從今年10月底開始，廣東、山東、河南以及寧夏銀川、陜西西安等地的媒體都報(bào)道了當(dāng)?shù)亓鞲幸呙纭耙会橂y求”的缺貨情況。近日，澎湃新聞（www.kxwhcb.com）隨機(jī)聯(lián)系了江西、河南等地的一些基層衛(wèi)生服務(wù)中心，也反饋稱目前流感疫苗接種為自費(fèi)，而且處于缺貨狀態(tài)。北京的兩個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，則稱目前自費(fèi)流感疫苗儲(chǔ)量較少，需要提前預(yù)約。

澎湃新聞統(tǒng)計(jì)中國(guó)食品藥品檢定研究院（以下簡(jiǎn)稱中檢院）官網(wǎng)公布的流感疫苗批簽發(fā)數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，今年截止到11月12日，中檢院共簽發(fā)1443.67萬支流感疫苗。其中三價(jià)流感病毒裂解疫苗1057.38萬支，四價(jià)流感病毒裂解疫苗373.6萬支，流感病毒亞單位疫苗12.68萬支。

2017年中檢院流感疫苗簽發(fā)總量是150批次，共2552.68萬支。澎湃新聞查詢中檢院官網(wǎng)發(fā)現(xiàn)，刨去中檢院官網(wǎng)公布的去年11月下旬到12月的簽發(fā)的8萬支，去年同期中檢院簽發(fā)的流感病毒裂解疫苗比今年多1000多萬支。

“（流感疫苗）現(xiàn)在還是沒有到”

在北京工作的毛先生最近因?yàn)橐恢Я鞲幸呙绲氖虑檩氜D(zhuǎn)多地。從9月份開始，他就給老家江西銅鼓縣的疾控中心疫苗接種站打了無數(shù)個(gè)電話，他想給奶奶打一支流感疫苗。“今年年初老人因?yàn)榱鞲校l(fā)肺炎并發(fā)癥嚴(yán)重，最后心肺衰竭住進(jìn)了縣醫(yī)院的ICU，我一家人都跑回老家，差點(diǎn)以為老人挺不過來。”毛先生告訴澎湃新聞。

聽說北京這邊老人和兒童可以免費(fèi)接種，毛先生想把老人接來北京打疫苗，為此四處打聽：“剛開始問醫(yī)院，醫(yī)院說要去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，到了社區(qū)只有北京戶口的老人才能免費(fèi)接種，自費(fèi)的需要預(yù)約，排不上號(hào)。”

在毛先生的老家江西流感疫苗需要自費(fèi)，可是即便自費(fèi)，還是接種不上。11月中旬，江西銅鼓縣疾控中心的醫(yī)務(wù)人員也告訴澎湃新聞：“老人的流感疫苗打不到，上個(gè)月接到通知估計(jì)要11月底才可能有貨，現(xiàn)在還是沒有到，確切的時(shí)間我也沒有。”

根據(jù)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心和國(guó)家免疫規(guī)劃技術(shù)工作組流感疫苗工作組共同發(fā)布的《中國(guó)流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南（2018-2019）》，老人和孩子是最需要接種的人群。

北京疾控中心微信公眾號(hào)“健康北京”公布的信息顯示，綜合考慮群眾流感疫苗接種需求和今年疫苗產(chǎn)能，北京市招標(biāo)采購(gòu)了流感疫苗128.5萬支，與去年實(shí)際接種量基本持平。

據(jù)了解，北京市自10月22日啟動(dòng)流感疫苗接種以來，全市400余家預(yù)防接種門診已對(duì)35萬京籍老年人和16萬在校中小學(xué)生接種了免費(fèi)疫苗，集中接種工作將一直持續(xù)到11月30日。自費(fèi)疫苗接種工作也在預(yù)約進(jìn)行，目前已接種4萬余支。

澎湃新聞采訪了北京多個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，目前自費(fèi)流感疫苗儲(chǔ)量較少，需要提前預(yù)約。

而江西、河南、上海等地的衛(wèi)生服務(wù)中心反映，目前流感疫苗接種為自費(fèi)，而且處于缺貨狀態(tài)。

據(jù)《河南商報(bào)》11月20日?qǐng)?bào)道，往年10月份已普遍上市、開打的流感疫苗，今年尚未全面到貨。鄭州市二七區(qū)疾控中心計(jì)劃免疫科科長(zhǎng)王衡在接受該報(bào)采訪時(shí)表示，去年該區(qū)流感疫苗采購(gòu)量約為2.7萬支，今年到貨量只有7000~8000支。山東《濟(jì)南時(shí)報(bào)》11月17日?qǐng)?bào)道稱，流感疫苗奇貨可居，濟(jì)南市第五人民醫(yī)院預(yù)防接種門診工作人員介紹，該門診11月初剛進(jìn)了兩批流感疫苗，不到40支，目前已有四五百人預(yù)約了。11月16日，廣東《陽江日?qǐng)?bào)》記者從陽江部分接種門診和疾控部門了解到，當(dāng)前陽江3歲以下兒童接種的流感疫苗全面斷貨，部分地區(qū)3歲以上人群接種的疫苗也出現(xiàn)斷供的情況。

