34歲的王先生是互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)高管，最近幾天熬夜后，王先生突然出現(xiàn)了劇烈的頭痛癥狀，伴隨著嘔吐、睜不開眼。同事們趕緊將其送往醫(yī)院搶救。

經(jīng)診斷發(fā)現(xiàn)，陳先生患上了腦動脈血管瘤。之所以頭痛，就是因為瘤體破裂，血液刺激腦組織引起的，若稍微晚一點送過來，很有可能就保不住性命了。

每年冬季，尤其是進入1、2月份后，上海各家醫(yī)院的急診科收治心腦血管及呼吸系統(tǒng)疾病患者就會增多。在心腦血管病中，腦動脈瘤更應(yīng)受到關(guān)注。

因天氣驟然變冷，血管收縮引起血壓突然升高，腦動脈瘤破裂的幾率增大。很多人對腦動脈瘤認(rèn)知不足，這種病一旦發(fā)生，常會危及生命或留下嚴(yán)重后遺癥。到底該如何防治呢？

過去，腦動脈瘤破裂出血的年齡多為40-60歲，腦血管病專家、冬雷腦科醫(yī)生集團創(chuàng)始人宋冬雷指出，腦動脈瘤發(fā)病有年輕化趨勢。臨床發(fā)現(xiàn)，一些二三十歲的年輕人也會得腦動脈瘤，這部分人通常有高血壓，長期大量吸煙、酗酒、長期熬夜、工作壓力大，或有動脈瘤家族史。

一般來說，大多數(shù)先天顱內(nèi)動脈瘤患者可終生無恙，只要不破裂發(fā)作，患者沒有任何癥狀。但一旦發(fā)作則非同小可。

腦動脈瘤破裂出血是腦卒中最危險的一類，亦稱出血性腦卒中。動脈瘤破裂出血，數(shù)分鐘至數(shù)小時便可致人死亡。第一次出血可致30%的死亡率，第二次破裂出血，死亡率達到70%，第三次破裂出血，死亡率幾乎100%。

如何預(yù)防？宋冬雷教授指出，在頭部劇烈擺動、猛地彎腰或起身、用力排便等情況下，動脈瘤有可能突然破裂，另外，作為常規(guī)預(yù)防要注意戒煙戒酒，避免肥胖、高血壓、糖尿病的發(fā)生，避免情緒波動等，有家族史的人群要注意進行腦血管篩查。

專家呼吁篩查

浦南醫(yī)院院長、神經(jīng)外科專家劉衛(wèi)東教授指出，動脈瘤不是腫瘤，但比腫瘤更兇險。腦動脈瘤是腦動脈管壁上突起的泡，就像輪胎局部鼓起，隨時有可能發(fā)生破裂出血。

他指出，人群中腦血管造影動脈瘤患病率達到0.5～1%，實際上沒有做腦血管檢查的，這個數(shù)字可能會更高。動脈瘤最好是早發(fā)現(xiàn)早治療，但沒有多少人能主動做腦血管檢查，這就會讓動脈瘤隱藏而險象環(huán)生。

為避免悲劇的發(fā)生，年齡40歲以上者；處于亞健康狀態(tài)者；有腦血管病危險因素如高血壓、冠心病、糖尿病以及長期吸煙、喝酒者都應(yīng)主動進行腦健康檢查。

專家提醒，動脈瘤一旦破裂，應(yīng)立即到附近有條件的醫(yī)療機構(gòu)治療。治療方式上主要有兩種，開顱手術(shù)夾閉和介入栓塞。近日，由上海市醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科委員會區(qū)協(xié)作組、上海市浦東新區(qū)醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科專業(yè)委員會主辦的第九期福島孝德教授（Fukushima）顱底解剖血管吻合、鞍區(qū)橋腦病變、3D打印等主題培訓(xùn)班在滬舉行。

美國杜克大學(xué)的Fukushima教授是在顱底解剖領(lǐng)域享譽世界的著名專家，在日本、美國、歐洲多個國家擁有“神手”之美譽。他指出，顱底及腦動脈手術(shù)都是神經(jīng)外科最高難度的手術(shù)，主刀醫(yī)生必須經(jīng)過數(shù)十年以上的培訓(xùn)，在模型及尸體上反復(fù)操作十分熟練后才能上臺手術(shù)，所以，要培養(yǎng)優(yōu)秀的神經(jīng)外科醫(yī)師十分不易。據(jù)悉，他力爭在10年內(nèi)為我國免費培養(yǎng)300名神經(jīng)外科骨干醫(yī)師。

冬季心血管病小貼士

對于腦血管病的預(yù)防，宋冬雷教授提醒，在寒冷的冬季應(yīng)特別注意，在此季節(jié)要控制好“三高”（高血壓、高血糖、高血脂）。應(yīng)避免不必要的外出，出門時注意保暖。

另外，在這種季節(jié)里應(yīng)盡量少吃冷食，多喝水，多吃清淡食物，保持平穩(wěn)的情緒。而有心腦血管基礎(chǔ)病的市民，晨練不宜過早。要隨身可攜帶急救藥品（如速效保心丸等）和家人聯(lián)系方式。

腦疾病的最初癥狀，往往都在其他器官上，如腦動脈瘤的患者最早出現(xiàn)眼科癥狀。有的腦科疾病特征不明顯，檢查結(jié)果似是而非，就需要經(jīng)驗豐富的多學(xué)科專家根據(jù)臨床經(jīng)驗來討論診斷，多學(xué)科診治成為趨勢。

近日，長三角腦疾病疑難雜癥多學(xué)科診治中心（簡稱腦病MDT）在滬成立。作為發(fā)起人的宋冬雷教授說，自今年8月初試運行以來，中心已經(jīng)順利完成了來自國內(nèi)外10多例腦疾病疑難雜癥患者的MDT會診，其中最遠的來自加拿大。

宋冬雷教授提醒年輕人，要注意身體保健，不要熬夜或過度疲勞，要注意保暖，戴上帽子、口罩、手套等御寒。當(dāng)出現(xiàn)胸悶心前區(qū)疼痛，呼吸困難、肢體麻木活動不能，言語含糊等癥狀時，應(yīng)及時到醫(yī)院就診或撥打120，以免錯過最佳治療時間。