患者康女士因子宮肌瘤在西安交大一附院住院期間，被流浪狗咬傷。接種狂犬疫苗需要28天，原來預(yù)約的幾天就能進(jìn)行的手術(shù)因此要推遲一個多月。康女士認(rèn)為，醫(yī)院應(yīng)該承擔(dān)相關(guān)費(fèi)用和責(zé)任；而院方認(rèn)為，醫(yī)院只有安全保障義務(wù)，不應(yīng)負(fù)全責(zé)。

事情經(jīng)過

被狗咬傷導(dǎo)致手術(shù)推后

患者擔(dān)心病情惡化

10月26日，43歲的康女士因子宮肌瘤在西安交大第一附屬醫(yī)院住院。康女士說，10月28日上午10時許，做完檢查后，她下樓曬太陽，在住院部東邊被流浪狗咬傷。“那只狗突然從后面撞到我，隔著棉毛褲咬傷了我的左小腿，幸虧我穿得厚，后來檢查是Ⅱ級咬傷。”

康女士說，事發(fā)后，她趕緊給主治醫(yī)生和護(hù)士反映了情況，隨后來到雁塔區(qū)中醫(yī)醫(yī)院接種狂犬疫苗。“醫(yī)生和防疫站的溝通結(jié)果是打疫苗期間不能進(jìn)行手術(shù)，因?yàn)槭中g(shù)會用到抗生素，所以我原定于10月30日的手術(shù)只能推遲。”

康女士提供的接種卡上顯示，她10月28日、31日已接種兩針，還有三針要在11月4日、11日和25日接種。

“我來醫(yī)院是做手術(shù)的，手術(shù)沒做成，目前已產(chǎn)生近3000元費(fèi)用，誰能想到在醫(yī)院里會被野狗咬傷？狂犬病是百分之百死亡率，疫苗也不一定安全，我精神壓力特別大。我的腫瘤醫(yī)生說是良性的，但一兩個月后會不會惡化，也只能做了手術(shù)才知道。”康女士說，一方面她擔(dān)心推遲一個月做手術(shù)會耽誤病情，另一方面她希望醫(yī)院能承擔(dān)責(zé)任進(jìn)行賠償。

康女士的丈夫許先生說，10月29日上午，醫(yī)院保衛(wèi)科工作人員曾報(bào)警抓狗，“就在我愛人被咬的地方，但沒抓住。”

院方回復(fù)

患者被狗咬傷

醫(yī)院有責(zé)任但不是全責(zé)

昨日，華商報(bào)記者陪同康女士一家人來到交大第一附屬醫(yī)院，在醫(yī)院內(nèi)可以見到流浪狗隨處亂跑。該醫(yī)院醫(yī)患調(diào)解辦負(fù)責(zé)此事的劉姓工作人員說，這種事情也是頭一回發(fā)生，之前從來沒有過人在醫(yī)院里被流浪狗咬傷的情況，他們會積極解決這件事，具體事項(xiàng)律師已經(jīng)和康女士說清了。

協(xié)商錄音顯示，在康女士與院方陳姓律師、醫(yī)院保衛(wèi)科等工作人員溝通的過程中，律師稱，按流程首先得找狗的主人，應(yīng)該由狗主人來賠償，醫(yī)院不是實(shí)際侵權(quán)人。“院方不是全責(zé)，疫苗費(fèi)是合法合理的訴求。手術(shù)推至接種結(jié)束后第一時間安排。”該律師稱。

康女士認(rèn)為，被狗咬傷后打疫苗導(dǎo)致手術(shù)推遲，醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)在此期間的誤工費(fèi)和精神損失費(fèi)。

院方陳姓律師說：“如果是被狗咬傷的直接后果，比如打疫苗這5天的誤工費(fèi)和治療狗咬傷的費(fèi)用，醫(yī)院是可以承擔(dān)的。所有賠償都是補(bǔ)償性原則，并不是說這五針持續(xù)的一個月時間都得賠償誤工費(fèi)。”該律師說，同時，在法律上，只有殘疾或者死亡才能構(gòu)成精神損害撫慰金。

推遲手術(shù)會不會影響病情？院方陳姓律師說，如果康女士后期病情加重或惡化，和這次狗咬傷有沒有關(guān)系、有多大關(guān)系，需要第三方進(jìn)行鑒定，由醫(yī)學(xué)臨床專家判斷。病情的加重到底和醫(yī)院前期行為之間有沒有因果關(guān)系，鑒定后會給出明確評定。

如果打狂犬疫苗后還是發(fā)病了，該找誰負(fù)責(zé)？陳律師說：“這要找疫苗接種中心，如果打了疫苗還發(fā)病，說明疫苗可能是假的，誰打的疫苗你告誰。誰是直接侵權(quán)人，誰來承擔(dān)責(zé)任。”

最新進(jìn)展

患者已出院

醫(yī)患調(diào)解辦將申請免除住院費(fèi)

昨日，醫(yī)院醫(yī)患調(diào)解辦另一位工作人員稱，目前康女士已經(jīng)可以出院了，但解決方案仍未達(dá)成一致，建議出院后再協(xié)商后續(xù)問題。劉姓工作人員稱，如果康女士出院，截至昨日入院期間產(chǎn)生的費(fèi)用他會向醫(yī)院申請免除；如果不出院，此后費(fèi)用將由康女士自行承擔(dān)；如果康女士不滿意院方條件，可以走法律程序。

