原創 科學育兒編輯部 科學家庭育兒

寶爸媽們有沒有遇到過這種情況？

孩子反復高燒，嗓子疼的吃不下東西？

喉嚨處有水皰，也不像感冒，不知道怎么辦？

這是皰疹性咽峽炎的癥狀，3-7月會進入高發季，尤其是夏天（當然南方進入夏天比較早的要額外注意）。

一般幼兒園每年都會爆發，傳染性特別強，如果班里出現一個，就會發現一大片。

而且發病過程中孩子會很痛苦，遇到過的家長都深有體會。

眼瞅著已進入3月，這個病又要出來作妖了！

如果寶爸媽們對它一無所知或聽過沒見過，遇到之后很容易會心急如焚、手忙腳亂！

科大大今天就帶你揭開皰疹性咽峽炎的神秘面紗，講述它的整個發病過程以及應對方法。

圖片來源：科學家庭育兒原創

1

你無法預測的潛伏期（2-7天）

?此階段表現：沒有明顯癥狀

皰疹性咽峽炎是多種腸類道病毒引起的，跟手足口病的病毒是同一類，但不一樣。

圖片來源：科學家庭育兒原創

病毒通過飛沫、唾液以及糞-口傳播，進入孩子體內，會悄悄地大量復制，此時身體無法察覺，所以孩子不會有什么癥狀。

2

令你驚慌的高燒期（2-4天）

?此階段表現：突發高燒，也可能反復，同時嗓子疼、頭疼或肚子疼。

咽峽炎的特點就是發病急，孩子可能上午還好好的，突然開始高燒38℃-40℃。

高燒是因為身體發現了病毒的侵入，開始跟病毒對抗。

如果發燒的同時孩子還嚷著喉嚨疼，頭疼或肚子疼。

可以看看孩子口腔后面咽峽部，如果有小紅點或小水皰，就要懷疑是皰疹性咽峽炎了。

圖片來源：科學家庭育兒原創

據統計，發熱(96%)和咽喉痛(96%)為皰疹性咽峽炎最常見的癥狀。

其次是頭痛(72%)、頸疼痛和僵硬(72%)、背疼痛和僵硬(65%)、惡心(50%)、厭食(46%)和腹部絞痛(46%)。

?應對措施：

如果孩子沒有精神萎靡、嚴重疼痛等異常情況，可以先在家護理觀察，避免去了醫院又出現交叉感染。

圖片來源：科學家庭育兒原創

科大大提醒：發燒期間要給孩子多喝水，讓體溫保持在38℃以內。3個月以下的寶寶發燒，請及時去醫院！

3

可以確診的皰疹期（2-3天）

?此階段特點：咽峽部位出現白色皰疹，癥狀明顯。

持續觀察，看孩子的咽峽部位是否有白色的小皰疹，1-2mm大小，周圍有紅暈。

如果口腔其他部位沒有皰疹，身上也沒有皮疹，就可能是皰疹性咽峽炎了。

皰疹性咽峽炎的診斷依據為：

基于口腔黏膜疹的典型表現和部位(小于10處充血性黃色/灰白色丘皰疹，位于腭舌弓、軟腭、扁桃體及懸雍垂)，以及伴發的高熱。

但如果舌頭或臉頰內側有皰疹，嘴邊或手足處也出現疹子，那就是手足口了。

這個時候孩子還是能正常吃飯的，不會特別疼。

?皰疹性咽峽炎和扁桃體區分：

有些媽媽會誤認為是扁桃體化膿，這顯然是因為不清楚口腔的解剖結構?？纯聪旅孢@張圖：

圖片來源：科學家庭育兒原創

扁桃體和咽峽雖然接近，但其實是不同的解剖位置。

皰疹性咽峽炎的皮損可以出現于扁桃體，但很少僅在扁桃體。反之，化膿性扁桃體炎的炎性皮損僅出現于扁桃體。

4

讓孩子難受的潰瘍期（3-5天）

?此階段特點：退燒，咽峽處皰疹變成潰瘍，孩子疼痛難受。

皰疹性咽峽炎發熱消退時間平均為2日，但退燒或低燒之后，部分患兒咽峽部的小皰疹會變成潰瘍。

這個時候孩子最痛苦，嗓子會很疼，不能吞咽東西，小寶寶喝奶也會疼。

孩子流口水、哭鬧，晚上睡不好，但也代表快要痊愈了。

?寶爸媽們可以在家里給孩子采取一些措施，緩解孩子的疼痛感。

圖片來源：科學家庭育兒原創

癥狀輕一些的，一周左右就能好了，嚴重一點的兩周也基本能痊愈。

這段時間讓孩子好好休息，多喝水，避免孩子身體脫水。

寶爸媽們給孩準備一些清淡軟糯的食物，以流食，刺激性少的食物為最佳。

如果消化能力足夠，可以嘗試比如蛋糕這些好吞咽的食物。

具有刺激性，如硬的、辣的，酸的等刺激性的就不要吃了。

也需要在家隔離，避免交叉感染，最好是體溫正常，皰疹消退后一周再外出。

那有沒有藥可以給孩子吃，什么時候去醫院呢？

圖片來源：科學家庭育兒原創

5

有沒有治療的藥？用不用去醫院？

?皰疹性咽峽炎目前沒有特效藥可以吃。

不用給孩子吃中成藥或其他藥，更不能吃抗生素。

因為皰疹性咽峽炎是病毒感染引起的，抗生素大多針對的是細菌。

對癥使用一些退燒藥或者緩解嗓子疼的藥即可。

還有醫生可能會開利巴韋林，也不要給孩子用。

這個藥的副作用對孩子影響很大，容易導致溶血性貧血，致畸或致癌。

?一般不用去醫院的，但以下情況要及時就醫：

圖片來源：科學家庭育兒原創

有這些癥狀，說明寶寶很可能有其他的并發癥，麻利點去醫院，不然一拖兩拖的，說不定還會危及到生命。

前面有講到，這個病是多種腸道病毒引起的，即使某一個病毒產生了抗體，可能還會因為其他病毒再復發。

?平時也要給孩子做好預防，比如做到下面這些：

定期清洗孩子的玩具以及被褥；

疾病高發期，避免帶孩子去人群密集、空氣流動性差的場所；

加強體育鍛煉，增強免疫力；

可以接種EV71疫苗，預防由EV71病毒引起的手足口病和皰疹性咽峽炎等疾病。

圖片來源：科學家庭育兒原創

相信寶爸媽們看到這里，都對皰疹性咽峽炎有了了解，以后遇到也不會過于慌亂了！

孩子成長過程中會不斷出現各種問題，讓你不知所措，防不勝防。

但科大大會一直在這里，為寶爸媽們排憂解難。

★本文涉及的相關知識已由專家審核：

王冬辰，三甲醫院兒內科主治醫師，兒科碩士，從事兒科臨床工作五年，專業方向為兒童呼吸系統疾病，擅長兒童內科常見疾病及新生兒常見病的診療。

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