原創 春田婦兒 段濤大夫

我們通常把孕期分為早孕期、中孕期、晚孕期。

在早孕期，整個胎兒的發育，相對來說變化不是很大。從早孕開始只是一個小小的孕囊，到早孕結束的時候，也就是三個月月末，胚胎的大小也就只有7.5cm左右，體重大概只有25克左右。這個時候，對大多數的孕婦來說，體重變化頂多也就長2公斤左右。有些早孕反應較嚴重的孕婦，甚至體重還會下降。

到了孕中期，胎兒的體重是中速增長的過程。在孕25周左右，胎兒大約35cm，體重可以達到750g。在這個階段，很多媽媽肚子開始漸漸變大，我們叫顯懷了。這時候，孕媽體重每周增長大約是1斤左右。

（圖片來源：銳景創意）

到了孕晚期，胎兒的生長發育速度相對比較快。足月，也就是接近預產期前后，胎兒體重可以達到3-3.5kg，身長達到50cm左右。孕媽的肚子這時候顯得比較大，有些孕媽的體重增加會比較快。我們一般建議每周增加的體重大概是1斤左右。

產檢的時候我們會定期做B超，看胎兒的生長發育情況，大概會有一部分胎兒，生長發育會出現遲緩狀態，也就是說他的體重生長曲線跟同齡胎兒相比是偏小。

孕媽們也不要太緊張，B超提示胎兒小于孕周的情況其實并不少見，但是真正胎兒生長受限的發生率是5%-6%。

B超顯示胎兒小于孕周存在兩種情況：

一種情況是胎兒的確是長得小，是小于胎齡兒（SGA，Small for Gestation Age），包括胎兒生長受限（FGR，Fetal Growth Restriction）;

（圖片來源：攝圖網）

另外一種情況是由于排卵和受精延遲所造成的，需要調整預產期。

如何判斷胎兒小于孕周是排卵受精延遲還是FGR？

這需要進行系列的B超檢查來鑒別，特別是早孕期的B超。

一般情況下，排卵受精延遲所導致的胎兒小于孕周有以下幾個特點：

平時月經周期比較長，化驗小便妊娠試驗陽性的時間比較晚，B超檢查發現胚芽和心跳的時間比較晚，系列的B超檢查顯示胎兒生長發育的速度和趨勢是正常的。

而由于FGR所導致的胎兒小于孕周的特點是：

在早孕的時候，胚胎大小是正常的，和停經的孕周相符合，但是進入中孕期之后，胎兒的生長速度開始變慢，胎兒大小開始小于停經孕周，如果胎兒太小，小于該孕周平均值的10%，就可以診斷為FGR。

（圖片來源：攝圖網）

FGR該如何處理？

導致FGR的原因包括母親的營養缺乏、合并癥和并發癥；胎兒自身的因素；胎盤因素與臍帶因素等。但是在中國，真正由于母親營養缺乏所導致的FGR所占的比例很少，除非是饑荒嚴重的某些非洲國家。

FGR的治療效果不太好，除非是嚴重營養缺乏所導致的FGR，否則吃營養餐，靜脈打營養針是沒什么用場的。低分子肝素，小劑量阿司匹林也只是對少數FGR有一定的效果。

對于FGR的胎兒，最主要的是加強胎兒監護，包括電子胎心監護，B超生物物理評分，特別是胎兒多普勒血流的監測，如果有異常，考慮及時終止妊娠。

免責聲明：

*本文配圖源自網絡

*文章目的是提供一般的健康信息，不代替任何個人醫學診斷和治療。

原標題：《胎兒各階段身長體重是多少，遇到發育遲緩怎么辦？》

閱讀原文