能不能調(diào)取查看事發(fā)監(jiān)控？劉姓工作人員說，監(jiān)控只能由公安機(jī)關(guān)調(diào)取，“因?yàn)槊^(qū)，視頻中只能看見流浪狗，看不到咬人的過程。”

昨日下午，康女士聯(lián)系記者稱已出院，住院費(fèi)為2598.49元。其診斷證明治療經(jīng)過顯示：入院后進(jìn)行相關(guān)檢查，擬進(jìn)行手術(shù)治療，因被動物咬傷，患者及家屬要求出院，進(jìn)行疫苗接種。

律師說法

這些應(yīng)該賠償

醫(yī)院應(yīng)賠償

患者直接損害

北京煒衡律師事務(wù)所律師劉宏巖認(rèn)為，此次事件當(dāng)中，因?yàn)橐蹬康牧骼斯窡o主，原則上，事件對康女士造成的直接損害應(yīng)該由醫(yī)院全額賠償，包括醫(yī)藥費(fèi)和疫苗費(fèi)，如果起訴，這部分的賠償訴求，應(yīng)該會得到法院的支持。

如延誤病情

醫(yī)院應(yīng)酌情賠償

北京中聞律師事務(wù)所律師劉長認(rèn)為，第一，根據(jù)侵權(quán)責(zé)任法第三十七條，流浪狗致人損害，應(yīng)當(dāng)由該流浪狗的主人承擔(dān)賠償責(zé)任，但是找不到狗主人，醫(yī)院作為公共場所，未盡到相應(yīng)的安全保障責(zé)任，應(yīng)該承擔(dān)補(bǔ)充賠償責(zé)任。第二，關(guān)于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)，依據(jù)侵權(quán)責(zé)任法，精神損害賠償沒有法律依據(jù)，被流浪狗咬傷，按一般常理，不至于精神嚴(yán)重?fù)p傷。第三，如果能舉證確系因被狗咬傷，導(dǎo)致手術(shù)延誤影響病情，醫(yī)院應(yīng)該酌情在延誤病情損害范圍內(nèi)賠償。防疫站或醫(yī)院在給受害人注射狂犬疫苗后不再承擔(dān)因狂犬病潛伏期的后果，除非能舉證證明當(dāng)時注射的狂犬疫苗有問題，對預(yù)防狂犬病沒有效果。

不能擴(kuò)大醫(yī)院的賠償責(zé)任

山東成思律師事務(wù)所律師伍雷認(rèn)為，在這起案例當(dāng)中，醫(yī)院提出可以賠償醫(yī)療費(fèi)以及疫苗的相關(guān)費(fèi)用，是相對合理的做法。但是康女士要求賠償精神撫慰金，可能得不到法律的支持。伍雷說，目前醫(yī)院給出的解決方案是相對合理的，不能擴(kuò)大醫(yī)院的賠償責(zé)任，這符合侵權(quán)法的相關(guān)規(guī)定，也符合公平原則。

這些難以獲賠

誤工費(fèi)賠償需要司法鑒定

京衡律師上海事務(wù)所副主任、律師鄧學(xué)平認(rèn)為，最高人民法院在《關(guān)于人身損害賠償若干問題的解釋》中明確了一個賠償標(biāo)準(zhǔn)，關(guān)于誤工費(fèi)問題，傷者到底需不需要請假，需要請多少天，包括需不需要請專門的人來進(jìn)行陪護(hù)，都需要進(jìn)行司法鑒定，而并非以實(shí)際請假天數(shù)來計(jì)算。

“法律上的賠償損失，是指已經(jīng)發(fā)生的損失和未來必然會發(fā)生的損失，因此，康女士對于延誤手術(shù)以及狂犬病發(fā)病等問題存有疑慮，要求醫(yī)院賠償?shù)脑V求，具有假設(shè)成分，一般難以得到支持。”鄧學(xué)平說。

構(gòu)成傷殘才會有精神損失費(fèi)

黑龍江龍廣律師事務(wù)所律師鄭云鵬表示，醫(yī)院里出現(xiàn)流浪狗，還咬傷了患者，醫(yī)院必須承擔(dān)賠償責(zé)任，并且是全額賠償，“但是現(xiàn)在按照法律規(guī)定，是要構(gòu)成傷殘才會有精神損失費(fèi)。所以這部分費(fèi)用到底應(yīng)不應(yīng)該賠償，還需要根據(jù)康女士的具體傷情來判斷。”鄭云鵬說，關(guān)于賠償?shù)慕痤~以及項(xiàng)目，在司法實(shí)踐中，應(yīng)當(dāng)以目前能夠確認(rèn)的事實(shí)情況為依據(jù)來進(jìn)行計(jì)算。

假設(shè)的后果一般不會被支持

“康女士對于病情拖延而惡化、以后狂犬病病發(fā)有所擔(dān)憂而要求相應(yīng)賠償，這種假設(shè)出來的后果，一般情況下不會被支持。即便以后真的造成了損害，也必須拿出證據(jù)證明了因果關(guān)系，才能索賠。”北京煒衡律師事務(wù)所律師劉宏巖說。

（原題為《手術(shù)前 醫(yī)院內(nèi)被流浪狗咬傷 醫(yī)院該賠嗎？該怎么賠？》）