抑郁屬于一種情感障礙疾病，但是病因尚不明確。臨床多表現為情感、知覺以及思維等方面出現障礙，且有精神活動相對不協調。患者在患病期間易出現病情反復發作，有部分患者會有病情惡化甚至加重的情抑郁癥是一種精神障礙性疾病，會產生一系列情緒上的變化，包括情緒低落、興趣喪失等。中醫把抑郁癥歸為“郁病”范疇，屬于情志類疾病。抑郁發病率呈現逐年上升趨勢，而且很難治愈，復發率較高。抑郁癥經常出現在女性群體中，產后抑郁在其中占比較多。產婦在產褥期所出現的低落、暴躁、難過、緊張類消極抑郁情緒，是產科在產褥期經常見到的精神系統類疾病，且絕大多數產后抑郁患者均未被及時發現。同時，女性有經前期、產褥期、更年期三個與生殖相關的抑郁障礙特發期，這種特發期的抑郁障礙被稱作“生殖抑郁”。

      抑郁的主要評估量表為漢密爾頓抑郁量表17項（ HAMD17）。HAMD17主要歸納為7類因子結構：（1）焦慮/軀體化：由精神性焦慮，軀體性焦慮，胃腸道癥狀，疑病和自知力等5項組成；（2）體重：即體重減輕一項；（3）認識障礙：由自罪感，自殺，激越，人格解體和現實解體，偏執癥狀，和強迫癥狀等6項組成；（4）日夜變化：僅日夜變化一項；（5）阻滯：由抑郁情緒，工作和興趣，阻滯和性癥狀等4項組成；（6）睡眠障礙：由入睡困難，睡眠不深和早醒等3項組成；（7）絕望感：由能力減退感，絕望感和自卑感等3項組成。這樣更為簡捷清晰地反映病人的實際特點。其中，總體評分≥17分，可以評估為抑郁癥。按照劃界分，17項漢密爾頓抑郁量表總分超過24分，可能為嚴重抑郁；超過17分，可能是輕或中等度的抑郁；如小于7分，病人就沒有抑郁癥狀。

       現代醫學臨床治療抑郁障礙的一線藥物為選擇性 5-羥色胺再攝取抑制劑或三環抗抑郁藥，而在抑郁障礙的藥物治療中，會有精神活躍度下降、停藥后復發、藥物耐受性增強和藥物成癮等不良后果。推拿手法與藥物治療相比，療效顯著、舒適易于患者接受，具有安全性高、不良反應小和個體化治療程度高等特點，容易在抑郁障礙的治療中推廣。

      抑郁的推拿治療，可以分為以下的步驟和手法：

      患者仰臥位，首先進行頭面部操作，①從印堂到神庭，從攢竹到眉沖，從魚腰到頭臨泣，用一指禪推法分別操作于這 3 條線上，每條線往返操作 10 次；②從神庭到百會，從眉沖到絡卻，從頭臨泣到曲鬢，用點按法分別操作于這 3 條線上，每條線往返操作 10 次。③按揉睛明、 攢竹、 魚腰、 絲竹空、 頭維、 四神聰、 百會穴5分鐘。

      患者仰臥位，進行腹部操作，按中脘、氣海、關元等穴位。可雙手拇指同時按揉患者小腿一側足三陰經循行部位，反復 4～6 遍，重點按揉三陰交、太溪穴，再同法按揉患者另一側小腿。助氣血生化，調理脾胃，改善抑郁癥的胃口。 

      患者俯臥位，先進行頭部操作。按揉四神聰、 百會穴5分鐘。其中，特別重視四神聰穴位，其對抑郁有較好的療效。頭面部推拿操作，以促進患者頭部清醒，消除疲乏，緩解焦慮抑郁的情緒。下圖為四神聰穴位的推拿施治照片：

       再進行背部操作，以?法施治于腰背部，特別是督脈等處的施治。以一指禪手法治療華佗夾脊、肺俞、心俞、肝俞、膽俞、脾俞、三焦俞、腸俞、環跳等穴位。按揉患者膀胱經。橫擦左側背部及直擦背部督脈，以透熱為度。調整臟腑功能，振奮人體陽氣。每穴 1～2min。

       推拿次數 10次左右，10次為 1 療程。

       推拿操作中的主要穴位位置及歸經：

       印堂：屬督脈，在前額部，兩眉頭間連線與前正中線交匯處。

      百會：屬督脈，頭部前發際正中直上5寸

      神庭：屬督脈，頭部前發際正中直上0.5寸。

      攢竹：屬足太陽膀胱經，位于面部，眉頭凹陷中，額切際處。

      眉沖：屬足太陽膀胱經，在頭部，額切跡直上入發際0.5寸。

      魚腰：屬經外奇穴，頭部，瞳孔直上，眉毛中。

      頭臨泣：屬足少陽膽經，位于頭部，入前發際上0.5寸。

      絡卻：屬足太陽膀胱經，在頭部，前發際正中直上5.5寸，旁開1.5寸。

     曲鬢：屬足少陽膽經，在頭部，耳前鬢角發際后緣與耳尖水平線的交點處。

     睛明：屬足太陽膀胱經，位于面部，內眥角內上方眶內側壁凹陷中。

     攢竹：屬足太陽膀胱經，位于面部，眉頭凹陷中，額切際處。

      絲竹：屬手少陽三焦經穴，眉尾結束點的凹陷處。

      頭維：屬足陽明胃經，在頭側部，當額角發際上0.5寸，頭正中線旁4.5寸。

      四神聰：是頭頸部經外奇穴，在頭部，百會前后左右各旁開1寸，共4個穴位。

      中脘：屬任脈，位于上腹部，當前正中線上，臍中上4寸。

       氣海：屬任脈，在下腹部，臍中下1.5寸，前正中線上。

      關元：屬任脈，在下腹部，臍中下3寸，人體前正中線上。

      三陰交：屬足太陰脾經，小腿內側，當足內踝尖上3寸。

      太溪：屬足少陰腎經。足內側，內踝后方與腳跟骨筋腱之間的凹陷處。

      華佗夾脊：奇穴，第一胸椎至第五腰椎，各椎棘突下旁開0.5寸。

     肺俞：屬足太陽膀胱經，在后背部，平第3胸椎棘突下，脊柱旁開1.5寸。

     心俞：屬足太陽膀胱經，在后背部，第5胸椎棘突下，后正中線旁開1.5寸。

      肝俞：屬足太陽膀胱經穴，在背部，第9胸椎棘突下，后正中線旁開1.5寸。

     膽俞：屬足太陽膀胱經，在脊柱區，第10胸椎棘突下，后正中線旁開1.5寸。

     脾俞：屬足太陽膀胱經，在脊柱區，第11胸椎棘突下，后正中線旁開1.5寸。

     三焦俞：屬足太陽膀胱經，在脊柱區，第1腰椎棘突下，后正中線旁開1.5寸。

     腸俞：屬足太陽膀胱經，在脊柱區，第4腰椎棘突下，旁開1.5寸。

      環跳：屬足少陽膽經，在臀區，股骨大轉子最凸點與骶管裂孔連線的外1/3。