“謝謝……謝謝你們……”手術(shù)后，26歲的小娟（化名）一字一頓地說著。雖然她講話還很吃力，但這是她時隔許久再次發(fā)出聲音，一旁的家屬激動得紅了眼眶。

過去的3個月猶如一場噩夢，小娟經(jīng)歷了腦梗昏迷、氣管插管……不能說話，不能進(jìn)食，就如“植物人”般活著。

在深陷絕望之際，上海市胸科醫(yī)院胸外科副主任、氣管亞專科主任姚烽帶領(lǐng)團(tuán)隊，用一臺高難度的氣管手術(shù)治療了她嚴(yán)重的氣管食管瘺，為她“重啟”人生。

患者與上海市胸科醫(yī)院姚烽團(tuán)隊合影。本文圖片均為 上海市胸科醫(yī)院 供圖

準(zhǔn)媽媽突發(fā)大面積腦梗

數(shù)月前，小娟還沉浸在即將做媽媽的喜悅中，誰料天有不測風(fēng)云，懷孕導(dǎo)致凝血功能亢進(jìn)，血管里的血栓脫落堵塞腦血管，突發(fā)大面積腦梗。她在重癥監(jiān)護(hù)室昏迷不醒，一度成為植物人。

幸運(yùn)的是，由于醫(yī)生鍥而不舍的治療，以及家人細(xì)心體貼的照顧，一個月后小娟奇跡般地蘇醒了。

由于長期氣管插管，小娟原本沒有聯(lián)系的氣管和食管之間出現(xiàn)了“瘺口”，消化液很容易通過這個“瘺口”從胃長驅(qū)直入，直接嗆進(jìn)肺內(nèi)，反反復(fù)復(fù)出現(xiàn)吸入性肺炎。

小娟反復(fù)經(jīng)歷高燒、呼衰、搶救，終日只能帶管生存，氣管里插了管，食管里又插了營養(yǎng)管，她不能說話也不能進(jìn)食，跑遍全國多家醫(yī)院都無計可施。小娟丈夫懷抱著最后一線希望，找到了上海市胸科醫(yī)院胸外科副主任、氣管亞專科主任姚烽。

氣管外科團(tuán)隊第一時間為小娟進(jìn)行細(xì)致的評估，小娟的病情之重、難度之大、風(fēng)險之高前所未有，讓醫(yī)生們有些猶豫。一方面，小娟剛經(jīng)歷腦梗，手術(shù)是否會再次誘發(fā)腦梗，需要慎重考慮；另一方面，小娟的氣管食管瘺口很大，正處于組織水腫期，不是最安全的手術(shù)窗口期。另外，她的氣管存在長段鈣化、狹窄情況，這讓原本就困難的手術(shù)變得更加復(fù)雜。

面對患者和家人迫切的渴求，姚烽團(tuán)隊還是決定為其盡快安排手術(shù)，竭盡全力幫助小娟渡過難關(guān)。

醫(yī)生搭建生命“通道”

“既要保證治療效果，也要確保患者安全！”姚烽團(tuán)隊主動聯(lián)系了遠(yuǎn)在廣東的小娟之前的主治醫(yī)生，了解到她的腦梗是由于妊娠凝血功能亢進(jìn)引起，目前終止妊娠后再發(fā)腦梗的幾率較低。隨即，氣管外科與麻醉科、手術(shù)室等積極做好術(shù)前準(zhǔn)備，制定了縝密的手術(shù)方案及應(yīng)急預(yù)案。

手術(shù)中。

手術(shù)如期進(jìn)行。打開胸腔后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，原本就脆弱不堪的氣管，因插管導(dǎo)致周圍組織嚴(yán)重水腫、黏連，長期炎癥產(chǎn)生的疤痕，讓解剖結(jié)構(gòu)完全看不清，氣管狹窄段長達(dá)4公分，上端緊貼著聲門，操作稍有不慎就會導(dǎo)致患者再也無法說話。

姚烽先把鈣化狹窄的氣管全部切除，緊接著，醫(yī)生們看到了氣管通向食管的“瘺口”，細(xì)致地修補(bǔ)、縫合，隨后小心而鎮(zhèn)定地細(xì)細(xì)分離出殘存的正常氣管組織，再將上下兩端對接，成功吻合，保證氣管、食管都能更好地愈合。經(jīng)過數(shù)小時奮戰(zhàn)，手術(shù)最終取得成功。

11月27日，小娟順利康復(fù)出院，和家人一起回家。