母嬰室與母嬰利益休戚相關(guān)，打造優(yōu)質(zhì)母嬰設(shè)施是打消社會(huì)生育顧慮的重要一環(huán)，是解決人口生育問(wèn)題的突破口。

自《上海市母嬰設(shè)施建設(shè)與管理辦法》（以下簡(jiǎn)稱《辦法》）發(fā)布以來(lái)，上海市各單位十分重視，紛紛采取實(shí)際行動(dòng)以加強(qiáng)完善商場(chǎng)內(nèi)部母嬰室的建設(shè)和管理。自上海發(fā)布母嬰室相關(guān)政策文件以來(lái)，相關(guān)產(chǎn)權(quán)單位紛紛采取行動(dòng)，完善母嬰室建設(shè)與管理。

據(jù)上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)調(diào)查顯示，2018年上海公共場(chǎng)所母嬰設(shè)施總體配置率為45.1%。據(jù)2023年3月13日“上觀新聞”發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，上海市媽咪小屋的數(shù)量在上海市總工會(huì)的管理引導(dǎo)下逐步增至6100家，并保持穩(wěn)步增長(zhǎng)趨勢(shì)。

此外，為方便市民查找公共場(chǎng)所母嬰設(shè)施，上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)依托“隨申辦·市民云”手機(jī)APP平臺(tái)，打造本市公共場(chǎng)所母嬰設(shè)施電子地圖，并于2018年6月28日正式上線，目前已收錄近700個(gè)公共母嬰設(shè)施點(diǎn)“點(diǎn)位信息”。

然而，不少公共場(chǎng)所并未真正落實(shí)上海市母嬰室建筑規(guī)范，其母嬰室內(nèi)部設(shè)施建設(shè)與管理水平遠(yuǎn)落后于市民心理預(yù)期。

課題組對(duì)108家商場(chǎng)進(jìn)行了走訪調(diào)研，結(jié)合問(wèn)卷調(diào)查法、訪談法，對(duì)母嬰室現(xiàn)存問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)與反思，探討上海市公共場(chǎng)所的母嬰室建設(shè)管理的優(yōu)化路徑。

盡管母嬰室的數(shù)量正與日俱增，但預(yù)期的內(nèi)涵式發(fā)展并未出現(xiàn)。目前上海市民對(duì)母嬰室的滿意度評(píng)分僅3.51/5分，高達(dá)94.8%的受訪者偏向非常有必要改善現(xiàn)有母嬰室。

公共母嬰設(shè)施建設(shè)與管理的難點(diǎn)

經(jīng)過(guò)多方調(diào)研發(fā)現(xiàn)，這與目前上海公共母嬰設(shè)施在建設(shè)與管理方面存在的不少難點(diǎn)有關(guān)，具體表現(xiàn)如下。

法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)范仍顯缺位

2016年11月，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《關(guān)于加快推進(jìn)母嬰設(shè)施建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》， 2018年6月，上海發(fā)布《關(guān)于加快推進(jìn)上海市母嬰設(shè)施建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》（下稱《意見(jiàn)》）。2023年2月，上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)等部門印發(fā)通知，實(shí)施《辦法》，《意見(jiàn)》同時(shí)廢止。相較《意見(jiàn)》，新發(fā)布的《辦法》大大規(guī)范了上海母嬰室建管責(zé)任的灰色地帶，補(bǔ)充了部門職責(zé)、母嬰室設(shè)置要求、母嬰設(shè)施監(jiān)督管理等關(guān)鍵政策。

在《意見(jiàn)》實(shí)施五年的時(shí)間內(nèi)，上海母嬰室建管存在如下問(wèn)題：

（1）《意見(jiàn)》的落實(shí)不夠理想。相當(dāng)部分母嬰室甚至未達(dá)《意見(jiàn)》附件中的國(guó)家推薦標(biāo)準(zhǔn)，諸多大型商場(chǎng)未設(shè)置母嬰室、將母嬰室關(guān)閉上鎖，或?qū)o(wú)障礙衛(wèi)生間和母嬰室直接合并。

