醫療衛生事業關乎千家萬戶。構建運行新機制，是促進基層醫療衛生機構發展的關鍵所在，也是做好基層衛生工作的總抓手。

濱海縣衛健委以提升能力和激發活力為重點，凝心聚力、攻堅克難，建設功能完善、服務高效的醫療衛生服務體系，打造了一支讓人民滿意的基層醫療服務隊伍。“基層服務條件不斷改善，服務功能日趨完善，服務能力明顯增強，基層首診率顯著提升，多家衛生院多年未開展的外科手術已經恢復，群眾對基層醫療衛生機構的利用率和獲得感有效提升。”濱海縣衛健委負責人表示。

完善設施更便民

鄉鎮衛生院是“縣鎮村”三級醫療服務體系的中間環節，其重要地位不可取代。“如果不能建立起農民對鄉鎮衛生院的信任，大病小病都往縣城醫院跑，就會形成大醫院人滿為患、鄉鎮衛生院門庭冷落的局面，造成看病難、看病貴的問題。”近年來，濱海縣衛健委加大投入，改善基層基礎和硬件設施，持續開展“潔凈序美”專項整治，竭盡全力辦好鄉鎮衛生院，推進優質醫療資源下沉，讓農民就近看病，減少醫療費用支出。   

濱海縣天場鎮衛生院外貌

原本的天場鎮衛生院破舊不堪、設施不足，很多居民不得已只能去縣醫院看病，路途雖不是太遠，但是治療費用以及時間耗費卻是鄉鎮醫院的數倍。去年以來，在縣衛健委的支持幫助下，天場鎮衛生院大力改善醫療基礎設施，增強醫院綜合實力，于今年4月份新投入使用的醫院給群眾帶來了全新的就醫體驗。“我們不斷提升醫療服務水平，并和二三級醫院部分專家建立了長期會診網絡，基本能滿足周邊群眾的就醫需求，讓患者在家門口得到省時、省錢、省心的醫療服務。”天場鎮衛生院負責人蒯立萌告訴記者。

醫療水平提升，群眾的就醫負擔也會相應減輕。按照現行政策，各級醫院的收費標準、報銷比例不同，外出就醫的費用則會在無形中給群眾帶來一定的負擔。“以前看病，歲數大、行動不便的老人只能讓子女帶到城里醫院，子女不在身邊的就請鄰居幫忙買點藥，現在方便多了！”居民小陳是天場鎮天場村的居民，他說，現在基層醫療衛生服務能力明顯增強，還經常有大醫院的專家來坐診，為老人們提供了許多便利。

“為了將這項工作推進到位，我們加強組織保障，成立基層衛生工作領導小組，定期召開聯席會議專題會辦研究，出臺《關于貫徹落實以基層為重點的新時代黨的衛生與健康工作方針若干要求加快基層衛生健康發展的實施意見》等文件，全面加強基層衛生工作的組織實施。”記者從濱海縣衛健委了解到，近三年，濱海先后投入6.92億元，遷建、改擴建鎮區衛生院10家，增添核磁共振等各類大型設備100多臺（套），衛生院實現CT全覆蓋；提高基層實施基本藥物制度補助標準，重構縣域衛生信息化“一張網”并建成運行。

提升服務有溫度

“我們利用常州、鹽城南北結對幫扶契機，積極對接協調溧陽市人民醫院、溧陽市中醫院對口幫扶通榆和農業園區兩家衛生院，通過設立名醫工作室、駐點幫扶、骨干外派培訓等，借力提升基層服務能力。”濱海縣衛健委相關負責人告訴記者，今年1至9月份，基層衛生院門診人次、住院人次同比分別增長28.2%、38.75%，基層診療量占比74.3%，同比增長8.7%，基層服務能力得到了顯著增強。

邀請上級專家來濱開展手術

“今年8月，全市基層衛生現場會在濱召開；10月，八灘衛生院消化內鏡區域診療中心建設在全省作交流發言；11月濱海縣八灘鎮中心衛生院‘心之家’家庭醫生服務團隊榮獲‘江蘇省十佳家庭醫生團隊’稱號。”記者了解到，針對當前全縣基層衛生建設滯后的情況，濱海縣加強基層運行管理，重抓縣級醫療衛生機構協作幫扶，提供技術業務支持，建設數字化醫共體，實現基層硬件和服務“雙突破”。

