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17種國家醫保談判準入抗癌藥已入上海醫保,三日后全面執行

澎湃新聞記者 欒曉娜
2018-11-16 17:32
來源:澎湃新聞
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17種國家醫保談判準入抗癌藥近日已納入上海市2017年版基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄。

11月16日,澎湃新聞(www.kxwhcb.com)記者從上海市人社局(市醫保辦)獲悉,通過前期準備,目前已完成藥品信息更新和收費系統調整,11月19日起可全面執行。

據介紹,2018年9月30日,國家醫療保障局印發《關于將17種抗癌藥納入國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類范圍的通知》,10月10日正式在中國政府網向社會公開,要求各地貫徹落實。按照國家要求,上海市人社局(市醫保辦)、市衛計委和市食藥監局近日聯合印發通知,將17種抗癌藥納入上海醫保支付范圍。

通過國家醫保談判新增準入的17種抗癌藥品,均為治療血液腫瘤和實體腫瘤所必需的臨床價值高、創新性高、病人獲益高的藥品。其中,西妥昔單抗等4種藥品,上海已先行納入了醫保支付,其余13種此次也全部納入,這些藥品的醫保限定支付范圍和醫保支付標準均按國家規定執行,其中腫瘤靶向藥品醫保支付仍延續上海現有政策,實行個人定額標準自負。

同時,為進一步減輕癌癥患者藥費負擔,在綜合考慮藥品價格下降、醫保基金可承受能力等因素后,原先上海已納入醫保支付的部分腫瘤靶向藥個人定額自負標準也進行了相應下調。

抗癌藥談判降價、納入醫保支付和個人定額自負標準下調等各方效應疊加后,上海癌癥患者藥費負擔將明顯降低,如非小細胞肺癌治療用藥“甲磺酸奧希替尼片80mg*30片(商品名:泰瑞沙)”原先全部費用患者自負,市場價約1760元/片,現納入醫保后,個人只需自負204元/片,負擔降低了近90%;原先已納入上海醫保支付的結直腸癌治療用藥“西妥昔單抗注射液100mg/20ml/瓶(商品名:愛必妥)”市場價約3650元/瓶,個人定額自負標準為1290元/瓶,這次下調為510元/瓶,個人自負又降低了60%。

此外,為進一步減輕困難人員自負藥費負擔,上海醫保部門將腫瘤靶向藥個人定額自負部分同步納入職工基本醫療保險各類減負和城鄉居民大病保險支付范圍。

上海市人社局(市醫保辦)提醒參保人員,這次國家醫保談判準入的17種抗癌藥中,有13種原先在上海都是自費的,大部分是這幾年新上市的品種,用量不多,所以醫院基本都沒有配備。這次通過前期準備,目前已經有部分醫院開始配備,其他有需求的醫院也正在陸續進藥,但醫院進藥確實需要一個過程。下一步,為保證這項惠民政策能盡快惠及患者,上海醫保部門將繼續會同其他相關部門支持、配合、督促有需求的醫院及時配備這些藥品。

17個抗癌藥品的具體信息可通過 “上海醫保網(http://www.shyb.gov.cn/)”、“上海陽光醫藥采購網(http://www.smpaa.cn/)”,或962218醫保咨詢服務熱線查詢。

    責任編輯:徐曉陽
    校對:劉威
    澎湃新聞報料:021-962866
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