（2）管理主體和權(quán)責(zé)不統(tǒng)一。市衛(wèi)健委《意見(jiàn)》雖將大型商場(chǎng)歸入公共場(chǎng)所共同整治其母嬰室，但實(shí)際上各區(qū)衛(wèi)健委管理責(zé)任、力度不統(tǒng)一，建管幾乎僅靠產(chǎn)權(quán)單位自覺(jué)。

（3）缺乏資金支持。《辦法》對(duì)商場(chǎng)母嬰室的管理僅限“制定指引”“案例宣傳”，督促作用不夠，資金支持近乎零。經(jīng)過(guò)調(diào)研，項(xiàng)目組發(fā)現(xiàn)自主達(dá)到母嬰室建管標(biāo)準(zhǔn)的商場(chǎng)占少數(shù)，多數(shù)商場(chǎng)撥不出母嬰室管理的經(jīng)費(fèi)，某商場(chǎng)物業(yè)負(fù)責(zé)人表示，商場(chǎng)母嬰室的建設(shè)管理費(fèi)用均由商場(chǎng)一力承擔(dān)。

可見(jiàn)，《辦法》雖對(duì)母嬰室建管做了規(guī)范，但是并未提及為民眾愁盼、為產(chǎn)權(quán)單位困擾的重要細(xì)節(jié)。例如，《辦法》只提及沖泡奶粉所需的熱水配置，卻忽略了母乳瓶喂的孩子需用溫奶器加熱冷凍母乳的情況?！掇k法》中的母嬰室規(guī)范仍待從使用者角度進(jìn)一步細(xì)化。

現(xiàn)有品質(zhì)與用戶需求存在錯(cuò)配

上海公共空間母嬰室供需差距較大，尤其是交通樞紐和公共文化場(chǎng)所；商場(chǎng)母嬰室稍顯平衡，但供需仍有兩倍差距。受訪者經(jīng)常出現(xiàn)找不到母嬰室、排隊(duì)等候、母嬰室不開(kāi)放或母嬰室被無(wú)關(guān)人員占用的情況。在走訪的108家商場(chǎng)中，有21家不配備或進(jìn)不去母嬰室，有13家能進(jìn)入但是無(wú)法正常使用，總比例高達(dá)31%。

圖表 1 上海各類公共場(chǎng)所的母嬰室供需對(duì)比 本文圖表均由 作者 制

圖表 2  受訪者使用母嬰室時(shí)曾遇到的情況

在母嬰室內(nèi)部設(shè)施設(shè)置方面，雖然超過(guò)90%的調(diào)研商場(chǎng)母嬰室配置了尿布臺(tái)、哺乳椅、洗手臺(tái)，但僅25%提供了嬰兒椅、哺乳間、溫奶器、濕巾，不足10%設(shè)有消毒柜、尿不濕等設(shè)施。而調(diào)研發(fā)現(xiàn)，使用者對(duì)母嬰室功能的期待遠(yuǎn)不止換尿布和哺乳，母嬰休息、加熱大月齡寶寶輔食、給背奶媽媽提供吸奶配套設(shè)施等也在需求范圍內(nèi)。上海母嬰室設(shè)施的多樣性、兼容性還需進(jìn)一步提高，以滿足使用者的多樣化需求。

圖表 3 上海母嬰室內(nèi)部分設(shè)施的供需對(duì)比

圖表 4 受訪者對(duì)母嬰室的功能期待

設(shè)施建設(shè)與后期維護(hù)重心失衡

當(dāng)前，上海公共母嬰設(shè)施“重建設(shè)、輕維護(hù)”的現(xiàn)象甚為常見(jiàn)。調(diào)研發(fā)現(xiàn)如下三個(gè)問(wèn)題：導(dǎo)視機(jī)制不完善、單位管理不嚴(yán)格、數(shù)字化服務(wù)不到位。

（1）導(dǎo)視機(jī)制不完善

42%的受訪者遇到過(guò)找不到母嬰室的情況（包含場(chǎng)所本身未設(shè)置母嬰室），而母嬰室位置偏僻、導(dǎo)視系統(tǒng)模糊使尋找母嬰室難上加難。

