2024年1月14日，國(guó)家衛(wèi)健委召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)。 中國(guó)網(wǎng) 圖

2024年1月14日，國(guó)家衛(wèi)健委召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，介紹冬季呼吸道疾病防治和健康提示有關(guān)情況，并回答媒體提問(wèn)。

國(guó)家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長(zhǎng)米鋒介紹，元旦以來(lái)，全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門(mén)診接診量呈波動(dòng)下降趨勢(shì)。當(dāng)前的呼吸道疾病仍以流感為主，新冠病毒感染處于較低水平，醫(yī)療服務(wù)總體平穩(wěn)有序。隨著寒假和春節(jié)假期的臨近，人群大規(guī)模流動(dòng)和聚集可能加速呼吸道疾病傳播。要做好監(jiān)測(cè)預(yù)警，加強(qiáng)重點(diǎn)場(chǎng)所管理和重點(diǎn)環(huán)節(jié)防控。及時(shí)向老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、慢性基礎(chǔ)性疾病患者等重點(diǎn)人群提供健康咨詢和轉(zhuǎn)診指導(dǎo)等服務(wù)，并為他們接種疫苗提供便利條件。要積極調(diào)配醫(yī)療資源，優(yōu)化就診流程，保障醫(yī)療用品供應(yīng)。針對(duì)假日期間常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)傷害、事故外傷、心腦血管急癥等做好醫(yī)療資源儲(chǔ)備，確保患者得到及時(shí)有效救治。

部分省份乙型流感病毒占比超過(guò)甲型流感病毒

中國(guó)疾控中心病毒病所國(guó)家流感中心主任王大燕介紹，季節(jié)性流感包括甲型H1N1、甲型H3N2亞型以及乙型流感。我國(guó)南方省份自10月上旬、北方省份自10月下旬先后進(jìn)入本次流感流行季。前期以H3N2亞型流感病毒為主要流行株，南方省份近3周乙型流感病毒占比持續(xù)上升至36.8%，北方省份近5周乙型流感病毒占比持續(xù)上升至57.7%，部分省份乙型流感病毒占比超過(guò)了甲型流感病毒。

王大燕表示，甲型和乙型流感病毒是通過(guò)病毒的基因和蛋白的序列特征加以區(qū)分的，它們?cè)斐傻募竟?jié)性流感，在臨床癥狀上難以區(qū)別。要區(qū)分和鑒定甲型還是乙型流感病毒，要通過(guò)病原學(xué)的分型檢測(cè)，如核酸檢測(cè)、抗原檢測(cè)。同一個(gè)流感流行季，通常都會(huì)出現(xiàn)流感病毒的不同型別和亞型的共同流行，只是占比不同。得了甲型流感后產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，對(duì)乙型流感不能提供有效的免疫保護(hù)，也就是說(shuō)，即使本次流行季得過(guò)甲型流感，也還有可能再次感染乙型流感。目前，流感疫苗中包含甲型H1N1亞型、H3N2亞型和乙型流感的組分，建議高風(fēng)險(xiǎn)人群每年盡早接種流感疫苗。

不同病原體可以同時(shí)或者交替感染

北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)介紹，冬季是呼吸道疾病的多發(fā)季節(jié)，包括很多呼吸道感染、非感染性的疾病，包括甲乙流、新冠、呼吸道合胞、支原體等等，這些病原體感染以后，建立的免疫力都不持久，所以可以出現(xiàn)反復(fù)感染，并且他們之間也沒(méi)有交叉免疫，所以不同病原體可以同時(shí)或者交替感染。針對(duì)這種情況，短時(shí)間內(nèi)的重復(fù)感染，由于感染建立的免疫力仍然存在，所以同一個(gè)病原體的感染再次感染以后常常表現(xiàn)比較輕，但是不同病原體感染可能就加重病情，或者病情惡化，尤其容易導(dǎo)致上呼吸道黏膜屏障損害以后，還可能激發(fā)細(xì)菌感染等等。在這種情況下，我們要高度重視易感人群、脆弱人群，尤其是老年人、有基礎(chǔ)病的人，還有嬰幼兒等。

王貴強(qiáng)表示，在呼吸道傳染病比較常見(jiàn)的情況下，建議大家要做好個(gè)人防護(hù)，如果出現(xiàn)上呼吸道感染的一些癥狀，要及時(shí)進(jìn)行鑒別診斷。這里主要是要進(jìn)行病原診斷，因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在有病原治療的藥物，包括流感，我們有抗流感藥如奧司他韋、瑪巴洛沙韋等等，新冠也有針對(duì)性的抗病毒藥物，包括支原體、衣原體等等都有相應(yīng)的病原學(xué)的治療，通過(guò)病原學(xué)治療可以有效縮短病程，降低進(jìn)一步傳播風(fēng)險(xiǎn)、降低住院和重癥風(fēng)險(xiǎn)。

