2月21日，在O型臂3D導航系統的輔助下，國家兒童醫學中心復旦大學附屬兒科醫院骨科團隊為一名3歲的先天性脊柱半椎體畸形患兒琳琳（化名）施行手術，精準切除半椎體并矯正側彎的脊柱。琳琳也成為全國兒童專科醫院中該項技術的首例受益者。

3歲先天性脊柱半椎體畸形患兒琳琳的影像檢查。本文圖片  復旦兒科醫院 供圖

澎湃新聞記者從復旦大學附屬兒科醫院獲悉，3歲的琳琳（化名）患有先天性脊柱半椎體畸形，近期隨訪發現脊柱側彎進行性加重。經多方打聽，最終轉至復旦大學附屬兒科醫院骨科治療。經檢查，該患者存在第5胸椎半椎體、第9胸椎半椎體、第1腰椎半椎體、脊柱明顯側凸畸形，要改善癥狀，只能手術矯正。

專家介紹，該患兒年齡較小，脊柱周圍神經血管豐富，進行傳統矯正手術，極有可能誤傷神經導致全身癱瘓，甚至誤傷大血管而大出血。

專家團隊決定利用O型臂3D導航系統，為琳琳精準切除半椎體并矯正側彎的脊柱。這是一種骨科智能導航和術中三維影像技術。相比傳統C型臂、G型臂，O型臂的優點在于13秒完成多角度三維圖像掃描，大幅度減少輻射劑量；高清、完整、實時的三維影像導航，提供更精準的置釘定位，縮短手術時間；大幅降低誤傷神經的幾率，有效減少手術并發癥的可能。對于患者來說，手術更加精準高效，能夠達到安全、微創的效果，從而也將縮短術后康復時間，達到快速康復的目的。

復旦大學附屬兒科醫院骨科主任王達輝表示，脊柱椎弓根附近結構復雜，有脊髓、神經根、大血管等，尤其是嚴重脊柱畸形的患者，本身發育畸形，加上每個人的椎弓根形態都不同，主刀醫師若一不小心，椎弓根螺釘偏內進入椎管易造成脊髓損傷，椎弓根螺釘偏外易降低矯形力，螺釘穿破椎體前壁易造成血管損傷。因此，傳統的嚴重脊柱側后凸畸形手術仍然存在極大的風險和挑戰。

在O型臂3D導航系統的輔助下，復旦大學附屬兒科醫院骨科團隊為3歲先天性脊柱半椎體畸形患兒琳琳（化名）施行手術。

術前，O型臂3D導航系統規劃模擬出立體重組影像與各層面影像，為主刀醫師計劃最佳的手術路徑。術中，將患者放進類似電腦斷層掃描影像（CT）的儀器中，用完整360度自動環型掃描取像，從而即時更正路徑規劃與導航，避免傷害到周圍的神經血管等重要器官組織，大大提高病人手術安全、實現準確定位、減少病患風險及并發癥的發生可能。

復旦大學附屬兒科醫院院長王藝表示，國家兒童醫學中心復旦大學附屬兒科醫院未來將打造人工智能設計與精準仿生制造中心，這次3D導航引導下的O型臂系統是全國兒童醫院的第一臺。同時，醫院積極打造兒童脊柱外科中心數智化手術醫療，為兒童骨與脊柱患兒提供更精湛的技藝、更高水平的診療服務。