杭州52歲的王阿姨（化名）怎么也沒想到會(huì)因?yàn)楹人凰歪t(yī)院搶救。

“患者4小時(shí)內(nèi)喝下14斤水，超出腎臟從血液中排水的‘工作量’，導(dǎo)致嚴(yán)重的稀釋性低鈉血癥，俗稱‘水中毒’。”浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院急診科主任陸遠(yuǎn)強(qiáng)主任醫(yī)師解釋。

澎湃新聞11月29日從浙大一院了解到，王阿姨近期因右上腹隱痛到家附近的醫(yī)院做肝臟增強(qiáng)磁共振，這項(xiàng)檢查需注射造影劑，醫(yī)生叮囑她多喝水，盡快排出造影劑。回家后王阿姨開始喝水，4小時(shí)狂飲14斤，沒多久出現(xiàn)惡心嘔吐、手腳抽筋、意識(shí)模糊、無尿等癥狀，被送到浙大一院急診。經(jīng)檢查，她血液中的鈉離子含量為122mmol/L（正常值在137~147mmol/L），上述癥狀正是由于“稀釋性低鈉血癥”造成。

陸遠(yuǎn)強(qiáng)解釋，腎臟每小時(shí)只能從血液中排出800至1000毫升的水，如果一次性喝太多，水會(huì)稀釋血液，降低血液滲透壓。細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液需要平衡，而這個(gè)時(shí)候細(xì)胞內(nèi)液會(huì)大量吸水，把細(xì)胞外液的水分吸進(jìn)細(xì)胞，這些水分在體內(nèi)蓄積會(huì)導(dǎo)致浮腫、肺水腫、腦水腫甚至死亡。

經(jīng)補(bǔ)鈉治療，王阿姨已痊愈出院。“補(bǔ)鈉時(shí)速度不能太快，要慢慢糾正低鈉血，否則也可能誘發(fā)并發(fā)癥，還要監(jiān)測血鉀、氯、鎂、鈣、酸堿度，讓機(jī)體有個(gè)適應(yīng)過程。”陸遠(yuǎn)強(qiáng)說。

據(jù)介紹，2023年版的《中國居民膳食指南》對飲水量有明確推薦，成年人每天七八杯（1500毫升~1800毫升），提倡足量飲水，飲白開水或茶水，不喝或少喝含糖飲料。陸遠(yuǎn)強(qiáng)說，即便是體檢前后需要飲水也要少量多次，不能一次喝太多。在消耗極大的運(yùn)動(dòng)后，只喝水、不補(bǔ)充電解質(zhì)也可能發(fā)生低鈉血癥。過量飲水還會(huì)對青光眼、慢性腎病、心臟病、胃潰瘍患者帶來健康威脅，造成眼壓升高、身體水腫、增加心臟負(fù)荷、降低胃藥效用等，上述患者特別需要合理控制飲水量。