原創 周劍平 常笑健康

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在日常生活中，你會不會非常羨慕長腿“歐巴”，覺得十分帥氣和有型。殊不知，這樣帥氣的背后也可能會付出一些健康的代價，例如，心房顫動。

心房顫動（以下簡稱“房顫”）是最常見心律失常之一。根據流行病學調查，我國約有1000萬房顫患者，患病人群還在逐年擴增。此外，近1/3腦卒中都與房顫相關。因此，房顫也被稱為“21世紀的流行病”。

事實上，房顫的發生絕非偶然，往往受到多種因素的影響，例如，高血壓、糖尿病、冠心病、瓣膜性心臟病、慢性腎臟病以及甲狀腺功能亢進癥等基礎疾病。

此外，接受外科手術、肥胖、酗酒、吸煙等危險因素也可能誘發房顫。今天小編和大家一起聊聊房顫相關的特殊注意事項。

房顫相關的特殊注意事項之

——個子高

近年來的研究表明，身高與房顫之間存在一定的關聯。研究顯示，隨著人群身高的增加，房顫的發病率也隨之增加。身高每增加10cm，房顫風險增加28%。

房顫相關的特殊注意事項之

——靜息心率

靜息心率在68～80次/分時，風險最低。若心率低于70次/分，每降低10次/分，房顫風險將提高9%；反之，若心率超過70次/分，每增加10次/分，房顫風險則上升6%。

房顫相關的特殊注意事項之

——長期高強度運動

一切需適度，過多過少均無益。適量的運動能預防房顫，你最新房顫指南建議每周進行210分鐘的中高強度體育鍛煉以預防房顫。

房顫相關的特殊注意事項之

——新三高

“新三高”包括高前腦鈉肽（NTpro-BNP）、高同型半胱氨酸血癥以及高尿酸血癥。研究表明，神經內分泌激活是房顫發病的關鍵環節，而NTpro-BNP是主要危險因素。降低NT-proBNP有助于無心衰房顫患者延緩病情進展。

同型半胱氨酸與房顫持續時間和心房重構有關，早期干預可改善預后。高尿酸血癥可能促進房顫發生，調整飲食和降低尿酸水平有助于預防房顫。

房顫相關的特殊注意事項之

——阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征

睡眠呼吸暫停綜合征猶如一位“隱形殺手”，悄然無聲地提高了房顫發作的風險。

研究發現，這種病癥會讓房顫的風險激增71%，而且隨著病情的惡化，這個數字還有可能繼續攀升。因此指南建議，應篩查睡眠呼吸障礙。

房顫相關的特殊注意事項之

——不良情緒

研究顯示，不良情緒與房顫風險之間存在密切的關聯。易怒、敵意性格和憤怒等負面情緒可顯著增加男性發生房顫的風險，分別升高10%、30%和20%。

同時，緊張情緒也會使房顫風險上升24%。值得注意的是，不良情緒（如憤怒、壓力、急躁、焦慮）的累積，可導致房顫發作風險激增3至6倍。

然而，幸福感作為一種積極情緒，具有保護效果，能夠降低房顫風險。

房顫相關的特殊注意事項之

——預防房顫

飲食

目前尚無針對房顫的飲食建議，可參照《中國心血管病一級預防指南》。此外，研究顯示Omega-3脂肪酸攝入和尿酸水平高等可增加房顫發生風險。

控制體重

肥胖增加房顫患病風險，建議BMI>30kg/m?2;的患者控制體重，以減少房顫發生風險。肥胖患者導管消融術后生活質量改善低于正常BMI患者。

酒精和咖啡

飲酒增加房顫發生風險，建議戒酒。咖啡適當飲用可減少房顫發生，但會增加與房顫無關的癥狀，如心悸等。

吸煙

吸煙與冠心病、阻塞性睡眠呼吸暫停、慢性阻塞性肺疾病、心衰等密切相關，推薦房顫患者戒煙。

睡眠和情緒

失眠、夜間睡眠中斷、經常值夜班、睡眠時間過長（>8h）或過短（＜6h）均增加房顫發生風險。焦慮和抑郁同樣會增加房顫發生風險，并且焦慮可增加房顫導管消融術后復發的風險。

運動

保持中等量運動，避免競技性、過度耐力運動（如馬拉松等）。瑜伽、太極、適當走路或短距離慢跑等運動方式可減少房顫發生風險。

房顫是一種需要長期管理的疾病，了解并控制危險因素很重要。每個人都應該積極關注自己的心臟健康，用關愛和毅力去書寫自己與心臟的故事。

撰寫：王敏慧

審核：周劍平

上海市健康科普青年英才能力提升專項

（JKKPYC-2023-A05）

本文圖片來源：攝圖網

作者介紹

周劍平 醫學博士

上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院

呼吸與危重癥醫學科 副主任醫師

簡介：（兼）瑞金醫院無錫分院呼吸與危重癥醫學科執行主任，國家呼吸系統疾病臨床研究中心瑞金分中心學術秘書，中國睡眠研究會第四屆睡眠呼吸障礙委員會青年委員，上海市醫學會呼吸專業分會 第十二屆青年委員，上海市醫學會呼吸專業分會 第十二屆委員會控煙組副組長，上海市中西醫結合分會第一屆呼吸技術專業委員會委員，上海市醫學會科普專業分會第九屆、第十屆青年委員，上海市中西醫結合學會第七屆呼吸系統疾病專業委員會青年委員，上海市醫師志愿者聯盟首席醫療專家，上海科普作家協會健康教育委員會控煙組組長，無錫市醫學會呼吸專業分會 副主任委員。

獲得榮譽：全國控煙先進個人、上海市優秀青年呼吸醫師獎

上海科普教育創新獎、上海市衛生健康委員會五四青年獎章

原標題：《身材越“高” 心房越“顫”》

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