中耳炎會影響聽力嗎？噪音對聽力的危害有多大？耳機(jī)使用不當(dāng)會導(dǎo)致聽力下降嗎？

在2024年3月3日是第25個全國愛耳日之際，由上海市衛(wèi)生健康委指導(dǎo)，市健康促進(jìn)委員會辦公室、市健康促進(jìn)中心和市婦幼保健中心主辦，東方衛(wèi)視《名醫(yī)話養(yǎng)生》等協(xié)辦的 “全國愛耳日”上海健康大講堂專場活動近日走進(jìn)華東師范大學(xué)第四附屬中學(xué)，邀請上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第六人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任時海波和上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任楊軍，為該校師生及學(xué)生家長奉上一場兒童青少年愛耳護(hù)耳科普講座。

楊軍教授講述影響年輕人聽力下降的主要因素。本文圖片均為 上海市健康促進(jìn)委員會 供圖

耳機(jī)使用不當(dāng)是年輕人聽力下降的主要因素

隨著社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人類暴露于噪聲的機(jī)會和強(qiáng)度都大大增加，可能會導(dǎo)致噪聲性聾。噪聲性聾早期表現(xiàn)為聽覺疲勞，離開噪聲環(huán)境后可逐漸恢復(fù)，但久而久之就難以恢復(fù)，甚至可能造成永久性聽力障礙。

楊軍介紹，與老年人聽力下降的原因不同，導(dǎo)致青少年等年輕人群聽力下降的主要因素是噪聲損傷。這里所說的噪聲不僅是指那些使人感覺不適的、嘈雜的聲音，更多的是因耳機(jī)使用不當(dāng)引起的。如今，移動娛樂設(shè)備的廣泛應(yīng)用，音樂已經(jīng)充分融入人們?nèi)粘Ｉ畹姆椒矫婷妫缭谲噧?nèi)、工作場所、健身房、家中聆聽音樂，也有很多人在走路、跑步，甚至睡覺時仍戴著耳機(jī)。殊不知，聽力可能就是這么被悄悄偷走了。

那么，如何既能欣賞曼妙音樂，又能保護(hù)聽力呢？這就要從耳機(jī)的選購和使用方式說起。楊軍介紹：“在購買耳機(jī)時，一定要選擇符合行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品。同時，耳罩式耳機(jī)距離鼓膜更遠(yuǎn)，還能防止外界噪聲進(jìn)入耳內(nèi)，在環(huán)境嘈雜時比入耳式耳機(jī)更安全。在耳機(jī)的使用上，建議大家遵循‘60/60 原則’，即耳機(jī)音量不超過最大音量的60%，每次用耳機(jī)的時間不超過60分鐘。”

楊軍強(qiáng)調(diào)，在噪聲環(huán)境中盡量不使用耳機(jī)。有研究結(jié)果表明，安靜環(huán)境中耳機(jī)音量在60 dB HL即可舒適聆聽，但當(dāng)環(huán)境噪聲超過65 dB HL時，就需要將耳機(jī)音量調(diào)高至82 dB HL以上才能聽清。高強(qiáng)度的聲音會對內(nèi)耳產(chǎn)生不可逆的損傷。因此，不建議在噪聲環(huán)境中使用耳機(jī)。

此外，楊軍也表示，在我國，有相當(dāng)比例的感音神經(jīng)性聽力下降是由于不當(dāng)使用耳毒性藥物引起的，這就是藥物性聾。現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)的耳毒性藥物達(dá)百余種，多為臨床常用藥物，主要包括氨基糖苷類抗生素、抗腫瘤藥、袢利尿劑、解熱鎮(zhèn)痛藥、治瘧疾藥、止痛劑、麻醉劑、抗驚厥藥、抗結(jié)核藥等。

楊軍特別提醒，若在日常生活中需要服用上述藥物，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下嚴(yán)格掌握耳毒性藥物適應(yīng)證，注意有無耳鳴、聽力下降等耳毒性表現(xiàn)，并在就診時及時告知醫(yī)生，以便醫(yī)生判斷是否停藥或更換用藥，以降低損傷程度。

分泌性中耳炎是影響兒童聽力最常見原因

“在門診，分泌性中耳炎是兒童最常見的耳科疾病之一，同時也是影響兒童聽力最常見的原因。”時海波介紹，“分泌性中耳炎多因感冒所致，常發(fā)生于6月齡至3歲兒童。”

時海波教授講述影響兒童聽力最常見的原因。

雖然分泌性中耳炎通常具有自限性，積液一般會在4-6周內(nèi)自行被吸收。但在某些情況下，分泌性中耳炎可能會反復(fù)發(fā)作，并繼發(fā)感染、積液黏稠，不僅會給孩子帶來痛苦，還可能導(dǎo)致永久性聽力下降。

“但與急性中耳炎相比，分泌性中耳炎不僅缺乏明顯癥狀，而且癥狀可能因人而異。因此，有些孩子可能是在入托前的聽力篩查或清理耵聹等耳科檢查時，才被發(fā)現(xiàn)患有分泌性中耳炎。”時海波強(qiáng)調(diào)，“家長一定要留意孩子日常是否有異常的行為表現(xiàn)，并加以判斷。如注意力不集中、調(diào)高電視機(jī)音量、易怒、誤判方向、言語發(fā)育遲緩等都可能是聽力下降造成的。另外，經(jīng)常拉扯1只或2只耳朵、失去平衡等也可能是分泌性中耳炎的表現(xiàn)。若懷疑孩子患有該疾病，應(yīng)及時前往醫(yī)院就診。”