院前急救是醫療衛生服務體系的重要組成部分，是保障人民群眾生命安全和健康權益的重要手段。如何進一步加強上海的院前急救體系建設？即將召開的2024年上海兩會上，農工黨上海市委擬提交一份提案，對上海目前的院前急救體系存在的問題進行分析，并提出自己的意見和建議。

提案認為，近年來，上海市院前急救體系建設取得了顯著的進步和成效，但在體系硬件、信息化、急救制度等方面仍然面臨著急救站點不足、信息系統不完善、車輛和設備管理不優化、專業人員緊缺、AED配置不足、民眾急救知識不夠普及等問題。

提案分析指出，上海的院前急救體系目前存在三個問題：

一是急救中心軟硬件及信息化水平需進一步提質增效，如急救站點的數量和密度仍有提升空間；需進一步加強人員儲備；信息系統及車輛和設備管理應進一步完善等；

二是AED配置少、使用率低，如AED配置、維護、人員培訓方面等目前暫無法規，配置數量、位置不明確，維護周期無機構進行監管；電極貼片的收費高且標準不統一，醫保支付政策不明確等；

三是急救相關收費標準和轉運標準應進一步合理規范，如院前急救收費標準相對較低，一定程度影響急救工作者積極性和從業自豪感；存在部分急救設備耗材收費高、維護成本高，導致提供急救服務機構服務負擔過重或受益不均等。

針對上述問題，提案提出了三個方面的具體建議：

第一，進一步強化急救中心軟硬件水平。

一是根據城鄉人口分布、交通狀況、突發事件發生頻率等因素，進一步科學合理地確定急救站點和備勤站點的數量、位置和覆蓋范圍，同時加強對其他院前急救能力人員的培訓、指導、協調等工作，提高其與急救中心的銜接效率和質量。

二是善用應急時建立的支援隊伍，實現平戰結合，充分發揮其在突發事件中的作用。可探索積分制志愿者活動。

三是根據不同類型和級別的院前急救需求，將車輛分為A級（重癥）、B級（中度）、C級（輕度）三類，分別配置相應的設備和人員，避免過度配置或不足配置。將非應急轉運車輛單獨管理，按照市場化原則進行運營，提高其在非緊急情況下轉運患者的效率和收益。

第二，進一步完善院前急救AED配置和群眾科普。

一是加強制度支撐。政府應考慮制定法律法規，要求特定公共場所、企業和機構配備AED設備并定期維護，以提高設備配置率和可及性。根據國家和上海市相關標準和規范，制定科學合理的AED配置方案，明確AED的數量、位置、類型、管理等內容，結合信息化手段，形成有效覆蓋、快速反應、便捷使用、實時更新的AED網絡體系。

二是加強AED及院前急救知識科普培訓。組織和引導更多醫療機構、社會組織參與培訓，如地鐵、機場、車站服務人員、警察、武警官兵等，提高已經配置設備場所人員操作掌握率。

三是試點在高危人群家庭以租借形式配置AED，如有心臟病史或其他慢性病史的老年人、殘疾人等，提高其在家中發生心臟驟停時的自救和互救能力。

第三，合理制定急救操作、耗材貴、搬運、轉運費用收費標準。

一是根據國家和上海市相關政策和規定，結合院前急救服務的成本結構和市場情況，制定科學合理的院前急救收費標準，試點將AED電極貼片耗材納入醫保支付范圍。明確急救操作、耗材、搬運、轉運等各項收費項目和金額，避免出現過高或過低的收費現象。

二是完善院前急救收費補償機制，加大財政投入和醫保支持力度，為院前急救患者提供相應的補償或減免政策，降低患者的經濟負擔。同時建立健全院前急救收費管理制度，規范收費程序和方式，加強收費監督和審計，防止出現亂收費或漏收費等問題。

三是加強對院前急救收費的公開透明，定期向社會公布院前急救收費標準、收費情況、收費監督等信息，接受社會公眾和媒體的監督和評價，提高院前急救收費的公信力和影響力。

澎湃新聞記者獲悉，今年上海兩會期間，農工黨上海市委擬提交多份集體提案，包括：關于加強水環境治理能力的提案；關于優化社區嚴重精神障礙患者綜合管理的提案；關于布局合成生物產業培育上海生物經濟新增長點的提案；關于上海市傳染性疾病相關藥物研發產業鏈完善性建設的提案；關于調整醫療機構深部抗真菌藥物品種數限制的提案；關于完善數據交易機制促進上海數據要素市場發展的提案；關于加強上海院前急救體系建設的提案；關于完善可持續發展基金的提案；關于推動上海高校國際組織人才培養與輸送的提案等。