原創 

案例

27歲的小李經常不吃早飯就去上班，由于工作很忙，午飯也總是不按時吃，忙完了就胡亂吃幾口涼了的盒飯。近來，身體一向很好的他一到午飯時間就感覺胃部隱隱作痛，吃點東西后會有所緩解，被同事們開玩笑說得了“饞病”。小李去醫院掛了消化內科的號，經詳細問診、檢查后，他被診斷為消化性潰瘍（十二指腸潰瘍）。

什么是消化性潰瘍

消化性潰瘍主要指發生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，也就是胃潰瘍和十二指腸潰瘍。潰瘍的形成與胃酸和胃蛋白酶的消化作用關系密切，故稱消化性潰瘍。

典型表現

● 上腹痛：反復發作并具有周期性和節律性，可為鈍痛、脹痛、灼痛或饑餓感。

● 其他胃腸道癥狀：如噯氣、反酸、惡心、嘔吐等，可單獨或與疼痛同時出現。

● 全身性癥狀：可有失眠、緩脈、多汗等癥狀。

病情預警——這四種情況需要警惕

● 出血：出血量大時，出現嘔血、黑便，甚至鮮血便；出血量小時，糞便隱血試驗陽性。

● 穿孔：突發劇烈腹痛，如刀割一樣疼痛，伴有大汗淋漓、面色蒼白、心動過速，甚至休克。

● 幽門梗阻：餐后上腹部飽脹，頻繁嘔吐宿食，嘔吐后癥狀可緩解，常繼發營養不良。

● 癌變：45歲以上的胃潰瘍患者，若糞便隱血試驗持續陽性，應警惕癌變。

需要做哪些檢查

● 纖維胃鏡檢查。

● X線鋇餐檢查。

● 糞便隱血試驗。

● 幽門螺桿菌檢測。

如何治療

治療原則是消除病因，緩解疼痛，促進潰瘍愈合，減少復發和避免并發癥發生。

醫患問答

患者

聽說雞蛋殼磨成粉可以治消化性潰瘍，可行嗎？

醫生

雞蛋殼的主要成分是碳酸鈣，可以起到一定的中和胃酸的作用，但并不能代替藥物。正確用藥、合理飲食及放松心情等多管齊下，能達到很好的治療效果。

患者

疼的時候怎么辦？

醫生

多休息，按時吃藥。如果發現疼痛節律和以前不一樣了或突然特別疼，要及時到醫院就診。

患者

需要做手術嗎？

醫生

通常內科治療就可以，但若出現嚴重并發癥，應考慮外科手術治療，如大出血、急性穿孔、器質性幽門梗阻或胃潰瘍癌變等情況。

醫生叮囑

◆ 避免誘因：避免精神緊張、過度疲勞、飲食不調或服用與消化性潰瘍發病有關的藥物等。

◆ 飲食禁忌：忌吃韭菜、芹菜等粗纖維食物；忌吃油炸、堅硬及辛辣等刺激性食物；忌吃土豆、紅薯及甜點等易產酸的食物；忌吃生蘿卜、生蔥及生蒜等易產氣的食物；忌飲酒、濃茶、咖啡及碳酸飲料。

◆ 按時服藥：不要隨意停藥、減量，避免復發；要學會觀察藥物的療效和副作用。

◆ 自我監測：了解消化性潰瘍的并發癥，如果疼痛節律有變化或疼痛加劇，或出現嘔血、黑便，要及時去醫院復查。

原標題：《吃了就疼，疼了就吃？別讓你的消化性潰瘍加重！》

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