打呼嚕、流鼻涕、“顏值”下降……兒童腺樣體肥大除了手術治療，還有什么辦法？

近日，由上海市中醫藥學會立項，上海中醫藥大學附屬龍華醫院牽頭，長三角區域多家三甲中醫醫療機構共同參與編制的《海派中醫特色優勢病種兒童腺樣體肥大中醫臨床診療專家共識》正式發布實施，該共識是上海市中醫藥學會在全國團體標準信息平臺上發布的第一個團體標準。

腺樣體肥大患兒就診。龍華醫院 供圖

上海中醫藥大學附屬龍華醫院黨委書記、徐氏兒科流派第四代傳承人肖臻表示，通過溯源長三角乃至全國各中醫流派對兒童腺樣體肥大的認識及診治經驗，此次制定的專家共識，對于規范腺樣體肥大診療，發揮中醫藥綜合治療優勢提升療效，具有重要的意義。

近年來兒童腺樣體肥大發病率逐年增高。澎湃新聞記者從上海龍華醫院獲悉，相關流行病學調查顯示，兒童腺樣體肥大為3至10歲兒童的常見多發病，患病率約9.9%至29.9%。也就是說，每一百名兒童中，有將近 10至30名兒童可能患有腺樣體肥大。

這是什么樣的疾病？第五批上海市非物質文化遺產代表性項目“徐氏兒科療法”的傳承人、龍華醫院兒科主任醫師姜之炎表示，兒童腺樣體位于鼻咽部兩側咽隱窩之間的腺樣體，生理性腺樣體肥大可隨著生長發育的過程萎縮退化，不會影響健康，但由于受到炎癥反復刺激以及一些遺傳因素，發生病理性增生時，需要引起家長重視。

該病也被稱為兒童“顏值殺手”。姜之炎稱，肥大的腺樣體可引起鼻咽部阻塞，出現以鼻塞、打鼾及張口呼吸為主要表現的臨床癥狀。長期反復的打鼾和張口呼吸，會導致兒童出現腺樣體面容，例如上唇上翹、下頜后縮、面中部扁平和伸長、上切牙突出、牙列不齊。

更重要的是，隨著疾病程度加重，還可能引起阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，憋氣、缺氧將影響患兒的生長發育及生活質量。

目前，腺樣體切除術是治療腺樣體肥大的首要方法，但對于全麻手術的顧慮以及復發的可能等諸多風險因素，許多家長往往也會選擇中醫藥手段保守治療。

“如出現上述情況出現，家長不要盲目下結論，要明確是否腺樣體肥大，還需到醫院進行進一步檢查診斷后，進行綜合治療。”姜之炎提醒。

此次，上述專家共識提出，腺樣體肥大為本虛標實之證，痰、瘀為該病的重要病理因素。腺樣體肥大病程較長，根據不同的病因、病位，對于不同的治療原則進行中藥口服干預。結合小兒推拿、針刺療法、耳針、鼻部按摩、穴位敷貼等外治療法，發揮中醫藥內外治療特色促進患兒疾病康復。

同時，專家共識還建議，日常生活中，腺樣體肥大患兒需避免反復呼吸道感染引起疾病復發或加重，規律運動控制體重，鍛煉身體增強體質，避免接觸過敏原，合理飲食，減少攝入生、冷、肥、甘、厚、膩食物。