實(shí)地調(diào)研中，僅一半商場(chǎng)同時(shí)具備正確的地圖導(dǎo)覽、懸掛式指示牌與入口處指示牌，9家沒(méi)有任何導(dǎo)視標(biāo)識(shí)。商場(chǎng)地圖導(dǎo)覽普遍存在缺少母嬰室標(biāo)識(shí)的問(wèn)題，或存在誤導(dǎo)標(biāo)識(shí)，例如母嬰室實(shí)際位置與指向完全相反。

（2）清潔維護(hù)不嚴(yán)格

在走訪的108家?jiàn)蕵?lè)文化場(chǎng)所中，同時(shí)有管理?xiàng)l例和清潔記錄的僅10%，隨意借母嬰室休憩、挪用公共用品的情況也常發(fā)生。

（3）數(shù)字化服務(wù)不到位

在隨申辦“婚育嬰幼”服務(wù)板塊內(nèi)進(jìn)入“母嬰設(shè)施”專欄，能看到母嬰室地圖點(diǎn)位信息和5篇母嬰知識(shí)小文章。但該欄目存在“詳細(xì)信息不詳細(xì)”和“導(dǎo)航未嵌入”兩個(gè)問(wèn)題：在該專欄中隨機(jī)抽取上海50個(gè)母嬰室點(diǎn)位，約48%的母嬰室詳情內(nèi)的提供服務(wù)一行籠統(tǒng)顯示“母嬰室”，導(dǎo)致使用者對(duì)母嬰室提供的具體服務(wù)一無(wú)所知；點(diǎn)位信息呈現(xiàn)在地圖上卻沒(méi)有導(dǎo)航，使用起來(lái)并不方便。

圖表 5 “隨申辦”對(duì)母嬰室提供服務(wù)的表述

而“婚育嬰幼”服務(wù)下的“‘愛(ài)心媽咪小屋’查詢”專欄，存在信息更新不及時(shí)、導(dǎo)航系統(tǒng)關(guān)鍵點(diǎn)位涵蓋不全等問(wèn)題。以松江區(qū)為例，相關(guān)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已建母嬰室21個(gè)，7家大型商場(chǎng)配備母嬰室，公共媽咪小屋已建十余個(gè)，頁(yè)面卻僅含7個(gè)點(diǎn)位；進(jìn)入點(diǎn)位之后，頁(yè)面提供信息僅限導(dǎo)航與電話。

監(jiān)管水平參差不齊

以松江區(qū)為例，由區(qū)衛(wèi)健委、工會(huì)主導(dǎo)管理的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)母嬰設(shè)施和“愛(ài)心媽咪小屋”（非公共母嬰室）具備相對(duì)完善的評(píng)價(jià)機(jī)制；但由商務(wù)部門、文旅部門等分管的大型商業(yè)網(wǎng)點(diǎn)、文化體育場(chǎng)館、旅游休閑場(chǎng)所內(nèi)的公共母嬰設(shè)施質(zhì)量則參差不齊。

 “男性勿入”與育兒責(zé)任矛盾

當(dāng)前母嬰室普遍設(shè)有“男性勿入”標(biāo)識(shí)，加重了母親在公共場(chǎng)所獨(dú)自承擔(dān)照顧孩子的重?fù)?dān)，而父親受“男士勿入”制約，無(wú)法在公共場(chǎng)合單獨(dú)或協(xié)助帶娃。母嬰室性別準(zhǔn)入門檻正不斷加劇家庭育兒責(zé)任的不對(duì)等。

問(wèn)卷顯示，超過(guò)90%的受訪者認(rèn)為男性可進(jìn)入母嬰室。在公眾號(hào)“上海發(fā)布”介紹《辦法》的推送評(píng)論區(qū)內(nèi)，“呼吁男性進(jìn)入母嬰室”的留言獲得了最高贊和回復(fù)。

