近期，四川成都發(fā)生的大型犬傷人事件引發(fā)人們關(guān)注。10月17日，崇州市聯(lián)合調(diào)查工作組發(fā)布《情況通報(bào)》稱，警方已對(duì)該事件立案?jìng)刹椋?duì)黑色羅威納犬主人唐某依法采取刑事強(qiáng)制措施 。此外，羊馬派出所工作人員進(jìn)一步介紹，針對(duì)該犬只患有狂犬病的傳聞，其予以否認(rèn)，表示咬傷女童羅威納犬打過(guò)狂犬疫苗。

被打過(guò)疫苗的貓狗咬傷，還要再接種狂犬疫苗嗎？如不接種有什么危害？對(duì)此，澎湃新聞（www.kxwhcb.com）采訪了疫苗專(zhuān)家，原上海市疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃科主管醫(yī)師陶黎納。專(zhuān)家表示，狂犬病暴露后，患者的傷口處理是按照暴露等級(jí)來(lái)執(zhí)行。如果是被已經(jīng)接種過(guò)疫苗的犬類(lèi)傷害，按照原理，患者不必再打狂犬疫苗。如果為了預(yù)防，被打過(guò)疫苗的貓狗咬傷，也可以及時(shí)接種。

狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能確定是否患有狂犬病的宿主動(dòng)物咬傷、抓傷、舔舐黏膜或者破損皮膚處，或者開(kāi)放性傷口、黏膜直接接觸可能含有狂犬病病毒的唾液或者組織。

今年9月，國(guó)家疾控局、國(guó)家衛(wèi)健委印發(fā)《狂犬病暴露預(yù)防處置工作規(guī)范（2023年版）》。其中提到，根據(jù)接觸方式和暴露程度將狂犬病暴露分為三級(jí)：接觸或者喂飼動(dòng)物，或者完好的皮膚被舔舐為I級(jí)暴露；裸露的皮膚被輕咬，或者無(wú)明顯出血的輕微抓傷、擦傷為Ⅱ級(jí)暴露；單處或者多處貫穿性皮膚咬傷或者抓傷，或者破損皮膚被舔舐，或者開(kāi)放性傷口、黏膜被唾液或者組織污染，或者直接接觸蝙蝠為Ⅲ級(jí)暴露。

判定為I級(jí)暴露者，清洗暴露部位，無(wú)需進(jìn)行醫(yī)學(xué)處置。判定為Ⅱ級(jí)暴露者，應(yīng)處置傷口并接種狂犬病疫苗。確認(rèn)為Ⅱ級(jí)暴露且嚴(yán)重免疫功能低下者，或者Ⅱ級(jí)暴露者其傷口位于頭面部且不能確定致傷動(dòng)物健康狀況時(shí)，按照Ⅲ級(jí)暴露者處置。而判定為Ⅲ級(jí)暴露者，應(yīng)處置傷口并注射狂犬病被動(dòng)免疫制劑和接種狂犬病疫苗。

狂犬病病死率幾乎達(dá)100%。一旦被感染，從發(fā)病到死亡一般不超過(guò)5日，死因通常為咽肌痙攣而窒息或呼吸循環(huán)衰竭。因此，首次暴露后的狂犬病疫苗接種越早越好。

那么，被打過(guò)疫苗的貓狗咬傷是否還要再接種狂犬疫苗？對(duì)此，陶黎納表示，狂犬病暴露后，患者的傷口處理是按照暴露等級(jí)來(lái)執(zhí)行。“如果是被已經(jīng)接種過(guò)疫苗的犬類(lèi)傷害，按照原理，患者不必再打狂犬疫苗。”

針對(duì)此次成都的大型犬傷人事件，陶黎納表示，這只涉事羅威納犬，基本上可以肯定它并不是因?yàn)榭袢《u擊幼童。“它屬于家養(yǎng)犬，沒(méi)有放到野外去，同時(shí)也接種過(guò)疫苗。狗也不是天生攜帶狂犬病毒的，它也經(jīng)過(guò)感染才會(huì)發(fā)病，如果養(yǎng)在小區(qū)里面，是不太可能感染的，受傷患者在這個(gè)情況下去打狂犬疫苗，更多起到的是心理安慰的作用。如果為了預(yù)防，被打過(guò)疫苗的貓狗咬傷，也可以及時(shí)接種狂犬病疫苗。”

此外，對(duì)于狂犬病暴露的治療方法，陶黎納介紹了“十日觀察法”。十日觀察法是世衛(wèi)組織推薦的狂犬病防治方法之一，目前在歐美、日本等國(guó)家和地區(qū)較為流行。“以狗為例，狗在咬人以后十天內(nèi)，將狗進(jìn)行隔離觀察，如果它沒(méi)有出現(xiàn)狂犬病癥狀，沒(méi)有死亡，那么就證明狗咬人時(shí)，唾液里是沒(méi)有狂犬病毒的。”