數字化醫共體建設是針對當前基層服務能力不強的現狀，總結探索出的以信息化手段提高基層診療能力的有效載體，并堅持把數字化醫共體建設作為深化醫改的重中之重，在市要求的“十張網”基礎上，創新啟動運行數字化醫共體“十二大中心”，為優化醫療資源布局、推進分級診療、醫防融合、提高縣域內就診率提供全面可靠的數據支持。

“患者在我們衛生院做的心電檢查，我們可以實時傳輸，請縣心電診斷中心專家檢查，并實時反饋結果，如出現危急值報告，立刻推送到胸痛中心，第一時間組織會診、急救，有效降低醫療安全隱患，實現全縣心電診斷標準化、同質化、便捷化。”濱海港經濟區中心衛生院相關負責人告訴記者，數字化醫共體實現遠程會診的同時，也方便了群眾就醫，讓群眾足不出縣就可享受到大醫院的優質服務。

數字化醫供體心電診斷中心工作人員正在診斷心電報告

“在這里感受到如家一般的溫暖，謝謝護士和醫生的悉心照料。”因心臟問題住院的張大爺家人前段時間給醫院護理部送來了錦旗“白衣天使 無限愛心”，原來照顧張大爺的家人有事外出時，老人的排泄物不小心弄臟了床鋪，見到此狀的護士沈兆雪沒有絲毫猶豫，立馬幫老人清理干凈，得到了大家的一致稱贊。八灘鎮中心衛生院被省衛健委授予“群眾滿意醫療機構”稱號。

“八灘衛生院的心內科還是比較過硬的，很多有基礎病的患者通過全民體檢查出了房顫等心功能不全疾病，我們梳理出數據后及時對其進行干預，通過加強宣傳教育，提升病人防治意識，有效提升健康服務水平。”記者從濱海縣衛健委了解到，通過實行一院一品牌、一室一方案的特色科室建設，全縣醫療服務質量得到了明顯提升，基層特色科室發展得到了有力促進，基層醫療衛生機構基本藥物配備品種和金額占比均位列全市第一。

患者滿意贏稱贊

“隨著群眾對健康的需求日益增強，醫療衛生要求必須逐步提高，我們積極改變管理運行方式，從粗放管理轉變到精細化管理，讓大家更好地感受到醫療服務。”看病難和看病貴的問題是關注的焦點，針對工作中的薄弱環節，濱海縣衛健委制定具體舉措，強化重點環節和重點領域的日常管理，進一步夯實質量安全管理基礎，患者滿意度得到了顯著提升，達到97.56%，收到錦旗和表揚信300余件。

患者滿意度是患者對醫療服務的直接體驗和晴雨表。“群眾就近在家門口看病，不僅能降低就醫成本，而且可以避免因病致貧返貧。”濱海縣正紅鎮中心衛生院負責人陳紹軍表示，衛生院堅持為人民健康服務，努力提供親情化、便捷化服務，讓群眾看得起病、放心看病，先后被確認為國家級群眾滿意的鄉鎮衛生院、江蘇省示范鄉鎮衛生院。“以前都是病人家屬自己來打飯，有時候因為忙或者沒聽到導致誤餐，現在我們的工作人員直接把飯裝好送到病床前，讓他們能夠及時就餐。”

醫護人員陪同患者聊天散心

為了不斷改進服務短板，濱海縣衛健委持續組織問題風險隱患排查，推進單位、科室、個人每周工作復盤，自主開發醫院滿意度智能語音回訪系統，完善就診患者滿意度月度回訪通報及不滿意事項調查核實處理機制，倒逼醫療服務規范和能力提升。同時，突出新技術新項目引進使用，要求每個衛生院每年引進開展基層適宜新技術新項目5個以上，每年組織開展基層“十佳”新技術新項目評比，中醫藥診療量占比達23.6%。

“作為患者，每次到醫院就診看病，都希望很快能掛號、檢查、取藥、治療，我們通過專項的患者滿意度調查來分析了解患者最真實的想法，以便更有效地解決問題。”濱海縣衛健委相關負責人告訴記者，為了提升患者對就醫感受的滿意度，全委將基層衛生健康工作列入年度“我為群眾辦實事”清單，完善績效考核制度，每月考核、排名通報、定位到人，月評“紅黃旗”“駿馬獎”、季評“奮斗者獎”等機制，開展送獎上門、班子述職評議等活動，構建多層次的激勵機制和壓力傳導機制，常態開展“基層服務能手”等評選活動，持續開展業務大輪訓、技能大練兵、崗位大比武活動，在今年的市職業健康、臨床護理、消毒與病媒生物防制、婦幼健康等六項技能競賽中，均取得團隊總分前三的優異成績。（王翠芹 王茹 盛偉為）