圖表 6 受訪者對(duì)男性進(jìn)入母嬰室照顧孩子的支持程度

進(jìn)一步分析后發(fā)現(xiàn)：

（1）男性相較于女性更希望能夠進(jìn)入母嬰室

根據(jù)線性回歸模型推斷：男性更希望進(jìn)入母嬰室承擔(dān)育兒工作；而女性對(duì)于男性進(jìn)入母嬰室更為謹(jǐn)慎。

圖表 7 家庭身份與是否支持男性進(jìn)入母嬰室回歸

（2）女性在隱私被保護(hù)的前提下接受男性進(jìn)入母嬰室

訪談結(jié)果顯示，降低母嬰室性別門檻有助于讓父親參與育兒過(guò)程，但前提一定要保護(hù)母親隱私，有受訪者建議母嬰室設(shè)置自動(dòng)落鎖或智能鎖顯示“使用中”，以避免陌生男性不小心進(jìn)入。

（3）絕大多數(shù)受訪者潛意識(shí)認(rèn)為母嬰室“男性勿入”。

72%的受訪者潛意識(shí)認(rèn)為母嬰室“男士勿入”，這與母嬰室普遍采用“排他”設(shè)計(jì)分不開(kāi)，大部分母嬰室門口貼有“男士止步”的標(biāo)識(shí)，母嬰室的導(dǎo)視標(biāo)識(shí)往往繪制為女性形象。

圖表 8 項(xiàng)目組實(shí)地走訪中發(fā)現(xiàn)的導(dǎo)視標(biāo)識(shí)

圖表 9 受訪者對(duì)母嬰室“男士勿入”的潛意識(shí)認(rèn)識(shí)

服務(wù)機(jī)制與公眾認(rèn)知較為薄弱

當(dāng)下有關(guān)公共母嬰設(shè)施的意見(jiàn)反饋渠道和響應(yīng)機(jī)制仍顯薄弱。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，部分母嬰室使用者曾投訴過(guò)某商場(chǎng)母嬰室服務(wù)問(wèn)題，然而并未得到所在場(chǎng)所物業(yè)的有效回復(fù)。在全市范圍內(nèi)，能夠自覺(jué)主動(dòng)建立有效反饋機(jī)制的單位寥寥無(wú)幾。

同時(shí)，市民對(duì)于公共母嬰設(shè)施的認(rèn)識(shí)水平也有待提升。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，近40%市民對(duì)母嬰室的概念、職能以及完善母嬰設(shè)施建設(shè)與管理的必要性都存在不同程度的認(rèn)知缺失。

圖表 10 受訪者對(duì)母嬰室職能及基礎(chǔ)設(shè)施知曉情況

以上調(diào)研發(fā)現(xiàn)的母嬰室建設(shè)與管理困境來(lái)源于資金支持不足、管理權(quán)責(zé)不清晰、合作平臺(tái)缺乏等深層原因。作為增進(jìn)民生福祉的公益設(shè)施，母嬰室建設(shè)和管理的上層規(guī)劃責(zé)任來(lái)源于政府，而建設(shè)與管理具體工作則是落在產(chǎn)權(quán)單位肩上，提升社會(huì)公眾對(duì)母嬰室的了解，加強(qiáng)社會(huì)參與母嬰室建管意識(shí)則又不得不依靠民間力量。

優(yōu)化公共母嬰設(shè)施建設(shè)與管理的建議

針對(duì)上海市目前公共母嬰設(shè)施建設(shè)與管理的痛難點(diǎn)，有必要明確界定服務(wù)各主體的應(yīng)行之事、應(yīng)盡之責(zé)，充分發(fā)揮各主體完善供給、提升服務(wù)的能動(dòng)性，使上海母嬰室建設(shè)管理臻于善治。