長(zhǎng)春長(zhǎng)生等生產(chǎn)企業(yè)出了問題

今年流感疫苗缺貨主要源于生產(chǎn)鏈的問題。

10月30日，西部網(wǎng)報(bào)道西安地區(qū)流感疫苗缺貨時(shí)，援引陜西省疾控防控制中心計(jì)免科工作人員的話說，“流感疫苗今年全國(guó)市場(chǎng)都很緊張，廠家供貨特別少，所以導(dǎo)致了供應(yīng)不足。”

智研咨詢發(fā)布的《2017-2022年中國(guó)疫苗市場(chǎng)運(yùn)行態(tài)勢(shì)及投資戰(zhàn)略研究報(bào)告》數(shù)據(jù)顯示，目前我國(guó)流感疫苗市場(chǎng)的生產(chǎn)企業(yè)主要集中在深圳賽諾菲巴斯德生物制品有限公司、華蘭生物疫苗有限公司、長(zhǎng)春生物制品研究所有限責(zé)任公司、長(zhǎng)春長(zhǎng)生生物科技有限責(zé)任公司、北京科興等企業(yè)。

首先是占據(jù)流感疫苗市場(chǎng)份額的近16%的長(zhǎng)春長(zhǎng)生生物，目前基本限于癱瘓狀態(tài)。該公司因狂犬病疫苗事件被國(guó)家罰沒91億元，《藥品生產(chǎn)許可證》被吊銷，高俊芳等14名直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員被給予不得從事藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的行政處罰；部分涉嫌犯罪人員，還正由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。

一位疾控系統(tǒng)人士還透露，另一流感疫苗生產(chǎn)企業(yè)北京科興生物制品有限公司因企業(yè)控制權(quán)爭(zhēng)議問題，導(dǎo)致部分疫苗停產(chǎn)。

統(tǒng)計(jì)中檢院數(shù)據(jù)可發(fā)現(xiàn)，作為流感疫苗生產(chǎn)企業(yè)巨頭的深圳賽諾菲巴斯德生物制品有限公司今年獲簽發(fā)的流感疫苗為1202892支，相比于去年同期簽發(fā)的4278278，少了300多萬支。

而公眾期望值最高的四價(jià)流感疫苗卻并不能緩解疫苗緊缺的現(xiàn)狀。作為國(guó)內(nèi)首家生產(chǎn)四價(jià)流感病毒裂解疫苗的企業(yè)，華蘭生物至今已獲得四價(jià)流感疫苗簽批發(fā)總量才373.59萬支。雖然華蘭生物公布的四價(jià)流感疫苗產(chǎn)能是3000萬劑，但公眾用上四價(jià)流感疫苗還需等待漫長(zhǎng)的生產(chǎn)周期。

公眾認(rèn)識(shí)有誤區(qū)，疫苗接種率低

今年2月，一篇《流感下的北京中年》的文章刷爆朋友圈，文中介紹作者六十歲的岳父，感染流感病毒且花費(fèi)近百萬的治療費(fèi)用后，最終還是不治。

流感的發(fā)病情況并未得到公眾的重視，這從我國(guó)流感疫苗2%-3%的接種率可以看出。相比之下，歐美發(fā)達(dá)國(guó)家流感疫苗接種率已達(dá)到了近60%。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院微生物研究室主任姚開虎近日在《中國(guó)當(dāng)代兒科雜志》發(fā)表論文指出：“從2017年批簽發(fā)約2660萬劑次粗略估算，全國(guó)接種率仍然只有約2%的水平。”

今年年初，多家媒體報(bào)道“抗流感神藥”達(dá)菲脫銷。姚開虎在《關(guān)于流感疫苗和醫(yī)務(wù)人員常規(guī)接種流感疫苗的幾點(diǎn)思考》一文中強(qiáng)調(diào)，2017~2018年流感季期間出現(xiàn)的宣傳材料和新聞故事中，將戴口罩、通風(fēng)、消毒、隔離等非特異預(yù)防和控制措施置于首要位置，進(jìn)行重點(diǎn)宣教；介紹某“特效藥”時(shí)不吝言辭，以至于出現(xiàn)搶購(gòu)脫銷、一盒難求的局面。

“在這個(gè)過程中，很少有材料正面宣傳和強(qiáng)調(diào)流感疫苗的預(yù)防作用。” 姚開虎在上述論文中指出，相反疫苗成分“脫靶”成為熱點(diǎn)，在不談疫苗接種率的前提下，將其歸為或影射為流感流行的主要原因，強(qiáng)化了流感疫苗無效的公眾印象，肯定會(huì)帶來長(zhǎng)期的負(fù)面影響。

在毛先生的老家江西銅鼓縣這種負(fù)面影響更為突出，該縣疾控中心工作人員告訴澎湃新聞：“以前全縣一年自費(fèi)打的流感疫苗總共100多支，今年疫苗廠家出事本來就缺貨，想打流感疫苗的人更少了，我們不可能為了一個(gè)人單獨(dú)去進(jìn)一支流感疫苗。”