原創 小藝 有來醫生

“大夫，我最近睡覺時總是皮膚癢，而且明明有吃晚飯，可一睡覺就覺得餓，睡得也不踏實，我這是怎么啦？”這是來自患者張阿姨的苦惱。

張阿姨今年56歲，平時比較注重健康保養，所以身體一直都還不錯。

可最近一段時間，張阿姨睡覺時總覺得身上癢癢，起初她以為是天氣原因、皮膚干燥，可發現抹油保濕后，皮膚也還是癢癢，而且睡覺前總覺得餓，明明晚上吃飯了，但就是餓，不起來吃點東西更是睡不著，這嚴重影響了她的睡眠質量。

為了弄清楚這到底是怎么回事，于是前往醫院就診。

醫生聽完張阿姨的述說后，建議她做一下血糖檢查。

檢查結果出來后，顯示血糖9.4mmol/L，初步診斷為血糖偏高，需進一步檢查排除是否為糖尿病，最終經系列檢查后，張阿姨被確診為糖尿病。

醫生提醒：正常血糖的參考范圍是空腹血糖在6.1以下，餐后2小時血糖小于7.8，這是血糖正常的參考指標。

如果高于以上的數值范圍，就是高血糖了，需要及時控糖、降糖。

生活中偶爾血糖偏高屬于正常現象，比如一次性攝入過多含糖的食物或是神經緊張等，都可能會引起血糖升高的情況，通常通過身體的自我調節就可以恢復正常。

但如果血糖長期且持續偏高，就要提高警惕了，這可能是糖尿病前期或患上糖尿病的信號，尤其是睡覺時若有這5個表現，可能是在提示你血糖偏高了，千萬別再不管不顧。

01

夜尿增多

血糖高會導致夜尿增多的現象出現，較多患者經常夜間要起來3~4次。

當患者長期處在高血糖的狀態時，體內的滲透壓尤其是晶體滲透壓就會升高，而晶體滲透壓過高就會造成滲透性多尿。

滲透性利尿，即滲透壓升高以后，會帶走體內的水分，從小便里排出去，會出現多尿的表現，尤其是夜尿有可能會增多。

尤其是血糖升高引起腎臟出現并發癥，導致腎小管受損傷，腎小管的重吸收能力下降，更加容易出現夜尿增多。

而糖尿病患者尿多這一點也能反過來印證血糖偏高，所以高血糖一般會和尿多的現象同時出現。

如果出現夜間尿多的現象，建議前往醫院檢查，排查是否是因血糖過高而引起。

02

皮膚瘙癢

皮膚癢不一定是血糖高，但是血糖高可以引起皮膚瘙癢。

如果晚上睡覺時，經常感到皮膚瘙癢，就需要引起重視，這很可能與體內血糖升高有關系。

患有糖尿病的患者，由于體內葡萄糖含量高，會刺激皮膚內的神經末梢，從而引起瘙癢。

同時，長期高血糖還可能會引起腎臟功能受損，從而導致尿素在體內蓄積，也會刺激皮膚，導致皮膚瘙癢的癥狀。

另外，對于血糖高的患者，其皮膚上容易滋生細菌或真菌感染，皮膚感染后也容易導致患者出現皮膚瘙癢的癥狀。

如果經常出現這種情況，除了要注意下皮膚本身的健康問題外，還需關注一下自己的血糖，及時調理預防。

03

口干口渴

血糖高的患者出現嘴干口渴的現象，主要是因為機體缺水導致。

當機體胰島素絕對或相對不足時，會導致血糖升高，此時葡萄糖不能進入細胞內，大量停留在血液循環中，如果超過腎糖閾，則會從尿中排出，而排糖過程會帶走大量水分，使機體缺水，進而使患者出現口渴口干的癥狀。

