受人口老齡化、少子化等影響，針對老年人、病人、殘疾人等的護理服務需求日益增長。然而，當前中國的護工隊伍面臨護工數量缺口大、質量參差不齊等問題，尤其在春節等特殊時期，護工短缺的供需矛盾進一步加劇。

張偉濱。 受訪者 供圖

今年全國兩會期間，針對護理行業的突出問題，全國政協委員、民進上海市委副主委、上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院骨科主任張偉濱提交了《構筑“規模化、規范化”醫療護理員行業的健康生態圈》的提案。

據觀研天下數據中心推測，中國將分別在2035年、2055年附近出現兩次護工需求高峰，峰值可達2100-2300萬人次。而當前，護工行業已經存在明顯痛點。

提案指出，當前中國存在較大的護工數量缺口。例如在上海市某公立醫院，運行床位4000余張，但在崗登記備案的護工人數僅為260人，且70%以上的護工為51-60歲，護工隊伍呈老化趨勢，新一代年輕人普遍不愿投身護工行業。公眾對護工職業的認知不足、薪酬福利無保障、工作強度大等問題，是護工行業缺乏社會認同感和職業吸引力的主要原因。

另外，護工質量參差不齊。當前中國的護工行業還未形成統一的管理模式、服務標準、監督體系，導致各種問題（如“黑護工”、患者意外風險事件）頻發，造成極大的社會不良影響。同時，護工的入職門檻相對較低，一個護工站穩腳跟后可能會介紹許多同鄉人加入。勞務公司等服務機構的管理水平也參差不齊，導致護工的專業素養不一，服務品質的一致性和專業性難以保證。

張偉濱同時指出，新一代年輕人普遍不愿意投身護工行業，這主要是公眾對于護工的職業認同度、社會認可度不高，薪酬福利也缺乏保障，再加整個工作強度大等原因造成，“其實，當前護工隊伍缺口大、老齡化趨勢明顯，原本應該讓更多中青年來加入，這樣既可以解決當前年輕人就業難的情況，又可以滿足更多患者的需求，只有把這個護工行業做得規范化，提高社會認可度，才有可能更多地吸引年輕人來加入這個行業，這樣從長久來看，也能進一步提高醫療服務質量。”

針對護工行業的難題，張偉濱在提案中建議：

一是明晰范疇、統一準入。目前市場上對“護工”缺乏統一的稱呼與清晰的職責界定。相關稱呼有“護工”“醫療護理員”“養老護理員”“助理護士”“家庭陪護”“保姆”等。雖然《關于加強醫療護理員培訓和規范管理工作的通知》（國衛醫發〔2019〕49號）中提到了醫療護理員的定義與職責，但還可以進一步細化相關工作范疇，明確將醫療護理員界定在醫療機構中承擔病人生活起居照護為主的工作人員，與老人陪護員、助理護士相區別。因此，建議國家衛生健康委員會盡快出臺相關政策，對有關概念和職責進行明確界定，并制定統一的準入標準（如年齡、身體狀況、文化程度、考核要求等），使護工行業更加規范化。

二是重視價值、積極宣傳。建議國家衛生健康委員會、民政部等聯合相關媒體部門，制定多元化的醫療護理員行業宣傳方案。例如組織“醫療護理員日常分享”活動，借他/她們的視角展示工作點滴，增進社會對醫療護理員工作的理解、認同和尊重；在社會上舉辦病人生活護理相關講座，改變公眾對醫療護理員的不正確印象，引導公眾深入了解醫療護理員工作的辛勞與價值。特殊時期如春節期間，也應該讓堅持節日在崗的醫療護理員享受3倍工資等待遇。此外，可以設立社會獎勵機制，公開評選優秀醫療護理員，并進行社會表彰，提升醫療護理員工作的積極性，引發職業榮譽感。

三是規范管理、保障權益。建議人力資源和社會保障部、民政部等就醫療護理員工作時長、照護人數限制、應有薪資待遇等進行明確規定，保障醫療護理員的正當職業權利及相應的人身安全，并推動制定全國統一的醫療護理員行業認證標準，通過認證提高醫療護理員的職業地位與認同感。另外，還可開展“醫療護理員職業發展計劃”，利用職業技能培訓和設立高、中、初職業等級機制等，鼓勵醫療護理員通過持續學習與專業提升來獲取更優質的職業發展機會，提高職業認同感。

四是創新隊伍、多元服務。建議人力資源和社會保障部進一步完善社會保障制度，試點“醫療護理員創業”模式，鼓勵年輕人和失業者投身醫療護理員行業，推動服務模式與技術的進步，打造更具活力和創新精神的醫療護理員隊伍；建立國家統一的醫療護理員登記和管理網站，發展醫療機構共享醫療護理員體系，采取統一的資源調配，確保滿足特殊期間醫療護理員需求。

五是統一培訓、精進素養。建議在各地職業技術學校設立醫療護理員專業課程，按國家衛生健康委員會等基于《關于加強醫療護理員培訓和規范管理工作的通知》進一步統一醫療護理員培訓內容，并編制規范化的培訓教材供醫療護理員培訓和考核使用，并建設在線培訓平臺，實現全國培訓資源共享，解決偏遠地區醫療護理員培訓滯后問題。同時，實施 “醫療護理員全員素質提升計劃”，不僅關注醫療護理員專業技能培養，也關注醫療護理員的心理健康和人際溝通等，培養全方位關心支持患者的優秀醫療護理員。

六是數智監管、優勝劣汰。建議相關部門構建數字監管平臺，對醫療護理員行業進行全面監管。可通過物聯網技術，實時跟進服務對象需求，提高人員調配和資源分配的精準性；采用區塊鏈技術，構建“醫療護理員服務鏈”，追蹤醫療護理員的服務情況，確保服務透明性和可追溯性；引入競爭機制，通過考評、打分、滿意度測評等對醫療護理員進行優勝劣汰等，提高護工的服務質量。