服務(wù)主導(dǎo)者——政府，應(yīng)以法律法規(guī)為抓手，制定囊括母嬰設(shè)施責(zé)任主體與治理內(nèi)容的相關(guān)規(guī)范，清除權(quán)責(zé)灰色地帶和治理空白區(qū)塊?？梢詫?duì)現(xiàn)有母嬰室建設(shè)、管理、使用狀況作全面摸排，繪制使用“熱力圖”，對(duì)“需”下藥改善地區(qū)母嬰室建管供給。同時(shí)，對(duì)公共母嬰設(shè)施質(zhì)量進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，完善評(píng)估指標(biāo)。例如，將母嬰室建設(shè)的質(zhì)量納入“兒童友好城市（區(qū)）”建設(shè)的指標(biāo)以及各類公共場(chǎng)所評(píng)價(jià)指標(biāo)范圍內(nèi)。在治理過(guò)程中，抓住數(shù)字化轉(zhuǎn)型的發(fā)展契機(jī)，打造母嬰設(shè)施智慧使用模式，實(shí)時(shí)滾動(dòng)更新點(diǎn)位信息，開(kāi)拓預(yù)約、導(dǎo)航、反饋等便民功能，真正做到“母嬰服務(wù)一網(wǎng)通”。

加大母嬰室建設(shè)意義、管理辦法等相關(guān)知識(shí)的傳播力度，增進(jìn)全社會(huì)對(duì)母乳哺育的認(rèn)識(shí)；通過(guò)提倡育兒責(zé)任父母共擔(dān)，分階段豐富完善母嬰室性別準(zhǔn)入門檻，營(yíng)造社會(huì)“共育”氛圍。

對(duì)于服務(wù)提供者——產(chǎn)權(quán)單位來(lái)說(shuō)，針對(duì)資金支持不足問(wèn)題，可招商引資，吸引多品牌投資母嬰室建設(shè)。質(zhì)量較高的母嬰室一大共性是母嬰服務(wù)空間內(nèi)多品牌入駐，包括適當(dāng)廣告露出、相關(guān)物資投放。對(duì)商圈而言，母嬰室建設(shè)狀況帶來(lái)一定的口碑效應(yīng)，城市家庭流量相對(duì)變化，吸引更多租戶和品牌入駐。租戶和品牌主動(dòng)提供資金或免費(fèi)耗材作為部分報(bào)償，母嬰室建設(shè)資金資源流向經(jīng)營(yíng)管理單位，形成了良性循環(huán)。

服務(wù)補(bǔ)充者——民間非營(yíng)利組織可從母嬰室建管實(shí)際、市民認(rèn)知入手，拓寬業(yè)務(wù)：指導(dǎo)有需求的新手父母正確使用母嬰室設(shè)施；教育宣講母嬰室設(shè)施功能，提升市民對(duì)育兒家庭的尊重觀念；實(shí)地考察市公共場(chǎng)所母嬰室，制作測(cè)評(píng)帖，為民眾選擇提供參考。

母嬰室建設(shè)與管理的完善需要全社會(huì)攜手并進(jìn)。政府明確其“長(zhǎng)者”站位，在規(guī)范、規(guī)劃、監(jiān)管、宣傳等方面發(fā)揮主導(dǎo)作用，產(chǎn)權(quán)單位在“屬地”內(nèi)主動(dòng)負(fù)責(zé)，民非組織自發(fā)關(guān)注，同時(shí)保持各主體間溝通渠道暢通，形成治理的強(qiáng)大合力，城市母嬰室等公共服務(wù)產(chǎn)品方能日趨完善，上海也將為全國(guó)乃至全世界提供“兒童友好型社會(huì)”的治理方案。 

（課題指導(dǎo)老師：上海外國(guó)語(yǔ)大學(xué)國(guó)際關(guān)系與公共事務(wù)學(xué)院講師徐諳律、上海外國(guó)語(yǔ)大學(xué)國(guó)際關(guān)系與公共事務(wù)學(xué)院黨委書記張紹鐸。課題組其他參與人員：上海外國(guó)語(yǔ)大學(xué)本科生談詩(shī)琪、汪承勉、陳揚(yáng)、胡彥、朱若彤、潘思涵、蔣欣悅、鞏開(kāi)慧、李葭淇。北京交通大學(xué)毛沄濤對(duì)此文亦有貢獻(xiàn)）