2024年1月14日，國家衛健委召開新聞發布會。 中國網 圖

2024年1月14日，國家衛健委召開新聞發布會，介紹冬季呼吸道疾病防治和健康提示有關情況，并回答媒體提問。

國家衛生健康委新聞發言人、宣傳司副司長米鋒介紹，元旦以來，全國醫療機構發熱門診接診量呈波動下降趨勢。當前的呼吸道疾病仍以流感為主，新冠病毒感染處于較低水平，醫療服務總體平穩有序。隨著寒假和春節假期的臨近，人群大規模流動和聚集可能加速呼吸道疾病傳播。要做好監測預警，加強重點場所管理和重點環節防控。及時向老年人、孕產婦、兒童、慢性基礎性疾病患者等重點人群提供健康咨詢和轉診指導等服務，并為他們接種疫苗提供便利條件。要積極調配醫療資源，優化就診流程，保障醫療用品供應。針對假日期間常見的運動傷害、事故外傷、心腦血管急癥等做好醫療資源儲備，確?；颊叩玫郊皶r有效救治。

部分省份乙型流感病毒占比超過甲型流感病毒

中國疾控中心病毒病所國家流感中心主任王大燕介紹，季節性流感包括甲型H1N1、甲型H3N2亞型以及乙型流感。我國南方省份自10月上旬、北方省份自10月下旬先后進入本次流感流行季。前期以H3N2亞型流感病毒為主要流行株，南方省份近3周乙型流感病毒占比持續上升至36.8%，北方省份近5周乙型流感病毒占比持續上升至57.7%，部分省份乙型流感病毒占比超過了甲型流感病毒。

王大燕表示，甲型和乙型流感病毒是通過病毒的基因和蛋白的序列特征加以區分的，它們造成的季節性流感，在臨床癥狀上難以區別。要區分和鑒定甲型還是乙型流感病毒，要通過病原學的分型檢測，如核酸檢測、抗原檢測。同一個流感流行季，通常都會出現流感病毒的不同型別和亞型的共同流行，只是占比不同。得了甲型流感后產生的免疫反應，對乙型流感不能提供有效的免疫保護，也就是說，即使本次流行季得過甲型流感，也還有可能再次感染乙型流感。目前，流感疫苗中包含甲型H1N1亞型、H3N2亞型和乙型流感的組分，建議高風險人群每年盡早接種流感疫苗。

不同病原體可以同時或者交替感染

北京大學第一醫院感染疾病科主任王貴強介紹，冬季是呼吸道疾病的多發季節，包括很多呼吸道感染、非感染性的疾病，包括甲乙流、新冠、呼吸道合胞、支原體等等，這些病原體感染以后，建立的免疫力都不持久，所以可以出現反復感染，并且他們之間也沒有交叉免疫，所以不同病原體可以同時或者交替感染。針對這種情況，短時間內的重復感染，由于感染建立的免疫力仍然存在，所以同一個病原體的感染再次感染以后常常表現比較輕，但是不同病原體感染可能就加重病情，或者病情惡化，尤其容易導致上呼吸道黏膜屏障損害以后，還可能激發細菌感染等等。在這種情況下，我們要高度重視易感人群、脆弱人群，尤其是老年人、有基礎病的人，還有嬰幼兒等。

王貴強表示，在呼吸道傳染病比較常見的情況下，建議大家要做好個人防護，如果出現上呼吸道感染的一些癥狀，要及時進行鑒別診斷。這里主要是要進行病原診斷，因為我們現在有病原治療的藥物，包括流感，我們有抗流感藥如奧司他韋、瑪巴洛沙韋等等，新冠也有針對性的抗病毒藥物，包括支原體、衣原體等等都有相應的病原學的治療，通過病原學治療可以有效縮短病程，降低進一步傳播風險、降低住院和重癥風險。

目前沒有數據支持年輕人心血管疾病發生率更高

有網友說，在寒潮的影響之下，年輕的心血管患者發病和猝死的風險更高。對此，北京中醫醫院院長劉清泉表示，人遇到寒冷的時候，交感神經會興奮起來，血管收縮、心率加快，血壓也會升高，這樣極容易誘發心血管疾病的發生，對于已經有心血管疾病的人群來說，容易造成病情的加重或者復發，甚至出現猝死。

引起猝死的原因非常多，但是從統計來看，心源性猝死占總猝死人群的80%以上，而心源性猝死里面，冠心病和心肌梗死是主要的原因。猝死是可發生在任何年齡段的，年輕的心血管患者有猝死風險的是不是更高呢？目前從流行病學來看，沒有數據支持說年輕人心血管疾病發生率更高。已有數據表明，心血管猝死的男性高于女性，年齡越大，心源性猝死的風險越高。

劉清泉表示，確實要關注年輕人心血管發病的狀況，因為是在逐漸增高的。年輕人中肥胖、高血脂、高血糖、高尿酸是多見的。此外，相對老年人來講，年輕人工作更加繁忙，很容易忽視自己的健康狀況，也不去查，也不去看，也不去關注，即使發生疾病先兆的時候，他也沒有去就醫，因為年輕，感覺自己身體非常好，這樣病情往往容易延誤，使病情發展。所以寒潮的影響下，年輕人一定要關注自己的心血管的情況。

新冠病毒感染疫情可能在本月出現回升

王大燕介紹，近期，多渠道監測系統數據顯示，元旦假期后，全國新冠疫情仍處于較低水平，其中哨點醫院新冠病毒檢測陽性率保持在1%以下，JN.1變異株占比呈現上升趨勢。專家研判認為，今冬明春我國將繼續呈現多種呼吸道病原交替或者共同流行態勢，短期內仍將以流感病毒為主。受JN.1變異株持續輸入、國內流感活動逐漸降低和人群免疫水平下降等多因素影響，新冠病毒感染疫情可能在本月出現回升，JN.1變異株大概率將發展成為我國優勢流行株。

呼吸道常見病原體感染均可能影響心血管

劉清泉表示，冬天呼吸道感染高發，不管是細菌感染、病毒感染還是支原體感染等，這些感染都能夠影響到心血管的健康，尤其是老年人群需要引起關注。最常見的是心肌受累，導致心肌炎；心律失常；早搏、心房顫動和心房撲動等。對于已有心血管疾病，比如高血壓、冠心病、心房顫動、心力衰竭的患者，可能會因為感染導致病情的加重甚至猝死。當然，大家還應該提高識別能力和防范能力。

第一，一旦出現了呼吸道感染，一定要積極治療，注意休息。第二，在呼吸道感染治療以后，我們呼吸道相關癥狀，比如發燒、咳嗽、咽痛、流涕等癥狀都逐漸好了，但是留下來一個胸悶氣短、胸痛等癥狀持續加重，甚至誘發出下肢水腫，或者是晚上出現睡著睡著給憋醒了，非要半臥位，這樣一定要盡快到醫院就診，因為苗頭出來了，心血管病已經出現了，要進行一些相關檢查，比如心電圖、超聲心動圖、動態心電圖，還有心肌酶、心衰的相關指標等進行檢查，以明確心血管是不是受到了累及。