝表示，結核菌具有獨特的生物和結構特性，藥物發現難度大，研發周期長。多重原因導致了耐藥結核出現，變化迅速的結核菌針對部分新藥物也出現了抗藥性，因此通過合作加速研發抗結核創新藥物至關重要。

丁勝介紹，新的藥物需要考慮到多方面的提升，例如服用便捷、毒副作用小、患者依從性高、針對靶點效果好等。通過與國內外頂尖機構和疾病聯盟開展深度合作，GHDDI正快速推進三條結核病藥物研發管線。其中一款小分子抑制劑GDI-2取得了快速進展，有潛力大幅縮短結核病治療的療程，從標準的4-6個月縮短為僅需1-2個月，并為耐藥結核提供新的解決方案，有望于2024年底前達成臨床前候選化合物。

此外，針對篩查這一防治結核病的重要手段，比爾及梅琳達·蓋茨基金會高級項目官桓世彤表示，結核病的篩查工具也存在創新，例如，比起此前使用痰標本檢測的模式，舌拭子采樣在早發現早診斷方面就能起到非常重要的作用，中國企業在這方面的研發非常有潛力，通過更加可及、方便的檢測工具篩查和主動發現結核病人，我們將提高檢測效率，及早發現患病人群。

對于如何提高結核患者的治療依從性，世界衛生組織駐華代表處技術官員陳仲丹表示，問題的關鍵在于避免災難性支出，即結核病患者及其家庭將超過20%的收入用于結核病治療。據統計，全球平均有超過50%的肺結核病人都受災難性支出影響，耐藥性肺結核病人的災難性支出比例則更高，中國也不例外。“難以承受的支出會導致患者及其家庭在確診后拒絕就醫、治療期間停藥、不按醫囑用藥等不良后果。目前有很多創新藥物和治療方案可以有效治療耐藥結核病，但其價格昂貴，即使在醫療保險報銷后也難以承受。因此，充足的資金投入、創新的支付機制及更加完善的社會保障對于這部分患者而言也是治病救命的必要解決方案。”