指甲作為人體的一部分，也能夠反映人體健康狀況，觀察指甲狀態(tài)可以輔助判斷身體是否存在某些疾病。

指甲出現(xiàn)這10種情況要留意

1. 指甲變黃變厚：可能是真菌感染

武漢協(xié)和醫(yī)院皮膚性病科副主任醫(yī)師劉欣欣2024年在健康時報刊文中表示，正常的人指甲呈現(xiàn)的是一種健康的透明色，如果指甲變黃變厚，多半提示真菌感染，需進行真菌檢查予以排除。

此外，甲板為黃色增厚，橫向彎曲過度，而且長得很慢，則可能是黃甲綜合征。黃甲綜合征在多種肺部疾病中被發(fā)現(xiàn)，包括肺結(jié)核、哮喘、胸腔積液、支氣管擴張、慢性阻塞性肺疾病等。①

2. 匙狀甲：可能有反甲、缺鐵性貧血

甲板遠端和側(cè)面凹陷，指甲外觀看上去像勺子。如果將一滴水滴在指甲中心不會流走，說明患上了反甲。反甲通常會影響幾個指甲，最常見的是拇指。

新生兒和幼兒指甲可呈反甲，隨著年齡增長甲板增厚，甲會變平，反甲的外觀消失，無需處理。

反甲也與許多系統(tǒng)性疾病有關(guān)，如缺鐵性貧血。①

3. 甲分離：多由創(chuàng)傷、甲真菌病引起

指甲板和甲下組織分離，多發(fā)生于甲遠端。經(jīng)常做美甲、接觸洗滌劑的人，手指甲容易出現(xiàn)這種現(xiàn)象。而發(fā)生于足趾的甲分離，大多是由創(chuàng)傷、甲真菌病引起。

此外，甲分離也被認為與甲狀腺疾病相關(guān)，有研究指出甲分離常發(fā)生在甲亢中。①

在非外力因素情況下，指甲的脫落可能是急性感染引起的，如果是嬰幼兒發(fā)生指甲脫離、斷裂，極有可能是手足口病，需要及時前往就醫(yī)。②

4. 杵狀指：最常與心肺疾病有關(guān)

通常杵狀指，表現(xiàn)為指（趾）末端增厚成杵狀膨大，甲板增厚，橫向彎曲度增加。這種異常可能與家族性的或與系統(tǒng)性疾病相關(guān)。

獲得性雙側(cè)杵狀指最常與心肺疾病有關(guān)，大約80%與呼吸系統(tǒng)疾病有關(guān)，10%-15%與心血管和胸外疾病有關(guān)。

獲得性單側(cè)或單個杵狀指通常與該肢體的血管病變有關(guān)。杵狀指（趾）可能提示發(fā)生了疾病，要及時就醫(yī)。①

5. 指甲變得很厚：可能是灰指甲

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院皮膚科副主任李偉2024年在醫(yī)院公眾號刊文中表示，當指甲變得很厚可能是灰指甲，灰指甲屬于真菌感染性疾病，這種情況會發(fā)生傳染，需要盡早醫(yī)院就診治療。②

6. 指甲變薄軟：可能是營養(yǎng)不良造成

當指甲突然變薄軟，可能是營養(yǎng)不良造成的。適當補充一些蛋白豐富的食物觀察一下，比如雞蛋、牛奶、魚蝦等。必要時可以去醫(yī)院查一下微量元素情況。②

7. 指甲蒼白：檢查是否存在貧血

當指甲呈現(xiàn)蒼白，需要檢查是否存在貧血。另外，肺病患者容易指甲蒼白。②

8. 指甲發(fā)黃：可能罹患肝臟疾病

當指甲發(fā)黃，可能是患上了肝臟疾病。長期吸煙的人由于尼古丁和焦油的接觸，也會導(dǎo)致指甲泛黃。此外，真菌感染也會出現(xiàn)指甲發(fā)黃。②

9. 指甲有黑線：排查惡性黑色素瘤

腎功能受損的患者可能指甲發(fā)黑。另外，需要警惕的是，指甲出現(xiàn)黑線，尤其是粗細不等、顏色不均勻的黑線，以及逐漸增大的黑色斑點，一定要及時去醫(yī)院就診，排查甲惡性黑色素瘤的可能。②

10. 指甲凹凸不平：可能有營養(yǎng)不良、貧血

當指甲出現(xiàn)凹凸不平，可能存在營養(yǎng)不良、貧血，需要多補充一些微量元素。如果有頂針狀的凹陷，則需要皮膚科就診檢查甲銀屑病、甲癬。②

健康時報圖 任璇攝

為啥有的指甲上有月牙，

有的卻沒有？

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸胰外科主任醫(yī)師馬晉平曾在健康時報刊文中表示，我們的指甲底部，有個半月形狀的白色痕跡，俗稱“月牙”。只要沒有出現(xiàn)大小或數(shù)量的重大變化，都是正常表現(xiàn)，不用特別擔(dān)心。③

之前看不見月牙現(xiàn)在突然看見了，或者月牙增多，可能提示甲狀腺功能亢進。甲狀腺功能亢進，會讓整個身體的新陳代謝變得飛快，但不是診斷依據(jù)。

另外，身患重病、嚴重營養(yǎng)不良時，甲基得不到充足的營養(yǎng)，無法生產(chǎn)角蛋白細胞，也可能讓月牙消失。隨著年齡增長，新陳代謝減慢，半月也可能變小或消失。

李偉醫(yī)生表示，只要有指甲，就一定會有“月牙”，一般情況下，每個人的指甲“月牙”大小和數(shù)量是恒定的，只是肉眼并不一定能看到。

“月牙”大小取決于指甲的生長速度和身體的新陳代謝率，一般來說，使用多的指甲受刺激多，長得快，“月牙”也就容易被展示出來。比如手指使用頻率，使用強度，因此大多數(shù)人的拇指都有“月牙”，而小指指甲的生長速度比其他四指要慢，小指的“月牙”就比較少見。

當然，還有一部分人，他們的“甲基質(zhì)”隱藏在手指末端，比較靠后，當生成指甲的“角蛋白細胞”可以被看見時已經(jīng)不是新鮮的細胞，而是已經(jīng)長好的指甲。這類人的手指甲一般是看不到“月牙”的。②

本文綜合自：

①2024-01-19健康時報《這些指甲異常要警惕》

②2024-01-16浙大二院《你的身體好不好，看看指甲就知道》（李偉 張美潔）

③2016-07-22健康時報《手指甲上的月牙并非健康金標準》

來源：健康時報