原創

案 例

? 小王：我工作一年多了，上班時一直對著電腦，前不久出現了腰痛，不能坐也不能彎腰，就診后被診斷為“腰椎間盤突出癥”，主治醫生說我的腰痛在很大程度上與蹺二郎腿有關，并且蹺二郎腿還會引起其他身體健康問題。這讓我感到非常緊張和擔心，請問蹺二郎腿的危害真這么大嗎？

? 醫生：像小王這樣的辦公室工作人員出現腰痛不是個例，而是普遍現象。其實，蹺二郎腿有不利的方面，也有有利的方面，只是不利遠大于有利。

小課堂

什么是蹺二郎腿

架腿而坐，蹺一腳，謂之二郎腿。詩人流沙河曾撰有《二郎腿的解釋》一文，饒有風趣地解釋了二郎腿的來歷。

為什么人們喜歡蹺二郎腿

?緩解下肢肌肉群的不適感：久坐易引起髂腰肌和股直肌緊張，而蹺二郎腿的動作是屈髖和髖關節外旋，可以在一定程度上減輕因緊張肌肉被牽拉造成的不適感。

?放松臀部肌肉：蹺二郎腿的動作與梨狀肌拉伸的動作很相似，故可以適當拉伸梨狀肌。

?調節身體平衡：蹺二郎腿是人采取舒服姿勢時一種簡單的自我平衡，若骨盆本身高低不平，如左高右低，可以經常蹺起右腿坐著，以糾正骨盆傾斜的角度；產后女性可以根據自身情況適當蹺二郎腿，以增加骨盆的穩定性；蹺二郎腿還能降低坐姿時下肢的壓力，避免人因過度緊張而不自覺地晃腿，特別是對于女性來說，蹺二郎腿還能遮掩“私處”，顯示儀態端莊。

長期蹺二郎腿會引發什么問題

?造成圓肩駝背：蹺二郎腿時，由于兩側骨盆受力不均勻，脊柱會發生代償性的一定程度的左、右側彎，以保證身體平衡；同時，由于脊柱后凸，還會造成頭前傾、圓肩駝背。

?導致慢性腰痛：蹺二郎腿會限制被壓腿的血液流動，導致左、右腿部肌肉力量不平衡。此外，長期蹺二郎腿會引起骨盆側傾、腰椎側彎和長短腿體態，還會導致慢性腰痛。

?影響男、女的生殖健康：蹺二郎腿時，兩腿夾得過緊會使大腿內側及生殖器周圍溫度升高，對男性，會損傷精子；對女性，會導致會陰處形成潮濕環境，引起病菌大量繁殖，從而引起一系列婦科疾病。

什么情況下需要到醫院就診

蹺二郎腿后，一旦出現腰部、臀部、髖部、下肢疼痛，或其他脊柱相關疾病，包括長短腿、高低肩、下背痛等，一定要及時就診。

預防慢性疼痛的良好姿勢有哪些

人體猶如一臺精密的機器，需要常保養，保持良好姿勢是最簡單、最省錢的保養和預防慢性疼痛的方法。坐、站、臥、抬是我們常用的4個姿勢，把這4個姿勢做好，會大大減輕慢性疼的發生、發展。

?良好坐姿：對長時間坐在椅子上學習和工作的人群來說，采取良好坐姿十分重要。良好坐姿就是要上身坐直，上肢自然下垂放于椅托，臀部盡量向后靠在椅背上，兩腿自然下垂，兩腳自然踏地。

?良好站姿：站立時盡量不要駝背或上身向一側傾斜，從側面看耳朵、肩膀中央、腰部中央、關節及外踝成一條直線。

?良好臥姿：臥姿要求枕頭高度適宜，完全仰臥時膝下墊一個軟墊，可恢復腰椎的生理曲線，感覺更舒適；側臥位時，膝關節屈曲，并在兩腿之間夾一個薄的軟墊。

?良好抬姿：彎腰抬重物對腰椎負擔最大，所以很多人都是在抬重物時損傷腰椎。彎腰抬重物時應注意保持腰背挺直，緩慢屈膝下蹲，抬起時腰部挺直站立，特別注意不要扭腰。

預防慢性疼痛除了需要良好姿勢，

還需要什么

保持良好姿勢會打下一個好基礎，減少慢性疼痛的發生。但即使是良好姿勢，我們也很難長時間保持，不良姿勢也會時不時出現。不良姿勢的確會傷害身體，前提是必須達到一定時間，每天各種姿勢不斷變換，哪怕有一些不良姿勢，其實也并無大礙。有時候，當我們活動時，就會感覺慢性疼痛有所緩解；當我們保持一個姿勢不變時，就會感覺慢性疼痛加重。這是因為我們活動時避免了身體總是處于一個固定姿勢，所以，預防慢性疼痛需要良好姿勢，還需要經常變換姿勢，避免長時間固定姿勢。

小貼士

若你有蹺二郎腿的習慣，請及時到專業機構進行體態評估。進行體態評估是為了搜集更多信息，節省時間，以及方便進行更全面的治療。長期久坐、久站、經常低頭玩手機、不正確的搬重物姿勢等不良行為習慣，會給腰椎增加一些額外的壓力，從而加重腰椎間盤突出癥的癥狀。即使已通過運動康復緩解了腰椎間盤突出癥的癥狀，但不良的生活行為習慣仍可能導致其復發。

內容來源：

人民衛生出版社出版《家庭醫生在身邊——常見癥狀識別與處理》

本書主編：

浙江大學醫學院附屬第一醫院主任醫師 任菁菁

本文作者：

王莉珉

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