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乙流比甲流癥狀更嚴重?能否自行服藥?專家解讀
國家流感中心1月4日發布的最新一期《流感監測周報》(2023年12月25日-31日)顯示,此前占據傳播優勢的甲流H3N2毒株比例大幅下降,但乙流毒株占比出現了大幅上升,南方的乙型流感占比為26.4%,北方的監測數據則高達47.3%。
中國疾病預防控制中心發布監測數據顯示:無論是南方還是北方,流感病毒檢測陽性率均有所下降,但乙型流感占比呈現上升趨勢。北方已連續9周上升,南方已連續6周上升。
1月9日,記者探訪北京豐臺區醫院發熱門診。醫護人員介紹,近一周,乙流患者較之前有所增加,但總體來看,數量和范圍比較平穩。
專家表示,乙流和甲流在臨床癥狀和治療方案上相近,需注意的是,應在出現癥狀48小時以內,及時啟動治療。
乙流患者增多嗎?專家:暴發概率低、傳播較慢

在北京豐臺醫院發熱門診,患者在排隊就診(央廣網記者 汪寧 攝)
1月9日下午,在北京豐臺區醫院發熱門診,患者王女士在門診室外等待候診。她說,目前自己體溫是38度多,渾身無力,從檢查結果來看,她患了乙流。
在發熱門診,一名醫護人員介紹,前段時間,甲流病人很多。近一周,乙流患者有所增加。從總體來看,數量和范圍比較平穩。她說,從近日測出的抗原結果來看,陰性率高,陽性率低,“陰性不代表不是乙流,因為抗原本身敏感度沒那么高。此外,陽性病人持續時間較長,但病毒也有一定潛伏期。”

醫護人員在為病人做抗原檢查(央廣網記者 汪寧 攝)
北京佑安醫院呼吸與感染性疾病科主任醫師李侗曾介紹,乙型流感和甲流一樣,都屬于流感病毒。平時流行的流感最主要的是甲型流感,甲型流感中最主要的是H1N1和H3N2。比如,2023年3月,流行的是H1N1為主的病毒,2023年11月,流行的是H32為主的病毒,從2023年12月開始,乙流占比越來越高。
李侗曾說,近兩周,從接診的呼吸道疾病患者來看,經粗略估計,甲流僅占1/4,大部分都是乙流患者,主要是兒童、青少年,而且多是聚集性感染。相對來說,甲流更容易引起流感病例高發,傳播速度也快,乙流則暴發概率低,傳播相對慢。
武漢協和醫院感染科副主任趙雷在接受媒體采訪時表示,“乙型流感以人傳人為主,傳染性要弱于甲流,隨著乙型流感占比不斷上升,可能會形成優勢傳播的情況,并且還會持續一段時間。一般當達到感染高峰后,感染數量會開始逐漸下降。”
感染乙流比甲流的病情更重嗎?
江西的耿女士介紹,在新年到來之前孩子就咳嗽不止,乙流合并支原體,前后發燒7天才退燒,現在還沒徹底好。
李侗曾表示,乙型流感和甲流一樣具有傳染性,兩者傳播途徑是一樣的,主要是呼吸道飛沫傳播。比如,感染者咳嗽、打噴嚏和大聲說話都可能排出病毒。從臨床表現來看,其癥狀和甲流也很相近,比如,發燒、咳嗽、咽痛,及全身的癥狀,包括頭痛、肌肉酸痛、乏力等,但乙流在癥狀上比甲流稍微輕一些。
李侗曾說,相對來說,乙流的高熱不像甲流那么明顯,一般甲流會發燒到38.5度以上,甚至出現39度、40度的高燒,乙型流感患者可能不會燒到那么高,一些人可能是低燒。但乙型流感癥狀中的乏力,肌肉酸痛、頭痛會更明顯一些,還有一部分人會惡心嘔吐、腹瀉,會有一些消化道的癥狀。
他表示,甲流變異更快,大部分人即使感染甲流后,獲得的免疫力保護期也比較短,而乙流病毒變異性沒那么強,感染后獲得的保護力持續時間更長一些,但不管感染過甲流還是乙流,短期內仍可能感染上另一種。
感染流感病毒后應如何科學用藥?
9日下午,在郭公莊地鐵站附近某社區衛生服務站,劉女士正帶孩子看醫生。她說,兩周前,孩子開始發燒,起初以為只是感冒,沒當回事,只吃了普通感冒藥,熬了兩周,越來越嚴重,檢查后才知道是乙流。
李侗曾說,在治療上,甲流和乙流是一樣的,像奧司他韋和瑪巴洛沙韋這些抗病毒的藥物都可以治療甲流和乙流。需要強調的是,出現癥狀48小時以內及時治療,可能會減少重癥發生率及縮短病程,以盡快緩解癥狀。
李侗曾表示,除了流感以外,還有肺炎支原體腺病毒、呼吸道核胞病毒,都會出現呼吸道癥狀。但是,一定要有明確的證據證明是感染了流感病毒,再使用抗流感的藥物,并不是說有癥狀就都可以用這些藥。因此,如果出現癥狀后,不建議自行服藥。另外,抗流感的藥都是處方藥,必須要在醫生指導下服用,“如果不方便去醫院,患者可以線上咨詢一些專業醫生。”
北京豐臺醫院發熱門診一名醫護人員表示,冬春季節是流感高峰期,加上春節臨近,人員流動性大,個人應多注意防護,加強流感病毒的預防,包括接種疫苗、在密閉空間戴好口罩、勤洗手、多開窗,通過營養飲食和充足的睡眠提高免疫力等。





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