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遺傳性高膽固醇體內單堿基編輯療法首次在美獲批開展臨床試驗
·此前,Verve向FDA提交臨床試驗申請時,FDA曾表示,需要看到更多的數據,以消除患者可能將編輯過的基因傳遞給子代的擔憂。此外,FDA 要求提供更多關于人類細胞和非人類細胞之間效力差異、生殖系細胞編輯的風險,以及非肝細胞的脫靶分析的臨床前數據。
近日,專注于基因編輯療法的Verve Therapeutics公司(以下簡稱“Verve”)宣布:FDA(美國食品藥品監督管理局)批準通過了公司核心產品VERVE-101的IND(新藥臨床試驗申請)申請。據悉,這是體內單堿基編輯療法首次在美國獲批開展臨床試驗。
VERVE-101是一款為治療雜合子家族性高膽固醇血癥(HeFH)而開發的單堿基編輯療法。2022年7月,Verve公司宣布,VERVE-101在新西蘭完成了首例患者給藥,這是首個體內堿基編輯的臨床試驗,標志著堿基編輯療法進入臨床應用階段。
不過,當Verve向FDA提交IND申請時,FDA表示,需要看到更多的數據,以消除患者可能將編輯過的基因傳遞給子代的擔憂。此外,FDA 要求提供更多關于人類細胞和非人類細胞之間效力差異、生殖系細胞編輯的風險,以及非肝細胞的脫靶分析的臨床前數據。官方還希望 Verve 分享VERVE-101的海外臨床數據,并調整方案以減輕治療風險。同時,FDA要求Verve在試驗時增加額外的避孕措施,并延長不同參與者服藥的時間差。
此次申請,Verve補交了相關資料。Verve的首席執行官Sekar Kathiresan表示:“人體數據以及我們對臨床前問題的解決幫助我們順利獲批。一些問題可以通過人體數據解決,但一些理論上的擔憂則需要在臨床前模型中解決,我們兩者(臨床前試驗和臨床試驗)都做了?!?/p>
六只性成熟的雄性非人靈長類動物接受了VERVE-101治療,其治療前后的精子樣本數據都未顯示出基因編輯的證據。同樣,對經過VERVE-101小鼠替代物治療的雌性老鼠的436只后代進行的基因分型分析顯示,基因編輯也未傳遞給幼崽。
在海外臨床數據方面,數據顯示,在劑量遞增組的前三名患者中,沒有出現與治療有關的不良事件,到目前為止,所有不良事件均為1級。此次獲批后,Verve計劃開始將美國患者納入VERVE-101的Ib期試驗。此申請旨在評估VERVE-101敲除靶基因效率,及降低低密度脂蛋白膽固醇含量的效果。
如果說CRISPR是基因編輯的皇冠,那么堿基編輯器就是皇冠上的明珠。單堿基編輯技術曾被評為“Science年度十大突破”技術。據悉,與切割兩條DNA鏈的第一代CRISPR編輯不同,堿基編輯就像用橡皮擦掉疾病相關的單個堿基,并重新填寫具有治療效果的堿基,也就是說,相較傳統方法,堿基編輯旨在改變DNA的單個“字母”而不會導致雙鏈斷裂。
Kathiresan表示,Verve手頭目前有大約5億美元的現金,資金儲備一直延續到2026年。這應該足以覆蓋目前所有計劃中的臨床開發。“如您所知,生物科技公司一直在考慮資本問題,我認為我們將靈活地考慮增加我們的資產負債表,但再次強調,我們現在有足夠的資金儲備?!?/p>





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