目前沒(méi)有數(shù)據(jù)支持年輕人心血管疾病發(fā)生率更高

有網(wǎng)友說(shuō)，在寒潮的影響之下，年輕的心血管患者發(fā)病和猝死的風(fēng)險(xiǎn)更高。對(duì)此，北京中醫(yī)醫(yī)院院長(zhǎng)劉清泉表示，人遇到寒冷的時(shí)候，交感神經(jīng)會(huì)興奮起來(lái)，血管收縮、心率加快，血壓也會(huì)升高，這樣極容易誘發(fā)心血管疾病的發(fā)生，對(duì)于已經(jīng)有心血管疾病的人群來(lái)說(shuō)，容易造成病情的加重或者復(fù)發(fā)，甚至出現(xiàn)猝死。

引起猝死的原因非常多，但是從統(tǒng)計(jì)來(lái)看，心源性猝死占總猝死人群的80%以上，而心源性猝死里面，冠心病和心肌梗死是主要的原因。猝死是可發(fā)生在任何年齡段的，年輕的心血管患者有猝死風(fēng)險(xiǎn)的是不是更高呢？目前從流行病學(xué)來(lái)看，沒(méi)有數(shù)據(jù)支持說(shuō)年輕人心血管疾病發(fā)生率更高。已有數(shù)據(jù)表明，心血管猝死的男性高于女性，年齡越大，心源性猝死的風(fēng)險(xiǎn)越高。

劉清泉表示，確實(shí)要關(guān)注年輕人心血管發(fā)病的狀況，因?yàn)槭窃谥饾u增高的。年輕人中肥胖、高血脂、高血糖、高尿酸是多見(jiàn)的。此外，相對(duì)老年人來(lái)講，年輕人工作更加繁忙，很容易忽視自己的健康狀況，也不去查，也不去看，也不去關(guān)注，即使發(fā)生疾病先兆的時(shí)候，他也沒(méi)有去就醫(yī)，因?yàn)槟贻p，感覺(jué)自己身體非常好，這樣病情往往容易延誤，使病情發(fā)展。所以寒潮的影響下，年輕人一定要關(guān)注自己的心血管的情況。

新冠病毒感染疫情可能在本月出現(xiàn)回升

王大燕介紹，近期，多渠道監(jiān)測(cè)系統(tǒng)數(shù)據(jù)顯示，元旦假期后，全國(guó)新冠疫情仍處于較低水平，其中哨點(diǎn)醫(yī)院新冠病毒檢測(cè)陽(yáng)性率保持在1%以下，JN.1變異株占比呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。專(zhuān)家研判認(rèn)為，今冬明春我國(guó)將繼續(xù)呈現(xiàn)多種呼吸道病原交替或者共同流行態(tài)勢(shì)，短期內(nèi)仍將以流感病毒為主。受JN.1變異株持續(xù)輸入、國(guó)內(nèi)流感活動(dòng)逐漸降低和人群免疫水平下降等多因素影響，新冠病毒感染疫情可能在本月出現(xiàn)回升，JN.1變異株大概率將發(fā)展成為我國(guó)優(yōu)勢(shì)流行株。

呼吸道常見(jiàn)病原體感染均可能影響心血管

劉清泉表示，冬天呼吸道感染高發(fā)，不管是細(xì)菌感染、病毒感染還是支原體感染等，這些感染都能夠影響到心血管的健康，尤其是老年人群需要引起關(guān)注。最常見(jiàn)的是心肌受累，導(dǎo)致心肌炎；心律失常；早搏、心房顫動(dòng)和心房撲動(dòng)等。對(duì)于已有心血管疾病，比如高血壓、冠心病、心房顫動(dòng)、心力衰竭的患者，可能會(huì)因?yàn)楦腥緦?dǎo)致病情的加重甚至猝死。當(dāng)然，大家還應(yīng)該提高識(shí)別能力和防范能力。

第一，一旦出現(xiàn)了呼吸道感染，一定要積極治療，注意休息。第二，在呼吸道感染治療以后，我們呼吸道相關(guān)癥狀，比如發(fā)燒、咳嗽、咽痛、流涕等癥狀都逐漸好了，但是留下來(lái)一個(gè)胸悶氣短、胸痛等癥狀持續(xù)加重，甚至誘發(fā)出下肢水腫，或者是晚上出現(xiàn)睡著睡著給憋醒了，非要半臥位，這樣一定要盡快到醫(yī)院就診，因?yàn)槊珙^出來(lái)了，心血管病已經(jīng)出現(xiàn)了，要進(jìn)行一些相關(guān)檢查，比如心電圖、超聲心動(dòng)圖、動(dòng)態(tài)心電圖，還有心肌酶、心衰的相關(guān)指標(biāo)等進(jìn)行檢查，以明確心血管是不是受到了累及。