另外，血糖高時，血漿滲透壓也會升高，可刺激下丘腦，產生嘴干口渴的感覺。

尤其是睡前喝水過多后，更容易起夜，這樣會直接影響正常睡眠，久而久之還可能誘發睡眠障礙等。

口渴是血糖高比較典型的癥狀，在血糖控制不達標時，排尿量增多、排糖過多，嘴干口渴的癥狀會加重。

如果血糖控制基本達標，其口渴口干的癥狀可得到緩解。

04

睡前饑餓

如果晚餐正常進餐后，睡覺前還依然感覺饑餓，想吃東西，就要關注一下血糖了，這可能是血糖高的信號之一。

因為人體內的血糖無法完全被腸道吸收，大量存在于血液中，這時腸道就會感到“饑餓”，需要加餐。

對于血糖控制不好，特別是患有糖尿病的患者來說，如果體內的血糖不能得到很好的吸收利用，再加上代謝出現異常，人就容易出現饑餓反應，糖尿病患者常會出現“三多一少”的癥狀。

如果血糖特別高，不僅睡覺時會出現饑餓感，醒來后還可能會感到疲勞乏力、心慌不適等。

所以，如果經常在睡覺前出現饑餓感，可能是血糖異常問題，應及時調理飲食，必要時還應前往醫院進行血糖檢查，早發現、早治療。

05

異常出汗

睡覺時盜汗也是糖尿病發病前的典型癥狀之一。

糖尿病人晚上睡覺時出汗，可能是自主神經病變或低血糖導致的，患者需要引起重視。

當患者的血糖長期得不到有效控制時，容易導致神經功能病變，其中自主神經病變時，可導致汗液分泌增加，造成夜間睡覺時出汗增多。

另外，當血糖“超標”時，患者睡覺時還可能會出現心慌、冷汗等表現，這可能是夜間低血糖的表現。

尤其是冬天，人體為了保暖，會消耗更多血糖來供能，所以更容易出現血糖偏低的情況。

高血糖如何調理？

1

嚴格控制飲食

在飲食方面要做到嚴格控制，控制每日總熱量的攝入，每日碳水化合物的攝入量要固定，每餐主食總量生重不宜超過100g。

含油脂的食物要限制，每日食油量不宜超過25g。

糖尿病患者更要注意，每日膳食的總熱量中由脂肪提供的熱量應該占到全天總熱量的30%左右，因為脂肪熱量比較高，所以日常烹飪用的油可能已經達到這個熱量，不建議再額外攝入過多含脂類的食物，包括隱性脂肪、油炸食品或堅果類食物都不建議吃。

同時，需適當增加蛋白類及蔬菜類食物的攝入量，可以多吃一些粗糧及富含膳食纖維的食物，盡量避免吃得太過精細而沒有營養。

水果也需要定量，最好是在兩個正餐中間，或加餐的時間吃。

平時還可以適當多吃點醋，盡量避免食用含糖量較大的食物，如糖果、蛋糕、巧克力等，保證體重在標準體重之內，避免體重過輕和過重。

推薦高血糖患者進食如下低升糖指數、粗纖維、低脂的食物：

低升糖指數食物

如草莓、梨、蘋果、牛奶、酸奶、豆制品等，這類食物升血糖速度較慢。

粗纖維飲食

如適當攝入大麥、胡蘿卜、燕麥、青菜等纖維素含量較高的食物，可有效促進胃腸道的消化，延緩胃腸道吸收葡萄糖。

低脂飲食

如適當攝入牛肉、雞肉、魚肉等脂肪含量較低的高蛋白食物，因為脂肪分泌的脂肪因子可能會起到胰島素抵抗的作用。

2

運動鍛煉

在能運動時盡量保持適當的運動。

糖尿病患者如果血糖明顯升高＞16.7mmol/L，需暫緩運動。

血糖＜16.7mmol/L的患者要加強運動鍛煉，每天的運動時間不少于30分鐘，可采用快走、慢跑、散步、體操等有氧運動鍛煉。

3

藥物降糖

如果飲食無法控制血糖下降時，可以通過服用藥物來降低血糖，比如二甲雙胍類、磺脲類的藥物，也可以通過注射胰島素來降低血糖。

在注射胰島素時，一定要注意根據醫生的囑咐來注射胰島素，控制好劑量，避免劑量過大或劑量過小等。

閱讀原文